第一篇 外科总论

弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高 试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛

14. 男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血 清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7CM偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状, 皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是 A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤

15. 某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节 不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤? A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤

16. 手部创伤正确有效的止血方法是:

A.局部加压包扎B.腕部压迫止血C.橡皮带止血D.止血带止血E.钳夹止血

17. 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压 痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。 首选治疗为

A.卧床休息,骨盆牵引+理疗 B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药 D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼

18. 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有\打软\绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧 间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断 A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤 E.后交叉韧带损伤

19. (12000002)所示是股骨头骨软骨病的

A.早期B.血供重建期C.愈合期D.畸形残存期E.以上均不对

20. 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除 应用抗菌素外最宜选用何种治疗?

A.手法整复与石膏固定 B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引 D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引

21. 老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲 不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其 最主要原因为

A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松E.疲劳骨折 22. 手外伤处理的最基本要求是

A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.Ⅰ期神经修复D.Ⅰ期肌腱缝合E.抗菌素的应用

23. 22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨 颈中段骨折,患侧股骨颈略短,PAUWELS角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪 种类型?

A.左股骨颈,经颈内收型骨折B.左股骨颈,经颈外展型骨折C.左股骨颈,无移位完全型骨折 D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折

24. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

25

A.体温失调 B.泌尿系感染C.呼吸道感染 D.高钙血症E.褥疮 25. 骨盆骨折最严重的并发症是

A.尿道及膀胱损伤 B.腹膜后血肿C.直肠损伤 D.神经损伤E.阴道损伤 26. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?

A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系D.关节内血肿 E.关节功能丧失

27. 女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后, 左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适 宜的处理是

A.服止痛药 B.摄X线片复查 C.按摩热敷 D.局部封闭 E.气功治疗

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