70．1型糖尿病的主要特点是 A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C．自身免疫介导的胰岛β细胞破坏 D．早期常不需要胰岛素治疗 E．大部分有体重超重或肥胖
71．双胍类降血糖药物的降糖作用机制为 A．促进餐后胰岛素的分泌 B．促进基础胰岛素的分泌 C．延缓肠道碳水化合物的吸收
D．激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 E．增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 72．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括 A．非甾体抗炎药 B．脑外伤 C．乙醇
D．幽门螺杆菌感染 E．严重烧伤
73．慢性活动性胃炎最主要的病因是 A．饮食和环境因素 B．自身免疫
C.幽门螺杆菌感染 D．药物 E．应激
74．确诊胃溃疡的首选检查方法是 A．胃镜及胃粘膜活组织检查 B．24小时食管pH监测 C．X钡餐检查
D．幽门螺杆菌检测 E．胃液分析
75．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 A．急性穿孔 B．幽门梗阻 C．癌变 D．出血 E．慢性穿孔
76．肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是 A．腹水 B．脾大
C．内分泌紊乱 D.出血倾向和贫血 E．侧枝循环开放
77．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是 A.AFP
B．GGT2 C．CAl9-9 D．CAl25 E．CEA
78．肝性脑病的诱因不包括 A．消化道出血 B.高钾性酸中毒 C．便秘 D．低血糖 E．缺氧
79．我国急性胰腺炎的主要病因是 A．慢性酒精中毒 B．胆道系统疾胁 C．内分泌与代谢障碍 D．胰管阻塞 E．手术与创伤
80．正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是 A．胰蛋白酶原 B．糜蛋白酶原 C．激肽释放酶原 D．前磷脂酶 E．肠激酶原
81．肠结核最常见的发病部位是 A．直肠 B．乙状结肠 C．回盲部 D．回肠末段 E．升结肠
82．上消化道出血的特征性表现是 A．贫血 B．发热
C.呕血与黑粪 D．氮质血症
E．失血性周围循环衰竭
83．中间综合征常发生在一氧化碳中毒后 A．4～12小时 B．24～96小时 C．7～9天 D．12～24天 E．30～60天
A2型选择题(84～108题) 答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧BabinsH征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 A.中脑
B.脑桥基底部 C．内囊后肢 D．丘脑底部 E．基底节区
85．女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。l天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆,明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。x线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是 A．结核性腹膜炎 B．自发性腹膜炎 C．中毒性巨结肠 D．肠穿孔 E．肠梗阻
86．女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是， A．肠结核 B．阿米巴肠炎 C．结肠癌 D．克罗恩病 E．血吸虫病
87．男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎謦 C．细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核
88．男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是 A.肺炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰
89．男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是 A．肝包虫病 B．原发性肝癌 C．肝囊肿 D．肝脓肿 E．肝血管瘤
90．男，35岁，l天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是
A．消化性溃疡穿孔 B．肠梗阻
C．急性阑尾炎 D．胆石症 E．急性胰腺炎
91．男，35岁，l周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g／L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30％，plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是 A．M1型 B．M2型 C．M3型 D．M4型 E．M5型
92．女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC3.5×109/L，分类N65％，L32％，M3％，plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是
A．RA型 B．RAS型 C．RAEB型 D．RAEB-t型 E．CMML型
93．男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为 A．急性视乳头病变 B．脑出血
C．恶性高血压 D．脑梗塞