（6）如果患者使用肝素治疗，则应用鱼精蛋白，使标本凝结。 （7）如果患者使用右旋糖酐、聚乙酰吡咯烷酮（PVP）等治疗应注
意将红细胞洗涤。
（8）输血后所有的标本均应妥善保存于2-8℃中，至少一周。 9.注意事项
（1）为了便于鉴别，抗A血型试剂染色呈蓝色，抗B血型试剂染色
呈黄色。
（2）对含有较多自身冷凝集素的受检者，在鉴定血型时，往往被误
定为AB血型，遇到此种情况，需用37℃生理盐水溶液洗涤受检者红细胞2-3次，以去除吸附在红细胞上的冷凝集素，然后再鉴定血型。
（3）在做配型实验时，如发现有不配合现象，则取受检者血清，用
已知A血型或B血型红细胞进行反定型试验，以核实原鉴定的血型是否正确。
（4）用立即试管法不能测出亚型，需延长作用时间。
（5）试剂如出现混浊或变色则不能使用，若开瓶使用时间较长后，
最好用已知A、B、O血型红细胞检查结果是否与已知血型相符,以防止试剂污染、变质而造成的鉴定错误。 （6）严格标记,摇动玻片动作要轻。
（7）所用器材必须干燥清洁,防止溶血；为避免交叉污染,试管、尖
滴管均一次性使用。
（8）标准血清的质量、性能要符合要求。标准血清从冰箱取出待其
平衡至室温后再使用,用毕后应尽快放回冰箱保存,减少细菌污染。
（9）操作应按规定的程序进行,一般先加血清,然后再加红细胞悬液,
以便核实是否漏加血清。
（10）玻片法定型时,注意防止悬液干涸引起的红细胞凝集误认为抗
原抗体反应凝集。
（11）理论上IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强,
但为了防止冷凝集现象的干扰,一般在室温(20-24℃)内进行实验,37℃可使反应减弱。
（12）观察结果时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝集以及缗
钱状形成的区别,明确凝集和溶血的意义是一样的。
（13）登记结果及发报告时应仔细记录、严格查对,避免笔误。 （14）幼儿红细胞抗原未发育完全,年老体弱者抗原性较弱,最好采
用试管法鉴定血型。
（15）有些疾病可使红细胞定型困难.如严重的肠道感染,可使红细
胞出现类B现象;严重细菌感染可激活正常存在于红细胞上的T抗原,出现全凝集现象。血清中出现病理性冷凝集素,部分高球蛋白和异常高球蛋白血症患者,红细胞血型鉴定可出现困难。
（16）输入异型血或做过与受血者血型不合的异体骨髓、器官移植
的患者,在血型鉴定时可能出现混合凝集外观现象。
10.参考文献：
（1）人民卫生出版社 2003年7月（第一版） 高峰主编：输血与输血技术 （2）人民卫生出版社 2003年6月（第二版） 罗春丽主编：检验基础 （3）科学出版社 1999年11月（第一版） 孙连明等主编：临床输血手册 （4）抗A、抗B血型定型试剂（单克隆抗体）说明书
授权人签字 姓名 日期 操作人员 部门负责人 质量负责人
西安市中心医院 输血科 ABO血型鉴定（反定型法）SOP 文件编号：A2 执行日期：2006-01-01 编辑版本：第二版 ABO血型鉴定(反定型法)标准操作规程
1.目的 规范ABO鉴定实验，确保ABO血型鉴定结果的准确。 2.适用范围2.适用范围。
3.职责 具有初级以上职称（检验），在血型鉴定和交叉配血工作岗位的工作人员有权执行本规程。出现血型鉴定结果本人无法判定，不能发出实验结果时，应当向上一级职称的检验人员或直接向本部门负责人报告并寻求技术上指导和帮助。
4.监督 交叉配血试验审核者及实验室负责人监督工作人员是否遵从此项规程。
5.原理 用已知标准A、B、O型红细胞与被检血清反应，被检血清与已知型别的标准红细胞出现凝集,则证明血清中存在着与该红细胞抗原相对应的抗体。反之，若被检血清与已知型别的标准红细胞不出现凝集，则证明血清中不存在与红细胞抗原相对应的抗体，以此反证被检红细胞上抗原的型别。 6.材料
（1）3%-5%标准A、B、O型红细胞试剂 （2）受检者血清
（3）经过校准的台式离心机 7.程序