40. 案例一 王先生，男，52岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男50岁，2年前，医院确诊为重症肌无力（MG），每周一次由妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳由护理带来的疲劳加重。王先生担心这样继续下去会拖垮弟弟的家庭，来站请求社区护士的援助” 。
（1）问题1 根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么？
（2）问题2 第一次访视最需要收集的前3位资料是什么？
（3）问题3 当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能,以及妻子护理负担过重，希望住院治疗。”此时的社区护士最优先做什么事情?
【参考答案】
一、单项选择题
1.B 2.C 3.C 4.D 5.A 6.B 7.A 8.A 9.C 10.B 11.A 12.C 13.D 14.D 15.B 16.A 17.B 18.D 19.C 20.D
二、名词解释
21. 健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。
22. 社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、组织的有评价的系统的社会活动和教育活动。 23. 家庭访视：是指在服务对象家庭的环境里，为了预防疾病、维持和促进个人、家庭和社区的健康为服务对象及其家庭所提供的护理服务活动。
24. 居家护理：是指在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
25. 社区中的护理程序：是社区护士应用护理程序的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程，是社区护理工作的重要方法。 26. 家庭护理服务中心：是对家庭中需要护理服务的人提供护理的机构。
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第三章 社区健康护理
一、单项选择题
1. 以下不属于社区健康护理特点的是 A.侧重于社区环境健康 B.侧重于居家病人的护理 C.需要政府相关部门的参与 D.运用护理程序的五个步骤
2. 我国社区健康护理最常用的模式是 A.纽曼的“系统模式” B.怀特的“公共卫生护理”模式
C. 安德逊的“以社区作为服务对象”模式 D.Friedman的家庭评估模式
3. 安德逊“以社区作为服务对象”模式中错误的说法是 A.该模式是于1986年以纽曼系统模式为基础提出的 B.“以社区作为服务对象”模式的核心是社区健康
C.“以社区作为服务对象”模式主要对象是社区人群，包括家庭和个人
D.“以社区作为服务对象”模式认为影响人群健康的因素有教育、政策、经济和住房
4. 下列内容哪项说法是错误的
A.强化弹性防御线和避免遇到压力源是一级预防 B.把压力源控制到最小限度是三级预防 C.恢复现有的不均衡状态是一级预防
D.强化弹性防御线和避免遇到压力源是二级预防 5. 关于社区健康护理收集资料的方法中不正确的是 A.若干年来卫生人力资源情况调查属回顾性调查
B.全国性及地方性普查获得的医疗、卫生防疫等资料为一手资料 C.社区访谈对象是社区起决定作用的人
D.通过问卷的方式进行居民健康普查等是现状调查 6. 对分析社区健康护理资料的说法错误的是 A.原始数据资料直接用于社区健康护理诊断 B.文字资料要进行含义的解释与分析 C.立足于社区健康护理
D.注意进行不同区域的横向比较
7. 哪项不是确定社区健康护理诊断的依据
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A.社会环境因素 B.社区人群的高血压患病率 C.病理生理因素 D.可利用的卫生服务资源
8. 在社区健康护理干预中最重要的内容是 A.预防和治疗疾病
B.消除人群的不良行为，建立健康行为 C.给予相应的生活照顾和护理 D.进行居家护理
9. 社区健康护理干预应排除的问题是 A.在家庭中治疗和护理困难的问题 B.社区可预防性问题 C.社区危害性大的问题 D.社区可行性问题
10. 制定社区护理计划的原则不包括
A.使用过去类似项目或目标人群显示有效的战略 B.考虑覆盖面最大的人群
C.考虑社区自我参与和自助的能力 D.必须在一个阶段内完成计划
11. 社区健康护理诊断中正确的做法是
A.把诊断结果用于社区实践活动，制定社区健康计划 B.诊断应在社区人口密集的地区进行 C.必须是社区各种人员共同参与制定
D.将来能成为一种推动社区健康力量的预防性问题放在诊断的首位 12. 整理和分析社区健康护理资料中，错误的做法是 A.得到的资料与相同条件的其它社区资料进行比较 B.资料量少时可用率来比较 C.分析各种资料的相关性 D.纵向比较各年资料的变化
13. 制定社区健康护理方案中错误的做法是 A.尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略 B.制定措施时应考虑选用经费少、效益大的方案
C.只要护士认为是社区急需解决的问题，无需考虑社区和居民的能力 D.考虑社区健康护理措施的覆盖率要高
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14. 社区卫生服务评价指标中错误的说法是 A.效果和结果评价指标--死亡、丧失劳动力、不满意 B.社区卫生服务数量和质量的评价指标--传染病的发病率 C.社区卫生资源的评价指标--人力、物力、财力 D.态度评价指标--社区居民正性和负性认知率 15. 下列哪项不是建立社区健康档案的目的 A.建档的目的是掌握居民的基本情况和健康现状 B.为解决居民主要健康问题提供依据
C.为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 D.为完成上级机关下达的任务指标 16. 关于社区健康档案中不正确的说法是 A.个人基本资料是个人健康问题记录中的主要项目
B.个人、家庭和社区健康档案的资料是完全独立，彼此不能借用的 C.利用计算机建档其资料供多职能团体使用，达到资源共享 D.健康档案要统一编号，集中放在社区卫生服务机构保管 17. 对灾害后心理反应的预检分诊中错误的说法是 A.表现为呆站或呆坐的状态——外伤性抑郁
B.表现为听力障碍、视力障碍、癔病性昏迷--转换反应 C.表现不安、寒战、恶心、呕吐--正常反应 D.对判断为惊吓的人实施安慰后，进行简单的救助
二、名词解释
18.community health nursing 19. health record
20. community calamity incident 21.社区健康护理模式 22. 定期体检
23. 社区健康护理程序
三、简答题
24. 简述社区健康护理评估收集资料的内容。
25.社区健康护理评估收集资料的主要方法有哪些？ 26. 社区健康护理实施计划时护士应遵守的原则是什么？ 27. 家庭访视的目的是什么？
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