二甲医院评审应知应会手册

规定洗手;

3)接触污染的血液、分泌物、排泄物后,应及时脱掉手套并洗手,以免交叉感染;

4)戴手套操作中,如有发现手套被刺破或破损,应及时更换; 5)需戴手套:接触血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物、排泄物及污染物品时;接触标本时;处理废物时;处理器械时;

6)禁止戴手套:行政办公区、饭堂、图书馆、会议室、休息区、药房、收费、挂号、按电梯、打电话、打电脑、送餐、接触门把手,工作结束后。

25、消毒灭菌原则及用后器械和物品的处理程序

答:1)进入人体无菌组织、无菌器官的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;凡接触完整皮肤、完整粘膜的器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用;

2)用后器械和物品的处理程序:应先去污染,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌,其中传染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。

26、配制好的含氯消毒液使用期限是多长?浓度是多少?

答:不超过24小时,容器加盖、一般物品消毒500mg/l、传染病2000mg/l

27、地面、物体表面被患者血液、体液污染后应如何处理?

答:当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。

28、医务人员在医院感染管理中应履行的职责?

答:1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。 3)掌握医院感染诊断标准。

4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并协助调查。

5)参加预防、控制医院感染知识的培训。

6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺

伤。

第六节 医保管理应知应会

1、我院的医保资质:广东省工伤保险;广州市(含增城区)职工医保、居民医保、灵活就业人员医保、工伤保险、生育保险、公费医疗;

2、异地就医:我院已开展职工医保异地就医现场报销的地区有。其他地区异地医保病人在我院自费,回参保地报销。

3、医保卡使用规定: 参保人凭医保卡(社保卡)、公医卡(证)享受医保待遇,在每次挂号、就医、交费时主动出示,未出示的按自费结账。卡丢失、损毁重置期间,可凭银行挂失单、医保局证明记账。不得冒用他人的医保身份就医。

4、住院管理规定:参保病人须在入院3日内主动交验医保(社保)卡、公医卡(证)及身份证给住院收费处和主管医师,否则由此导致医保/公医不予支付及造成经济损失全部由患者(家属)自己承担。住院与门诊、门慢、门特待遇不能同时享受,参保人住院期间发生门诊记账的,将导致住院费用不能报销。住院期间不得离开医院,否则医保基金不予支付。

5、告知义务:参保人在住院期间,主管医生要向患者本人或家属宣教医保管理规定。如需使用自费的药品、诊疗项目和服务设施,必须经参保人员或其家属签字同意方可提供。

6、处方开药及出院带药:严格执行门(急)诊处方管理规定,急诊处方不能超过3天量,普通疾病处方不能超过7天量,指定门诊慢性病不能超过30天量;住院病人出院带药不能超过7天量,出院不能带检查和治疗项目。

7、普通门诊待遇:门诊选点我院后,职工医保门诊报销比例为55%,灵活就业人员45%,未成年人及在校学生目录范围内药费报销50%,最高支付限额都为300元/月。非从业居民、老年居民、增城农合门诊无法选点我院。

8、我院住院起付标准及自付比例:职工医保中退休人员560元、在职职工及灵活就业人员800元;居民医保中未成年人及在校学生240元、非从业居民800元、老年居民560元;增城农合600元。起付标准以下的医疗费用全部自费,起付标准以上的医疗费用按共付

段医疗费用比例(退休人员自付10、5%、在职人员及灵活就业人员自付15%、未成年人及在校学生自付25%、非从业居民和老年居民自付35%、增城农合自付30%、增城公医自付10%,广州、萝岗、黄埔公医以公医证为准)支付。

9、医保窗口服务范围():医保咨询、转诊转院、二次返院、异地就医定点、门慢/门特申请、外伤记账申请、公医特殊检查(治疗)申请、超限额用药申请、医院等级证明开具等。

10、医保统筹基金不予支付的范围

服务项目:如各种美容、非功能性整容、矫形手术等项目;挂号费、会诊费、各种特诊费、救护车出诊费、陪护费、空调费及膳食费等。检查项目:PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等检查。 治疗项目:除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。 其他:各种不育(孕)症、性病、非疾病治疗项目;公医及农合自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪致伤病所发生的医疗费用; 计划生育发生的医疗费用由生育保险支付(居民医保除外); 交通事故等按规定应由责任方支付的费用。

第七节 医院价格管理应知应会

1.兼职物价员应知道自己的岗位职责

2.医院提供哪些价格咨询服务流程、价格公示形式、内容。 2.1医疗服务费用查询流程:管床护士→护士长→主治医生→科主任

(管床护士负责接受病人的查询、解答;如病人对管床护士解答不满意,科室护长、主治医生、科主任给予解答;)

2.2医疗服务费用查询方式:

免费提供门诊、住院费用清单、住院一日一清单、电子触摸屏自助查询

2.3医疗价格公示方式

2.3.1门诊大厅收费处上方LED显示屏滚动式公示药品及医用材料的名称、规格、单价、产地及医疗服务价格项目。

2.3.2住院部各楼层设置有医疗收费价格自助查询机。 2.3.3住院收费处墙上公示部分收费项目。 3.医疗价格投诉流程

4.医药收费自查:医疗服务价格自查可采取全面自查、重点自查、随机抽查等形式展开。其中重点自查可按医疗项目、病种、时间界限等形式等进行自查。

5.医药收费复核:临床科室必须对每一个病人的住院费用进行 “三核对”(即医嘱核对、医嘱与费用核对、费用与检查结果核对),“双把关”(即科主任、兼职物价员),“一认可”(即出院病人认可并签字)。

6.医院收费依据执行《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》广东省物价局、卫生厅,我院是10家省属非营利性医疗机构之一,按三级收费标准执行。

第八节 传染病知识应知应会

1、传染病概念:传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

2、传染病报告病种: 1)法定传染病:甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。 乙类传染病(26种):传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

丙类传染病(11种):流行性感冒(甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性眼结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

2)《广州市传染病防治规定》中的三种传染病即水痘、恙虫病、肝吸虫病。

3)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 4)其它传染病:结核性胸膜炎,生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

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