冠心病
一、选择题： 【A型题】
1、下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点：
A、炎症性 B、退行性
C、增生性 D、管壁增厚变硬，失去弹性 E、管腔缩小
2、动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：
A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺动脉 E、肱动脉
3、脂质成分最主要是：
A、磷脂 B、甘油三酯 C、胆固醇和胆固醇酯 D、胶原 E、蛋白多糖
4、动脉粥样硬化的最新检查手段是：
A、 CT检查 B、MRI检查
C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、血管内超声显像和血管镜检查 5、体重超标准者每日胆固醇不宜超过：
A、500mg B、1000mg C、300mg D、400mg E、200mg
6、以下哪类食物属于低胆固醇类食物： A、肝 B、鱿鱼 C、鸡肉 D、骨髓 E、蛋黄
7、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：
A、非诺贝特 B、益多酯 C、烟酸 D、辛伐他汀 E、吉非贝齐
8、次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：
A、最大心率的80% B、最大心率的90% C、最大心率的60% D、最大心率的85%~90% E、最大心率的80%~85%
9、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：
A、硝酸甘油 B、地尔硫卓 C、美托洛尔 D、维拉帕米 E、阿替洛尔
10、心肌梗死时最先出现的症状是：
A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛
11、心脏病的猝死中一半以上为：
A、冠心病引起 B、心肌炎引起
C、高血压心脏病引起 D、扩张型心肌病引起 E、肥厚型心肌病引起 12、“Sudden death”是指自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少小时死亡者为猝死：
A、1小时 B、6小时 C、2小时 D、24小时 E、12小时
13、心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：
A、心室晚电位 B、Holter C、超声显像检查 D、心向量图 E、放射性核素检查
14、下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：
A、绝经后的妇女 B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C、脂蛋白（α）增高 D、超标准体重的肥胖者 E、糖尿病
15、动脉粥样硬化 最易累及哪支冠状动脉：
A、左冠状动脉主干 B、右冠状动脉窦房结支 C、左冠状动脉窦房结支 D、左冠状动脉的降支 E、左冠状动脉回旋支 16、房室结的血供通常来自：
A、左冠状动脉 B、左冠状动脉前降支 C、左冠状动脉回旋支 D 、右冠状动脉 E、左、右冠状动脉
17、下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物
A、吉非贝齐 B、辛伐他汀 C、普罗布考 D、弹性酶 E、氟伐他汀
18、以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：
A、潘生丁 B、阿司匹林 C、低分子肝素 D、噻氯匹定 E、氯吡格雷
19、心绞痛发生的典型部位是：
A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B、胸骨体下段之后 C、心尖区
D、左肩、左臂内侧达无名指 E、横贯前胸
20、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：
A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST 段上抬 C、肌钙蛋白增高（定量测定） D、CK增高 E、CK—MB增高
21、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：
A、呕吐，多汗造成的低内容量 B、室性早搏
C、心肌收缩力减弱，心排出量降低 D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E、乳头肌功能不全
22、关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确？
A、钙拮抗剂可立即停药
B、β受体阻制剂与硝酸甘油合用，可以不减量
C、变异型心绞痛以钙通道阻制剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服 D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用
E、心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂 23、变异型心绞痛发作时心电图改变为：
A、有关导联ST段抬高 B、有关导联ST段压低 C、有关导联T波倒置 D、有关导联T波高耸 E、全部导联ST段抬高
24、硝酸甘油治疗心绞痛的机理：
A、扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B、减慢心率
C、抑制血小板聚集 D、降低心肌痛阈 E、溶解血栓
25、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是：
A、卧位型心绞痛 B、变异型心绞痛 C、梗塞后心绞痛 D、恶化型心绞痛 E、急性冠状动脉功能不全 26、广泛前壁梗死是由于：
A、左冠状动脉主干阻塞 B、左冠状动脉前降支阻塞 C、左冠状动脉回旋支阻塞 D、冠状动脉窦阻塞 E、右冠状动脉阻塞
27、下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：
A、扩张冠脉 B、减少回心血量 C、解除冠脉痉挛 D、抑制心肌收缩 E、减少心肌氧耗 28、梗死后心绞痛是：
A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛 B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛 C、所有心肌梗死后发生的心绞痛 D、陈旧性心梗发生的心绞痛 E、再次心便后发生的心绞痛
29、卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素无明确关系？
A、夜间血压降低 B、平卧时静脉回流增加 C、冠脉痉挛 D、心脏工作量和氧耗量增加 E、夜梦
30、急性心肌梗死最早期的心电图改变是：
A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B、出现异常Q波和ST段抬高
C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置 D、T波高耸
E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降 31、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：
A、血管床增大而有效循环血量不足 B、窦性心动过速 C、心排血量急剧降低 D、周围血管扩张
E、迷走神经兴奋性增加
32、关于心绞痛描述中，下列不正确的是：
A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段压低
B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞 D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
33、心梗后3个月复诊，血压140/90mmHg心电图示STV3－5持续抬高，心尖区有反常搏动，可能诊断为：
A、梗死后综合征 B、室壁瘤
C、心梗复发 D、乳头肌功能不全 E、心脏破裂先兆
34、某患者于平卧时频发胸痛，血压160/95mmHg，心率110次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：
A、ACEI B、吲哚美辛 C、硝苯地平 D、倍他乐克 E、西地兰
35、男，69岁，冠心病劳累后心绞痛病史3年，近半年常有活动后气急，偶有夜间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及细湿罗音，心电图示窦性心动过缓，心率54次／分，左室肥大劳损并Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血型压低0.05mV，伴T波倒置，考虑首选治疗药物为：
A、洋地黄 B、维拉帕米静滴 C、硝酸酯类静滴 D、β受体阻滞剂 E、激素
36、70岁，男性，心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是：
A、亚急性细菌性心内膜炎 B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全
37、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3－6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为：