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2答:1.金葡菌脓标本检验程序

脓标本 ↙ ↘

直接涂片染色(1分) 分离培养(血平板) (1分)

鉴定试验和药敏试验 (2分) ↓ ↓ 涂片染色 血浆凝固酶 耐热核酸酶 药敏试验 其它试验

报告 (1分)

金黄色葡萄球菌鉴定依据:

( 1 )形态染色:革兰阳性球菌,葡萄串状排列(1分)

( 2 )菌落特征:在血平板上菌落中等大小、光滑湿润、菌落呈金黄色、菌落周围有透明溶血环 (2分)

( 3 )鉴定试验:凝固酶阳性、发酵甘露醇、耐热核酸酶阳(2分) 3答:( 1 )乙肝病毒“二对半”检测的内容是 HBsAg 、抗 HBs 、抗 HBc 、 HBeAg 、抗 HBe

( 2 )其临床意义是: HBsAg :是 HBV 感染的标志

抗 HBs :是机体对 HBV 产生免疫力的标志 抗 HBc :抗 HBcIgM 是 HBV 在体内复制的指标 HBeAg :表明 HBV 复制,血清具有高度传染性

抗 HBe :表明 HBV 复制减少,传染性减弱,病情趋于好转

4答:

HBsAg HBeAg + + + + - + - + + +/- - - - - 抗抗-HBc 抗-HBe IgM IgG -HBs - - - + - - - - + + - - - - - - + + - - - - - - - + - - 结果分析 潜伏期、感染早期或无症状携带者 急性乙型肝炎 急性乙型肝炎后期或慢性感染 曾感染过HBV 感染过HBV或接种过乙肝疫苗 HBV感染或无症状携带 未感染过HBV,也未接种乙肝疫苗 5答:(1)革蓝阳性菌细胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、五肽桥、四肽侧链组成而革蓝阴性菌细胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链组成。

(2)革蓝阳性菌细胞壁的肽聚糖较厚而革蓝阴性菌细胞壁的肽聚糖较薄。 (3)革蓝阳性菌细胞壁有磷壁酸而革蓝阴性菌细胞壁没有。 (4)革蓝阳性菌细胞壁坚韧度强而革蓝阴性菌细胞壁坚韧度弱。 (5)革蓝阳性菌细胞壁无外膜而革蓝阴性菌细胞壁有外膜 6答:抗酸:

- 仔细检查300个视野未发现抗酸杆菌 ± 300个视野内发现1~2条抗酸菌 + 100个视野内发现1~9条抗酸菌 2+ 10个视野内发现1~9条抗酸菌 3+ 每个视野内发现1~9条抗酸菌 4+ 每个视野内发现9条以上抗酸菌

斜面:+ 斜面20个菌落以上,占斜面1/4以下、2+ 斜面上菌落生长面积占1/4以上,1/2以下、3+ 斜面上菌落面积占斜面1/2以上,3/4以下、 4+ 斜面上菌落生长密集,成菌苔

7答:程序:标本-增菌、分离培养-初步鉴定-最终鉴定-血清学诊断

8答:①直接镜检观察到圆形或卵圆形的芽生孢子、假菌丝,假菌丝中隔部伴有芽生孢子,顶端有厚壁的厚膜孢子,革兰染色阳性,着色不均匀。②玉米琼脂室温及35℃均生长并形成顶端厚膜孢子,42℃也能生长。③芽管形成试验阳性。④葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、蕈糖发酵试验阳性,蔗糖、乳糖发酵试验阴性。⑤葡萄糖、麦芽糖、半乳糖、蕈糖同化试验阳性,乳糖同化试验阴性。⑥三氮唑氯试验,培养基不变色或淡红色。

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