A．青霉素 B．红霉素 C．亚胺培南 D．头孢噻肟 E．苯唑西林
63. 根据治疗用药基本原则，用全天剂量上限，给药间歇时间为 A．1天1次 B．1天2次 C．1天3次 D．1天4次 E．1天4次以上
男性，60岁，畏寒，发热7天入院,白细胞12.0×109/L，中性粒细胞85%，血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，选万古霉素0.5q8h静脉滴注3天后体温持续39℃上下，无下降趋势。重复血培养两套，24h报告革兰阴性杆菌生长，正式报告为产 ESBLs大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症，改用亚胺培南，3天后体温正常。 64. 一次凝固酶阴性葡萄菌球菌生长的临床意义不能肯定，有意义的是 A．临床人工装置 B．中性粒细胞减少 C．临床证据
D．至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长，耐药谱相同 E．比较两次菌株基因型
65. 败血症的用药疗程为体温正常，症状消失后 A．2d B．3d C．4d D．5～7d E．7～10d
男性，82岁，患脑溢血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿罗音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌，光滑假丝酵母菌及铜绿假单孢菌。会诊意见纤支镜防污染毛刷取标本送定量培养，报告鲍曼不动杆菌泛耐药株 66. 病原菌应当是 A．MRSA
B．产ESBLs大肠埃希菌 C．铜绿假单胞菌 D．鲍曼不动杆菌 E．真菌
67. 治疗药物选择 A．亚胺培南 B．美洛培南
C．头孢哌酮/舒巴坦 D．头孢吡肟 E．多粘菌素
【B1型题】
A．灭菌 B．高水平消毒 C．中水平消毒 D．低水平消毒 E．清洁
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68. 胃镜 69. 听诊器 70. 手术器械 71. 穿刺针 72. 血压计袖带
A．压力蒸汽灭菌法 B．干热灭菌法 C．环氧乙烷气体灭菌 D．低温蒸汽甲醛气体灭菌 E．等离子体灭菌
73. 耐高温高湿的器材 74. 油剂类
75. 干粉类 76. 不耐热不耐湿物品 77. 贵重物品 A．工艺监测 B．化学指示剂监测
C．生物指示剂监测（嗜热脂肪芽胞杆菌） D．B-D试验
E．生物指示剂监测（枯草杆菌黑色变种芽胞） 78. 环氧乙烷灭菌器 79. 干热灭菌器
80. 过氧化氢灭菌器
81. 预真空式压力蒸汽灭菌器 82. 下排式压力蒸汽灭菌器 A．空气传播的预防 B．飞沫传播的预防 C．接触传播的预防 D．严密隔离 E．标准预防 83. 结核病 84. SARS
85. MRSA 86. 甲型H1N1流感 87. 手足口病 A．30%~40% B．40%~50% C．50%~60% D．60%~70% E．70%以上
88. 我国MRSA分离株 89. 产ESBLs大肠埃希菌分离株 90. 耐喹诺酮类大肠埃希菌 91. 耐红霉素肺炎链球菌分离株 92. 我国PNSSP儿童分离株 A．直接接触传播 B．间接接触传播 C．医源性气溶胶传播 D．飞沫接触传播 E．虫媒传播
93. 牙科器械
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94. 呼吸治疗装置 95. 内窥镜 96. 空调系统传播 97. 手术器材
（二）填空题
1．医院感染包括在任何医疗保健机构接受诊疗的 ， 和 的感染。
2．通过严格隔离和消毒措施，可能得到有效预防控制的是 。 3．腹腔感染、妇产科手术感染多是 和 混合感染。 4．外源性医院感染的感染源主要是 、 和 。 5．手术部位感染的诊断主要是 。
6．预防手术部位感染已证实无效措施是 和 。 7．高度危险物品必须选择 方法处理。 8．胃镜、纤支镜要达到 消毒。
9．通常生活垃圾装入 色袋，感染性废弃物装 色袋内。 10．用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程是 。
11．医院感染重要的非发酵革兰阴性杆菌是 、 、和 。 12． 感染无指征应用抗菌药物。
13．抗菌药物是应用于治疗 菌而不是 菌和 菌。 14．时间依赖性抗菌药物的代表是 ,全天剂量分 给予。
15．浓度依赖性抗菌药物的代表是 和 ，全天剂量 次给予。 16．清洁手术主要感染病原菌是葡萄球菌，围手术期用药一般首选 头孢菌素。
17．清洁污染手术主要感染病原菌是 ，多选择（此处需要一个空）
头孢菌素，也可选择 头孢菌素作围手术期用药。
18．下消化道及妇产科手术属清洁污染手术，尚需注意抗菌药物能覆盖 。
19．紧急情况可越级使用高于权限的抗菌药，但仅限 天。 20．医院感染的流行形式分 性和 性两种。
（三）判断题
1．医院感染就是过去所说的交叉感染
2．传染病的病原体，如志贺菌、沙门菌感染不是医院感染。 3．手的传播是医院感染间接传播最常见的途径。 4．医院感染易感宿主要是免疫缺陷患者。
5．我国医院泌尿道感染发病率低于发达国家，主要是由于良好的护理。 6．手术部位感染的诊断有赖于细菌培养阳性。
7．预防泌尿道感染的有效措施是用含抗菌药物的生理盐水膀胱冲洗。 8．48～72h更换呼吸机管路有助于降低呼吸机相关肺炎的发生率。 9．胃镜、纤支镜、喉镜属中度危险物品
10．手术器械、穿刺针、输液（血）器材属高危险物品。 11．碘伏是中水平消毒剂 12．醇类是高水平消毒剂 13．所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、破损皮肤和粘膜均可能含有病原微生物。 14．手部没有肉眼可见的污染时用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。 15．以β内酰胺类为代表的时间依赖性抗菌药物，一日剂量应分次给予。 16．及时拔除各种导管有助于减少医院血流感染，呼吸机相关肺炎和泌尿道感染的发生。 17．近20多年新发现的40余种病原体都能引起医院感染。 18．围手术期预防性抗菌药物的应用时机是术前 0.5～1h。
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（四）名词解释
1．MRSA 2．VRE 3．ESBLs 4．灭菌
5．高水平消毒法 6．中水平消毒法 7．手卫生 8．卫生手消毒 9．外科手消毒 10．PDR 11．MDR 12．目标监测 13．高度危险物品 14．中度危险物品 15．低度危险物品 16．B-D试验
（五）问答题
1．医院感染的定义是什么？
2．医院感染主要病原学的特征有哪些？ 3．试述医院感染间接接触的传播。
4．外源性医院感染如何在医院内传播的？ 5．医院感染的易感染宿主有哪些？ 6．医院感染的常见部位有哪些？
7．洗手和卫生手消毒应遵守的原则是什么？ 8．抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？ 9．医院感染控制中临床医生的职责是什么？
10．医院感染控制中微生物工作者的职责是什么？ 11．医院感染控制中药剂师的职责是什么？
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