儿科4套题

内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 B.低白蛋白血症 C.高胆固醇血症 D.明显浮肿 E.肾功能异常

55B 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 A.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常

B.肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常 C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常

56D 男孩,1岁,高热一周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘憋,可见鼻扇三

凹症,双肺下稍叩浊,双肺下闻及小水泡音,实验室检查:WBC9.0×109/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡,阴影,伴明显肺气肿,最可能的诊断为 A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎

57B 男孩,7岁,发热2-3天,体温持续在38-390C,有头痛,嗜睡,偶有呕吐,食欲减

低,实验室检查:WBC6.0×109/L,腰穿脑脊液WBC198/mm3,中性粒细胞为60%,淋巴细胞为40%,脑脊液中蛋白为60mg/dl,糖60mg/dl,氯化物650mg/dl,脑脊液中无菌生长,最后诊断最可能为 A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.颅内出血 D.脑脓肿 E.脑肿瘤

58B 男孩7岁,浮肿,血尿,少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天,急诊时突然发生惊厥,

随即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg),除给予镇静剂外,处理应首选 A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴 C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注 E.血液透析

59C 足月儿,男,第二胎第一产,顺产,生后24小时发现皮肤发黄,生后48小时查血清

胆红素为171mmol/l(10mg/dl),母亲三年前患过\黄疸肝炎\,二年前第一胎自然流产。体检:皮肤中度黄染,嗜睡,心肺无特殊,肝肋下2cm,剑下2cm,脾肋下0.5cm,为确诊应首先做下列哪一种检查? A.肝功能 B.血培养

C.母亲和患儿血型 D.血清甲胎蛋白含量

E.同位素131碘玫瑰红排泄试验

60D 男婴5个月,因受凉突然喘憋急诊入院,病后轻咳,低热。入院体检:T37.50C,烦

躁,气促,口周紫绀,心率196次/分,心音被哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿性罗

音,腹软,肝肋下3cm,剑下3cm,脾未触及。WBC9.8×109/L(9800/mm3),N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大? A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎

61B 男孩6个月,流涕,发热伴轻咳5天,反复抽搐2天,每次约几分钟,抽搐后吃奶尚

好,生后人工喂养,刚添加辅食一周,入院时,T38.80C,神志清,咽部充血明显,心肺腹未见特殊,血钙1.8mmol/L(7.2mg/dl),血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl),血镁0.82mmol/L(2mg/dl),血糖2.52mmol/L(45mg/dl),除止痉外,临床上应首选 A.50%葡萄糖静推 B.10%葡萄糖酸钙静滴 C.25%硫酸镁肌注 D.安乃近肌注 E.10%氯化钙口服

62C 男孩8岁,水肿,尿少3周入院,入院时尿蛋白(+++),血浆总蛋白22g/L,血清胆

固醇8.8mmol/L(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,共10天,强的松15mg/次,每日三次,共2个月,尿蛋白仍为++~~~+++,治疗应首选 A.加用潘生丁 B.加用消炎痛 C.加用环磷酰胺 D.加大强的松剂量

E.重新进行青霉素肌注10天

63B 男孩6岁,全身浮肿二个月,经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合症,给强的松

15mg/次,一日三次,连用四周,尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减轻,继续用原剂量2周,水肿进一步消退,尿蛋白(++),在用原剂量2州,尿蛋白时而(+),时而(++),此时激素疗效判断为 A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.激素元效

64D 男孩6天,足月儿,第一胎,第一产,出生体重2200g,母有羊膜早破史,生后第4

天皮肤发黄,拒奶,体温不升。体检:精神差,皮肤轻-中度黄染,躯干可见数个细小的出血点,心肺未见异常,腹稍胀,肝肋下2cm,剑下2.5cm,脾肋下1cm,脐带未脱落,但脐部无红肿及分泌物,未明确诊断首先应做的实验室检查是 A.白细胞计数和分类 B.血小板计数 C.肝功能检查 D.血培养

E.母亲和患儿的血型

65D 男婴9个月,咳嗽、发热5天伴呕吐,已接种过卡介苗,嗜睡,两肺散在中小水泡音,

前卤饱满,颈无抵抗,WBC16.5×109/L(16500/mm3),

杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34,脑脊液外观混浊,WBC0.75×109/L(750/mm3),中性0.8,

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页

糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(40mg/dl),氯化物700mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎 B.肺炎、中毒性脑病 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

66E 7个月女婴,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤Hb60g/L(6g/dl),RBC2.4×1012/L(240

万/mm3),红细胞形态大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数80×109/L,(8万/mm3),WBC5.6×109/L(5600/mm3),MCV84fl,MCV29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞氯化物700mmol/L

70B 婴儿9个月,腹泻3天,伴呕吐。大便7-8次/日,蛋花水样便,酸臭,小便情况不

祥。入院时体检:精神稍差,皮肤略干燥,眼窝及前卤稍凹陷,血钠124mmol/L(124mEq/l),血氯90mmol/L(90mEq/l),第一天补液下列哪组为最合适? A.总量750ml,给予1/2张含钠液 B.总量750ml,给予2/3张含钠液 C.总量1000ml,给予1/3张含钠液 D.总量1300ml,给予2/3张含钠液 E.总量1300ml,给予1/2张含钠液

71E 判断脱水性质的临床表现哪项是错误的? 增生,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少,诊断最可能为 A. A.营养性缺铁血性贫血

B. B.缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血 C. C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

D. D.缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血 E. E.营养性混合性贫血

72D 67B 男孩1岁3个月,腹泻4天,蛋花水样便,日10余次,尿少,在当地诊断为脱水,4

小时内静脉补充10%葡萄糖300ml,急诊室体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性稍差, A.4眼窝及前卤明显凹陷,四肢稍凉,血钠为128mmol/L,(128mEg/L),第一天补液,以 B.3下哪一组最合理?

C.11.2% A.生理盐水800ml,1.4%碳酸氢钠400ml

D.1.4% B.生理盐水600ml,1.4%碳酸氢钠300ml,10%葡萄糖450ml E.5% C.生理盐水500ml,1.4%碳酸氢钠100ml,10%葡萄糖600ml 73B D.生理盐水400ml,1.4%碳酸氢钠200ml,10%葡萄糖600ml E.生理盐水200ml,1.4%碳酸氢钠200ml,10%葡萄糖800ml

A.68B 男孩,11个月,流涕,发热4天,喷射性呕吐2天,面色青灰,烦躁不安,前卤2×

B.2cm,膨隆,颈项强直,布氏征可疑,克氏征阳性,WBC18×109/L(18000/mm3),分 C.叶0.76,淋巴0.24,脑脊液涂片,查菌找到革兰氏阳性双球菌,治疗中首选抗生素 D. A.青霉素40万单位/次肌注,日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服,日二

E.次

74C B.青霉素100万单位/次静滴,日四次

C.青霉素40万单位/次静滴,日四次,加氯霉素250mg/次静滴,日二次 A. D.青霉素60万单位/次静滴,日二次,加氨苄青霉素500静推,日三次

B. E.青霉素60万单位/次静滴,日二次,嘉庆大霉素1.5万单位/此,肌注,日二次 C.69E 男孩4岁,诊断为急性化脓性脑膜炎,下列脑脊液检查结果中,钠一向最符合这一诊

D.断?

E. A.细胞数8×106(8个/mm3),蛋白350mg/L(35mg/dl),糖3.3mmol/L(60mg/dl),

75C 氯化物700mmol/L

B.细胞数10×106(8个/mm3),蛋白350mg/L(35mg/dl),糖3.1mmol/L(56mg/dl),

氯化物700mmol/L

C.细胞数20×106(8个/mm3),蛋白400mg/L(35mg/dl),糖3.3mmol/L(60mg/dl),

A.氯化物700mmol/L B. D.细胞数250×106(8个/mm3),蛋白2000mg/L(35mg/dl),糖2.2mmol/L(40mg/dl),

C.氯化物600mmol/L D. E.细胞数700×106(8个/mm3),蛋白2000mg/L(35mg/dl),糖1.9mmol/L(35mg/dl),

E.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 高渗性脱水出现口渴早且严重

低渗性脱水,易出现血容量不足症状 高渗性脱水,脱水症不明显 低渗性脱水,皮肤粘膜极干燥

10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次,12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,

血钠125mmol/L,CO2CP12vol/dl,首批应输入下述哪种液体? :3:2液 :2:1液

乳酸钠溶液 碳酸氢钠液 糖盐水

2个月小儿,平日易惊,近3天轻咳,发热、呕吐、反复抽搐5-6次,拒乳,嗜睡,

有时尖叫,卤门饱满,面色灰白,最可能的诊断是 高热惊厥 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 低血钙症 癫痫

4个月小儿,体温37.50C,轻咳,惊厥3-4此,抽后状态好,压枕部有乒乓球感,面

神经征(+),此患儿惊厥的原因最可能是 肺炎合并中毒性脑病 化脓性脑膜炎 婴儿手足搐搦症 病毒性脑炎 婴儿痉挛症

患儿3岁,近2周发热,38-390C,伴干咳,多汗,食饮减退,查体:呼吸稍促,右

肺上叩之稍浊,听诊呼气音延长,未闻及中小水泡音,化验:WBC(TTD)7.6×109/L,S:0.42,L:0.54,M:0.04,ESR:480mmH2O柱,OT试验1:2000(+++),胸部正位片显示:肺门增大,右上肺靠近肺门部有淡片影,此例最可能的诊断是 腺病毒肺炎 大叶性肺炎

右支气管旁淋巴结结核 支气管异物,继发感染 原发综合症

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页 76C 关于结核菌素试验结果,下列哪项最正确? A.凡是结核菌素试验阴性可排除结核

B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈强阳性 C.栗粒型结核时,结核菌素反应可呈阴性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病

E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性

77E 婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先想到 A.低血镁症 B.低血糖症 C.低血钠症 D.低血磷症 E.低血钙症

78D 1岁,体重4.5kg,老人貌,表情呆滞,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,

83D 左向右分流型先心病最常见的并发症是 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑梗塞 C.脑脓肿 D.肺炎、心衰 E.咯血

84D 1个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5天排便一次,查体:仍有轻度皮

肤黄染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,对此患儿最有效的治疗措施 A.及早加含碘丰富的饮食 B.碘化钾口服 面色灰白,脉搏减慢,呼吸浅表,多汗,首先应采取的措施 C. A.静注西地兰 D. B.静滴氯化钾 E. C.静注洛贝林 85D D.静注高渗葡萄糖 E.静注甘露醇

A.79B 6个月小儿诊断化脓性脑膜炎,经抗菌素治疗一周后热退,不吐,抽止,脑脊液细胞

B.A.S数1500个/mm3,降至50个/mm3。近2天又开始发烧,体温39.80C,并出现频繁呕吐, C.最简便的检查方法是 D. A.作脑CT E. B.颅骨透明 86D C.做血培养 D.脑脊液

E.拍胸部X光片

80B 患儿3个月,自出生,未加辅食,体重6kg,夜间经常哭吵,睡眠不实,近2天反复

A.多次抽搐,抽后吃奶正常,不发烧,你首现想做的必要检查是 B. A.腰穿 C. B.血钙、磷 D. C.脑电图 E. D.血常规 87C E.脑CT

81E 生后10天,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐2次,面色发灰,皮肤明显黄

染,脐部少许脓性分泌物,前卤饱满,颈有抵抗感,化验:WBC9.6×109/L,中性74%,需进一步检查的项目首先是 A.25% A.血糖测定及胰岛素定量

B. B.血钙磷及碱性???/酸除定量 C. C.血镁定量 D. D.脑B超或CT

E. E.脑脊液检查及血细菌培养

88D 82C 与单纯肾病相比,下列哪项是肾炎性肾病的特点? A.发病年龄常大于7岁 B.突然起病

A.Hb C.尿中红细胞>10个/HP D. D.尿少明显 89C E.浮肿明显

碘油肌注 甲状腺片口服 及早加碘化实验

一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕、伴尿少。查体:双眼睑,面部

浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要? 咽拭培养

.O低度测定 补体C3测定 反复查尿

血白蛋白,胆固醇测定

6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿,入院时血压100/70mmHg

(13/9kpa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇360毫克/分升,总蛋白4.5克/分升,白蛋白2克/分升,用激素治疗后有疗效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳? 免疫抑制剂

中药+免疫抑制剂 中药+白蛋白 激素+免疫抑制剂 中药+激素

男孩7岁,眼睑浮肿3天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2小时,突然头痛,伴呕

吐2次,视物模糊不清。查体:体温37.20C,血压21/15/kpa(160/100/mmHg),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80次/分,治疗的首选药物应是

硫酸镁静脉滴注 利血平+肼苯达嗪 二氮嗪

氯丙嗪+利血平 利血平突击量口服

患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感

冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl),血清铁56μg/dl,投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是 升高 B.RBC升高 C.面转红润 网织红细胞增多 E.食欲好转

3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊

状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来医院时体重为4.8kg,

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内外妇儿+附增3套综合,共26套试题,约320页

其诊断最可能为 A.迁延性肠炎 B.婴儿腹泻、轻型 C.生理性腹泻 D.病毒性肠炎 E.霉菌性肠炎

90C 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少,查体:精神微米,表情淡漠,皮肤弹性差,

口腔粘膜干燥,前卤凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?

总液体量 补液成分

A.100ml/kg1:2液,不补钾 B.110ml/kg4:3:2液,不补钾 C.150ml/kg4:3:2液,见尿补钾 D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾 E.200ml/kg2:3:1液,见尿补钾

91D 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,

偶有尖叫。查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前卤紧张,早期易用下列哪种药物?

A.鲁米那 B.甘露醇 C.速尿 D.地塞米松 E.高渗葡萄糖

92D 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺

普遍透明度减低,此患儿最可能是 A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺炎

D.新生儿特发性呼吸窘迫综合症 E.新生儿颅内出血

93D 4岁男孩,浮肿尿少1个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65/kpa(90/50/mmHg),

尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能的诊断是

A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病

94A 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是 A.牛奶550ml,糖44g,水200ml B.牛奶700ml,糖55g,水200ml C.牛奶800ml,糖50g,水100ml D.牛奶450ml,糖44g,水300ml E.牛奶550ml,糖30g,水200ml

95D 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是 A.中幼红及晚幼红细胞增生 B.早幼红细胞增生 C.中幼红细胞增生 D.各期幼红细胞巨幼变 E.骨髓造血细胞显著增生

96B 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是 A.血红蛋白上升 B.网织红细胞上升

C.网织红细胞和血红蛋白同时上升 D.出现幼红细胞

E.骨髓中细胞外铁增多

97E 男性3岁患儿身高65厘米,平日安静少动,腹胀经常便秘,体检:智力低下,舌厚

而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T4下降,TSH增加,首选治疗是 A.生长激素

B.甲状腺素片连服一年 C.VID+钙片

D.甲状腺素片,服至青春期 E.甲状腺素片,终身服药

98E 6个月男婴,周围血WBC10.2×109/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的? A.总数不正常,分类正常 B.总数分类均正常 C.总数分类均不正常

D.总数偏高,淋巴细胞偏低 E.总数正常,分类不正常

99B 正常婴儿,体重4kg,前卤1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是 A.1个月 B.1-2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月

100D 原发性免疫缺陷病的最主要特征是 A.大多有遗传性 B.婴儿期即起病 C.体弱和营养不良 D.经常反复感染 E.肝脾肿大常见

101B 营养性缺铁性贫血的最主要病因是 A.胎儿贮铁不足 B.铁摄入不足 C.生长发育过快 D.铁丢失过多 E.疾病影响

102D 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢

肌张力增高,皮肤白皙,毛发偏黄色,心肺㈠,尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择

A.脑电图 B.染色体分析 C.血T3,T4测定 D.尿三氯化铁测定 E.脑脊液检查 103D 法乐四联症缺氧发作的机理主要是 A.长期低氧血症 B.血液粘稠度增多 C.红细胞增多 D.漏斗部肌肉痉挛 E.血PH下降

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