附件13
成都市新都区人间禽流感预防控制预案
人间禽流感（以下简称人禽流感）是由H5N1流感病毒引起的急性呼吸道疾病，有很高的致死率。禽流感的传染源主要是鸡、鸭，特别是感染了H5N1的鸡，人类可通过家禽及其粪便直接接触受到感染，飞沫及呼吸道分泌物也是传播途径。为做好人禽流感的防治工作，保障我区人民群众身体健康和生命安全，维护正常的经济社会秩序，根据《传染病防治法》和国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《成都市人间禽流感预防控制预案》，结合我区实际，制定本预案。
一、组织领导
设臵疫情处臵小组，负责协调现场处理，收集信息资料、分析动态，提出措施。 二、处理原则
遵循“依靠科学、依法防治、群防群控、果断处臵”的指导思想，坚持“政府领导，部门配合，属地化管理，严格控制传染源，切断传播途径，减少发病人数，防止疫情扩散，积极救治病人，降低病死率”的原则。实行分级响应，实现快速处理。
三、部门职责
区疾病预防控制中心负责制定防治人间禽流感的各项技术方案，对人禽流感疫情进行监测与预警；对疫情进行汇总、分析、评估、报告；对疫情进行流行病学调查；对病人或疑似病人及其密切接触者采取必要的医学观察措施；对疫点进行隔离控制和消毒；对医疗机构外死亡的病人或疑似病人的尸体进行消毒处理；对疾病预防控制人员进行相关人禽流感的专门业务培训；对医疗机构的消毒、隔离工作进行技术指导；对人群开展健康教育和医学咨询服务；依据有关规定实施其它预防控制措施
区各级医疗机构负责做好人禽流感的监测、排查，并及时、如实报告；承担责任区域内人禽流感的预防、诊断、治疗任务；对医疗机构内的病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理；对医疗机构内死亡的病人或疑似病人的尸体进行消毒处理；宣传人禽流感防治知识；依据有关规定开展其它防治工作。
区医院、区中医院、区二医院要做好医疗救治的人员技术、医疗器械的准备工作。人禽流感发生后，三十分钟内启动留观站和隔离医院。
四、疫情的监测、报告和确认
1、制定监测计划，开展对高暴露人群、急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例的监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2、发生人间禽流感疫情时，应根据流行病学调查和日常监测资料，适当扩大监测地区范围和采集标本的数量。
3、各级各类医疗卫生机构和卫生人员，发现人间禽流感疑似病例时，须按照《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定进行报告。
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各区各医疗卫生机构在发现可疑症状的病人时立即向区疾控中心报告；区疾病预防控制中心接报告后，立即赶赴现场，进行初步调查核实，同时分别向区卫生局和市疾病预防控制中心报告。
任何单位和个人不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。 （三）疫情确认
经区技术专家组初步认定的可疑禽流感病例，按要求及时上报上级部门，须由卫生部组织的人间禽流感防治专家组进行最终确认。
五、响应分级
一级响应：国内外发生禽间或人间禽流感，我市其它区、县（市）无禽间、人间疫情发生。
二级响应：我区发生禽间禽流感疫情。
三级响应（一级疫情）：我区发生人间禽流感疫情。 六、应急措施 （一）一级响应
1、建立和完善协调联动机制，定期通报信息。与农牧、交通管理等部门加强协作，互通情报。
2、及时收集信息，掌握国内外疫情动态。至少每周进行一次疫情分析评估，指导防治工作。
3、加强发热病人监测和疫情报告。结合我区已开展的发热症状监测，强调对发热病人、尤其是疑似流感症状病人的流行病学调查，重点了解其无禽类接触史、所接触的禽类有无生病或死亡等，及时发现异常情况。
4、实行疫情24小时值班，做好应急准备，做好车辆、人员、消毒药械、个人防护用品及流调采样物品等的准备。
5、加强专业技术人员的应急培训，重点强化三个方面：临床表现、诊断和治疗，疫情报告，现场处理。
6、开展健康教育，宣传禽流感预防知识，提高市民预防禽流感的基本知识。 7、开展爱国卫生运动，清理环境卫生，开展消毒、灭蝇工作。 （二）二级响应
在采取一级响应措施的基础上，加强或增加以下措施：
1、加强信息通报。与农牧、交通管理等相关部门每日至少互相通报一次，重大事件随时通报。
2、加强高暴露人群（从事禽类饲养、贩运、屠宰、加工、检疫、禽类疫病防治等与禽类密切接触人员）监测检查，每日测量体温、询问有无可疑症状。
3、对发生禽间禽流感疫点内的人群进行医学观察10天，预防服药（金刚烷胺、金刚乙胺、达非等）。
4、对发生禽间禽流感疫点内人群的住家及可能污染的环境进行消毒处理。 5、高暴露人群和禽间禽流感疫点现场处理人员加强个人防护，预防服药。按照卫
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生部》与禽流感病禽密切接触人员防护指导原则（试行）》做好个人防护。
6、进一步加强爱国卫生工作。在禽间禽流感疫区内广泛开展防蝇灭蝇，做好对疫区内厕所、粪坑等外环境的随时消毒，以及农村改厕和粪便的无害化处理。
（三）三级响应在采取二级响应措施的基础上，紧急启动《成都市新都区突发公共卫生事件应急处理方案》，加强或增加以下措施：
1、流行病学调查处理
（1）迅速穿戴个人防护用品，携带相关物品药械赶赴现场；
（2）按照卫生部《人间禽流感病毒感染状况调查方案》开展流行病学调查，将病人专车转运至定点收治医院，进一步搜索可疑病例，追溯传染源，确定人间禽流感疫点范围；开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。根据疫情实际情况，划定人间禽流感疫点、疫区；
（3）采集、运送标本。必要时采集疑似患者的咽、鼻拭子或含漱液、血液以及死亡病例的尸检组织。标本采集、运送严格按照卫生部《禽流感实验室检测技术方案（试行）》执行。
（4）病例人密切接触者预防服药、留验，医学观察10天； （5）对人间禽流感疫点及其它污染环境及时进行消毒处理；
（6）整理汇总病例资料，形成流行病学调查报告，提交区人间禽流感技术专家组会诊，由专家组向区指挥部通报诊断结果，及时调整措施。
2、病人救治
新都区人民医院隔离病区（泰兴医院）收治可疑禽流感病例，及时向当地卫生行政部门报告病人病情和治疗情况。经上级专家组确诊的疑似或确诊病例转入成都市卫生局指定的医院。
3、疫情的解除
经技术专家组对疫情控制效果综合评价，确定经过疫情检索，人间禽流感疫区的最后一例确诊病人恢复后10天内无新发病例出现，经省级卫生行政部门报请省级人民政府批准，解除疫情，转入常规防治。
4、疫情的公布与通报
由卫生部负责向有关方面通报和向社会发布人间禽流感疫情信息。省级卫生行政部门可以根据卫生部授权通报和发布疫情信息。其他任何部门和个人不得擅自通报和发布疫情信息。
七、现场应急处理
各医疗单位接诊可能的病人时，在报告区卫生局和区疾病预防控制中心的同时，送区医院或区二医院作进一步确诊；对病人采样后积极救治；区疾病预防控制中心同时开展调查，对密切接触者进行医学观察；指导、督促，实施病区和环境消毒；对病人进行实验室检验；提出并采取防止人禽流感扩散的措施；向上级疾病预防控制中心和区卫生局报告处理结果。
现场处理技术专家组承担现场处理工作任务。开展流行病学调查、现场污染物处理、
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标本采集、环境消毒、病人隔离、救护和转运等
八、保障措施
（一）人禽流感应急处理专家组和医疗专家组定期组织医务人员开展人禽流感应急处理相关知识和技能培训；组织人禽流感应急演练，提高应急处理能力。
（二）建立运行良好的通讯网络，提高信息传播效率，准确通报信息。
（三）根据疫情的需要，制定药品、器械、防护设备所需物资的储备方案，配备必需的交通、通讯工具、现场医疗救护设备和消杀灭药械、个人防护物品等应急处理所需物资。
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