医院感染预防与控制标准操作规程

10.接台手术医院感染预防与控制标准操作规程

一、物品

1.标本:由专人使用清洁的容器或标本袋送至标本间。

2.废弃物:将分类收集的固体废弃物,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运送到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善的污水处理系统的医院),或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。

3.医疗器械:重复使用的医疗器械应立即置于整理箱内,通过污染走廊和通道或采取“隔离转移”措施送至CSSD进行集中处理。

4手术床单位:立即拆除床单、被套等织物,置于抗湿污物袋内,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时清水擦拭即可;被血液体液污染时,还应消毒。

5.仪器表面:如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等,尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。

6常用诊疗用品:如听诊器、血压计等,没有明确污染时,清水擦拭即可;被血液体液污染时,还应消毒。

二、地面

当无明显污染时,清水擦拭即;被血液体液污染时,还应消毒。 三、人员

1.手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣,非接台手术人员洗手后方可离开手术室,接台手术人员应重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴外科手套。

2.接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手,根据需要戴手套。

3.口罩:手术人员应戴一次性使用外科口罩,必要时戴一次性使用防护口罩、防护面罩,口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。

四、空气

1.普通手术室:有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法,无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。

2.洁净手术室:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行。清洁工作完成后,不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后,方可进行下一台手术。

五、清洁用具

1.不同区域的清洁用具应专区应用,用后专池或专室清洗、消毒、晾干。

2.抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一清洗,不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面

3.每个拖布清洁面积不宜超过20平方米,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖布,不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。

4.洁净手术间的清洁用具应使用不宜掉纤维的织物材料制作。

5.有条件的医院,清洁与感染手术室用洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清洗。

14. 婴儿保温箱清洗消毒制标准操作规程

一、基本要求

1.应有1-2个备用保温箱用以周转消毒清洁。

2.婴儿保温箱使用后应始末消毒清洁,使用中应每日湿式清洁恒温罩内外表面,特殊感染患儿(包括多重耐用药菌)还应消毒,每周或遇污染时对婴儿保温箱进行彻底清洁消毒。

3.报废婴儿保温箱应进行终末清洁消毒后在进行处理。

4.婴儿保温箱的清洁消毒顺序为先清洗普通婴儿保温箱,后清洗特殊感染新生儿使用后的婴儿保温箱,清洁消毒后应对清洗槽、地面灯环境进行清洁消毒。

5.消毒剂浓度及使用时间,应根据污染程度和产品使用说明决定。

6. 婴儿保温箱湿化水应用灭菌水或新鲜冷开水,每日更换。潮湿地区或季节(相对湿度55%-65%,早产儿婴儿保温箱60%-70%)时湿化槽内不可加水。

7. 婴儿保温箱的空气过滤材料至少应2个月更换一次,破损时随时更换,做好记录。 8. 清洁消毒后备用的婴儿保温箱应放在辅助区,注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名及检查人员姓名。推荐有效期为2周,2周内使用,可仅擦拭恒温罩内外表面。

9.使用中的婴儿保温箱应注明启用时间。 二、终末或彻底清洁消毒流程

1.先拔掉婴儿保温箱电源,推至清洁消毒间,湿式擦拭电线后将电线盘起挂好。 2.抽屉式水箱与固定式水箱,均应先放掉箱内残水后再清洗、浸泡消毒。

3.取下恒温罩上输氧孔的塑料套、操作窗的塑料密封套、输液软垫,清洗、浸泡消毒。 4.取出婴儿床,清洗、消毒。

5.取出床搁板上密封条,清洗、浸泡消毒。 6.取出床搁板,清洗、消毒。

7. 婴儿保温箱若为箱外加水式,则逆时针拧下箱体外面的加水杯或用螺丝刀卸掉,用小刷或棉签洗加水杯内壁,然后将加水杯放入水箱内与水箱一起清洗、消毒后冲净,晾干备用。

8.拔掉温度控制仪插头,拧开温度控制仪面板上旋钮,取出温度控制仪、栅栏擦拭。 9.用毛刷或棉签逐个擦拭风轮叶片,再按顺序安装风机。

10.取下空气过滤器盖板,取出空气过滤网,用清洁剂漂洗,冲洗,晾干;注意不能揉搓滤网。

11.擦拭空气过滤器盖板里面表面及空气输入管内外部。 12.擦拭恒温罩内、外表面,机身内、外表面和机架。 13.更换手套,将所有浸泡消毒的物品取出、冲洗、擦干。

14.按拆卸的反顺序逐个装回。安装时注意部件放置的位置、方向,旋钮应紧锁。密封条四周应确保密封。

15.安装完毕,插上电源,测试性能是否良好。

15.新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程

一、沐浴间(区)基本设施要求

1.墙壁、天花板、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统。

2.沐浴区与储存区应分区明确;应设有流动水沐浴池。储存柜保持清洁干燥,柜门具有良好的密封性。

3.应有空调等保温设施。

4.具备必要的沐浴用品,如毛巾、无刺激性浴液、护臀霜、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、抗湿罩袍或围裙等。

二、沐浴基本管理要求

1.患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员,不得接触新生儿。

2.工作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得佩戴首饰、手表等物品。 3每日沐浴前、沐浴后沐浴间(区)应开窗通风,保持室内空气清新、干燥。

4.病情允许时宜选择淋浴。淋浴应一人二巾(洗澡毛巾和擦干毛巾)一垫(用于沉淀体重和沐浴垫);盆裕应一人二巾一盆(或套一次性塑料袋)。

5.感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴,应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴,最后为感染性疾病患儿沐浴。

6.每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等,更换拆褓台上的各种物品,并清洁擦拭台面、体重秤等。

7.新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒,首选热力消毒,必要时选择压力蒸汽灭菌;新生儿衣被按照《织物清洗消毒标准操作规程》处理,早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。

8.沐浴液等沐浴用品使用时瓶口避免接触新生儿和工作人员,使用中应避免污染。 9.治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用,有效期内使用。 三、沐浴流程

1.关闭门窗,调节室内温度26-28摄氏度。 2.做手卫生,穿抗湿罩袍或围裙。

3.调节水温,以手背或手腕部皮肤感觉不烫为度。

4.在拆褓台拆褓,查看新生儿皮肤及脐带情况,体重秤上铺放一次性防水垫巾,新生儿称重后,连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上。

(1)头部沐浴顺序:用拇指和中指捏住新生儿双耳,按眼睛(由内眦洗向外眦)-脸部-头发-擦干顺序。亦可沐浴结束后使用消毒棉签蘸0.9%生理盐水洗眼。

(2)身体沐浴顺序:颈部-胸部-腹部-上肢-腹股沟及外生殖器(女婴应从前向后洗)-翻身-下肢-后颈-背部-臀部。

(3)将洗完的新生儿抱至包褓台,用擦干毛巾轻轻粘干全身。 (4)按相应操作规程护理脐带。

5.将婴儿衣被、毛巾、一次性垫巾等丢入指定容器,清洁双手后继续为下一个新生儿沐浴。

16.新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程

一、工作人员管理

1.配奶间工作人员应当经过消毒技术培训,患有感染性相关疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。

2.配奶间工作人员应有良好的生活习惯,配奶操作前应洗手。 二、配奶用品管理

1.奶粉应保存于清洁干燥处,在有效期内使用。开启后注明启用时间,密封存放;开启后保存时间根据说明书要求。

2.取用奶粉的勺子应干燥存放,不得存放于奶粉中。 3.配奶必须使用温开水进行配制。

4.配置后的奶粉保存条件及保存时间,应参照不同奶粉使用说明。

5.奶具使用后,统一回收清洗、消毒。特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品,非一次性物品必须有专人专用专消毒,不得交叉使用。

6.奶具及配奶容器的消毒流程。

(1)工作人员洗手后,取下奶嘴,倒净剩余奶。

(2)在流动水下搓洗奶嘴、奶瓶及配奶容器,必要时使用专用洗涤剂清洗。

(3)将清洗干净的奶嘴、奶瓶及配奶容器进行物理方法消毒,如煮沸消毒15min、流动蒸汽消毒(100摄氏度,20min),必要时选择压力蒸汽灭菌。煮沸消毒时物品应完全浸入水中,消毒时间从水开始沸腾时计算。

(4)将消毒后的奶具及配奶容器取出晾干后存放于清洁干燥的容器内,存放时应注意清洁操作。

(5)消毒后奶具及配奶容器的保存时间不应超过24小时,未使用的剩余奶具应重新清洗消毒,盛放奶具的容器必须清洗消毒。

三、配奶间环境管理

1.应保持空气清新、干燥,地面、墙面、天花板等清洁无尘。

2.应设置足够的清洗水槽及专用清洗用具,保持清洁,每日清洗消毒。 3.每次配奶开始前及结束后,应清洁配奶操作台。

4.保存奶制品的冰箱,奶具存放柜应保持清洁干燥,定期及有污染随时清洗消毒。

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