2017协和神经解剖复习题

注:听觉通路中存在多级纤维反复交叉传递的现象,斜方体核、上橄榄核、外侧丘系核等众多核团参与,故难以分辨是几级纤维 记住:名字、交叉位置、起止点、功能

面神经核下部是单侧支配。核上瘫:鼻唇沟患侧加深,健侧眼裂以下表情消失,抬头纹无区别;核下瘫:鼻唇沟健侧加深,患侧无表情,抬头纹患侧缺失。 补充:

1)舌下神经核:核上瘫:向健侧伸舌;核下瘫:向患侧伸舌 2)脑干运动核团除面神经核下部和舌下神经核以外都是双侧支配。

3)上运动神经元:大脑皮层锥体细胞,支配下运动神经元,损伤称核上瘫:肌肉兴奋,硬瘫,反射增强,出现病理反射(病理反射:出现新的反射或增强的反

射);下运动神经元:脊髓前脚运动细胞、脑神经运动核团,直接支配肌肉,损伤称核下瘫;肌肉萎缩,软瘫,反射消失

不属于二级感觉传入(afferent)纤维的是:B A/ 脊髓丘脑束 B/ 丘脑前辐射 C/ 脊髓小脑后束

D/三叉丘系(trigeminal lemniscus) E/ 斜方体纤维

丘脑前辐射:丘脑背内侧核、板内核通过丘脑前辐射(经内囊前肢)投射到额叶前部,维持额叶觉醒状态

脊髓丘脑束(躯干、四肢浅感觉):后根中枢突(一级纤维)—脊髓I/IV-VIII(二级核团)—脊髓丘脑束(二级纤维)

脊髓小脑后束(下肢个别肌肉非意识性本体感觉):后根中枢突--胸核—脊髓小脑后束

三叉丘系(头面部痛/温/触压觉):三叉神经节(主要一级核团)--中枢突(一级纤维)—三叉神经脊束核/脑桥核(二级核团)--三叉丘系(二级纤维) 斜方体纤维(听觉):螺旋器—双极细胞(一级核团)--蜗神经核(二级核团)--斜方体(二级纤维,蜗腹侧核发出腹侧听纹,左右交叉形成斜方体)

补充:丘系交叉除了外侧丘系(听觉)都是二级纤维,外侧丘系内含有多级纤维

右侧鼻唇沟(nasolabial groove)加深,但是双侧额纹(forehead wrinkle)都有,这是什么损伤?C

A.左侧面神经核上瘫 B.左侧面神经核下瘫 C.右侧面神经核上瘫 D.右侧面神经核下瘫

核上瘫:鼻唇沟患侧加深,健侧眼裂以下表情消失,抬头纹无区别; 核下瘫:鼻唇沟健侧加深,患侧无表情,抬头纹患侧缺失。

有关薄束楔束的说法错误的是:(D) A传导特定位置的运动觉和触觉 B楔束从T4开始加入 C在同侧上行并止于中继核团 D是2级感觉纤维

E在颈髓处最内侧是来自骶部的纤维,最外侧是来自颈部的纤维

大脑脚底综合征的案例描述问:双侧额纹存在,右边口角下垂,流口水,舌头伸出去偏向右边,是什么部位出毛病。

20. 视觉传导路、瞳孔对光反射的损伤表现

视觉传导路中,冲动由视神经入颅,形成视交叉,仅鼻侧半纤维交叉至对侧,颞侧半不交叉。因此左侧视束含有双侧眼左侧半的纤维,右侧视束含有双侧眼右侧半的纤维。

从而视觉传导路损伤有以下几种情况: 1) 一侧视神经损伤:同侧眼全盲

2) 左侧视束损伤:两只眼都只能看到左侧半视野,右侧半偏盲

3) 视交叉中交叉纤维损伤:只能看到颞侧半视野,鼻侧半偏盲 4) 非交叉纤维损伤:只能看到鼻侧半视野,颞侧半偏盲

瞳孔对光反射通路中,信号从视神经传入,由动眼神经执行指令。因此,损伤有以下几种情况: 1)一侧视神经受损:

照射患侧眼,信号无法传入,双眼均无对光反射。照射健侧眼,信号正常传入,双眼均有反射。 2)一侧动眼神经受损:

照射患侧眼,信号正常传入,却在患侧无法传出,健侧正常传出,所以患侧无直接对光反射,健侧有间接对光反射。

照射健侧眼,信号正常传入,同上,健侧有直接对光反射,患侧无间接对光反射。

视交叉内侧受损会导致以下哪种视觉受损?B A 双眼左视野的同侧偏盲 B 双颞侧偏盲 C 双眼鼻侧偏盲

D 双眼右侧视野同侧偏盲 E 以上选项都不是

21. 大脑动脉环组成及中央支支配

大脑动脉环,又称Willis 环,由前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段组成。

注:中央支刘克老师不主张考,但是由申新华老师出题,这是他的最爱,所以大家懂的~

联系客服:779662525#qq.com(#替换为@)