(1)血、尿常规及血生化检查：协助了解病人体质情况，包括有无贫血、低蛋白血症及血糖、尿糖水平等。
(2)脓液细菌培养与药物敏感试验：为进一步选择抗生素治疗作准备。 4．治疗原则
(1)应用抗感染药物，做好术前准备。
(2)手术治疗，切开引流(静脉麻醉下作“+”或“++”形切口)。 急性乳腺炎 【例题】 病例摘要：
女性，28岁，产后6周。左乳房疼痛，乏力3天。测体温为39.5℃，查体发现左乳房外上象限红肿，皮温高，有压痛。血WBC 13×109/L，N 80%。
请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？
答：
1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断为急性乳腺炎。
(2)诊断依据：①哺乳期6周，为急性乳腺炎高发人群；②乳房有红、肿、热、痛，伴发热、乏力等全身症状；③白细胞及中性粒细胞均高。
2．鉴别诊断
(1)乳房内积乳囊肿：无局部的红、肿，亦无发热等全身表现。患者局部红肿及全身发热表现不支持此诊断。
(2)乳房皮肤丹毒：全身毒血表现明显，但局部疼痛较轻。乳房实质松软，无炎性肿块扪及。患者局部疼痛明显且有局部肿块，不支持此诊断。
3．进一步检查
(1)乳汁细菌培养，脓肿形成后行细针穿刺后细菌培养，可以做药物敏感实验。 (2)乳房B超检查，除外脓肿形成。 4．治疗原则
(1)消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，感染严重时应终止泌乳。 (2)脓肿形成前应行抗生素治疗。 (3)脓肿形成后行切开引流。 乳腺囊性增生病
【例题】 病例摘要：
女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超检查结果见图3-13。
哪些？
答：
初步诊断及诊断依据 阅读、分析本病例后，初步诊断为：乳腺囊性增生。 诊断依据：
(1)病史：周期性的乳房疼痛。
(2)体征：查体发现片状增厚，未触及局限性肿块。
(3)B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见多个无回声区。 【鉴别诊断】
(1)急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红肿热痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群，无乳房局部红肿及全身发热表现，不支持此诊断。
(2)乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块，不支持乳腺肿瘤的存在。
【进一步检查】
钼靶X线检查：可以发现增生的腺体，同时可以排除早期乳腺癌的存在。 请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？还需做那些检查？主要治疗措施有
【治疗原则】
可以对症治疗，可用中药或中成药调理。 乳腺癌 【例题】 病例摘要：
女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一3cm×2cm的肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查见图3-14。
请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？
答：
1．初步诊断及诊断依据阅读、分析本病例后，初步诊断为：右乳腺癌。
诊断依据：
(1)病史：无痛性肿块。
(2)体征：质硬不光滑，分界不清，活动度差的肿块。右腋下淋巴结肿大。 (3)钼靶X线检查：可见边界不规