第一篇 外科总论

(C)

18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致

A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度 (C)

19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用

A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛 (D)

20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应

A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套 (D)

21.手术台上器械坠落,正确的是

A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间 (C)

22.手术中同侧人员需换位,正确的是

A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动 (C)

23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的

A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是 (E)

24.下列有关消毒法,哪项除外

A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡 (B)

25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了

A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张 E. 防止术后腹胀 (B)

26.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为

A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 (B)

27.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐,查血清钠130mmmol/L,按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g (B)

28.高渗性缺水亦称

A. 原发性缺水B. 继发性缺水C. 慢性缺水D. 急性缺水E. 混合性缺水 (A)

29.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为

A. 尿少、口渴、尿比重低B. 尿少、口渴、尿比重正常C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高E. 尿多、口渴、尿比重正常 (C)

30.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量 A. 正常B. 升高C. 减少D. 时高时低E. 无明显变化 (C)

31.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起

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A. 低钾血症B. 高钠血症C. 高氯性酸中毒D. 低镁血症E. 低钙血症 (C)

32.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液

A. 1.25%碳酸氢钠溶液B. 平衡溶液C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液E. 0.45%氯化钠溶液 (E)

33.关于缺水,哪项错误

A. 高渗性缺水亦称原发性缺水B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 (C)

34.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为 A. 高渗性缺水B. 低渗性缺水C. 等渗性缺水D. 代谢性酸中毒E. 低钾血症 (B)

35.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液B. 输入0.45%的盐水

D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 (E)

36.有关高渗性缺水,下列哪项正确

A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 (B)

37.血清钠至少高于多少可称为高钠血症

A. 150mmol/L(150mEq/L)B. 160mmol/L(160mEq/L)C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L)E. 165mmol/L(165mEq/L) (A)

38.于缺水的叙述,下列哪项错误

A. 高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水B. 低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态 C. 等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少D. 等渗性缺水时水和钠成比例丧失 E. 低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水 (A)

39.下列哪项可引起低渗性缺水

A. 急性肠梗阻B. 利用排钠利尿剂C. 大量出汗D. 弥漫性腹膜炎E. 尿崩症 (B)

40.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时 A. 尿排出增加, Na+排出增加B. 尿排出增加, Na+排出减少 C. 尿排出减少, Na+排出增加D. 尿排出减少, Na+排出减少 E. 尿排出正常, Na+排出正常 (D)

41.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是 A. 细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少 B. 抗利尿激素释放减少,水分排出减少 C. 两者分泌均增加,水和钠的排出均减少 D. 醛固酮分泌减少,钠的排出量减少

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E. 抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加 (C)

42.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是

A. 10%葡萄酸钙B. 50%碳酸氢钠C. 15%氯化钾D. 血浆清蛋白E. 葡萄糖 (C)

43.关于等渗性缺水,下列哪项是错误的

A. 高位肠瘘丧失大量消化液B. 胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒 C. 摄水不足或出汗过多可导致D. 腹腔内或腹膜后感染可导致 E. 可致血容量不足,易发生休克 (B)

44.等渗性缺水的常见原因是

A. 水分大量丧失B. 入水量不足C. 慢性肠梗阻D. 胃肠道消化液急性丧失 E. 大创面慢性渗液 (D)

45.细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用

A. 等渗盐水B. 高渗盐水C. 5%葡萄糖液D. 5%NaHCO3E. 复方乳酸氯化钠溶液 (C)

46.有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是

A. 重度等渗性缺水,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发生血氯过高 危险 B. 高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克 C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗 D. 低渗性缺水时,口渴可不明显

E. 高渗性缺水时,尿量减少, 排H+也减少 (C)

47.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出量均增加B. 尿量、钠量和钾量的排出量均减少 C. 尿量、钠量排出减少,钾量排出增加D. 尿量、钾量排出减少,钠量排出增加 E. 尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少 (C)

48.关于低渗性缺水,哪项是错误的

A. 手足麻木B. 恶心呕吐C. 视力模糊D. 明显口渴E. 脉压变小 (D)

49.低钾血症的病因中,以下哪项错误

A. 长期进食不足B. 输尿管乙状结肠吻合术后C. 急性肾功能衰竭D. 肠瘘 E. 静脉营养液中钾盐补充不足 (C)

50.四肢软瘫,腹胀,腱反射消失,心电图早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长或出现u波,诊断为

A. 代谢性酸中毒B. 肾上腺皮质功能不全C. 高钾血症D. 代谢性碱中毒 E. 低钾血症 (E)

51.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的

A. 积极治疗原发病B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下 (C)

52.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选

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A. 静注5%NaHCO350mlB. 静注25%葡萄糖100mlC. 静注10%葡萄糖酸钙20ml D. 静注11.2%乳酸钠40mlE. 立即血液透析 (C)

53.关于低钾血症,下列哪项是错误的

A. 低钾血症常见于胃肠道失液B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹 C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液D. 肾功能衰竭时限制补钾 E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 (C)

54.血钾失调,哪项正确

A. 高血钾比低血钾多见B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清 E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾 (C)

55.关于低血钾哪项正确

A. 心率缓慢B. 心电图T波高C. 与碱中毒有关D. 严重缺钾每日最多补4-5g E. 尽量不用口服补钾 (C)

56.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为

A. 尿中排出过多的NaHCO3B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出 C. 血清钙的减少D. 肾小管排K+减少、排H+增多E. 以上均是 (D)

57.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的

A. 静注碳酸氢钠溶液B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用C. 快速输入库血 D. 静注葡萄糖酸钙E. 透析疗法 (C)

58.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A. 尿毒症B. 胃手术后C. 术后少尿D. 严重创伤E. 大量输血 (B)

59.下列哪项是高钾血症的常见原因

A. 急性肾功能衰竭多尿期B. 机械性肠梗阻C. 长期使用肾上腺皮质激素 D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖E. 严重挤压伤 (E)

60.下列有关高钾血症的原因,哪项不对

A. 组织损伤B. 大量输入库血C. 急性肾功衰D. 盐皮质激素过多E. 酸中毒 (D)

61.高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20mlB. 静注5% NaHCO3溶液80mlC. 静注11.2%乳酸钠溶液50mlD. 口服阳离子交换树脂E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u (A)

62.人体内调节酸碱平衡能力最强的是

A. 血液缓冲剂B. 肺的换气C. 肾的排尿D. 肠道排便E. 细胞内外离子交换 (C)

63.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是 A. 10:1 B. 20:1 C. 30:1 D. 40:1 E. 50:1 (B)

64.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

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