E.分解葡萄糖产酸产气
21.下列肠道致病菌的特征错误的是
A.革兰阴性杆菌; B.在SS琼脂上为无色半透明菌落; C.除少数外均不分解乳糖; D.抗原构造复杂 ,均有H ,O抗原; E.可用免疫血清鉴别型别 22.伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在
A.病程第一周; B.病程第二周; C.病程第二周至第三周; D.病程第三周; E.病程第四周 23.肥达反应的原理是
A.凝集反应 ,用已知抗体测未知抗原; B.凝集反应 ,用已知抗原测未知抗体; C.间接凝集反应; D.协同凝集反应; E.沉淀反应
24.29岁女性 ,发热1周 ,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大 .外周血白细胞偏低 ,起病后曾服退热药及磺胺药 ,发热仍不退 ,临床怀疑为伤寒病 .为进一步确诊 ,首选应做的检查是
A.肥达反应; B.血培养; C.尿培养; D.粪便培养; E.骨髓培养 问答题
1.致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制与菌株关系是什么？ 2.常见的沙门菌有哪些?致病因素如何?可致哪些疾病? 1. 简述大肠杆菌的致病特点 .
2. 什么是肥达反应?有何意义?分析结果时应注意哪些问题?
第9章 肠道杆菌测试题答案
一、名词解释答案 1. Vi抗原：又称毒力抗原，在新分离的伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌具有此抗原。 2. 肥达反应：系由已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒。 3. S-R变异:是指细菌菌落有光滑型到粗糙型的变异，它是由细菌在人工培养基中多次传代，其脂多糖失去O特异性侧链或O侧链与核心多糖粘附，仍保有非特异性核心多糖结构造成。此变异出现时，表示细菌毒力、抗原性等也同时发生变异。 4.不耐热肠毒素（LT）:是由肠产毒性大肠杆菌（ETEC）产生的致病物质。对热不稳定，65℃、30分钟可灭活。由A,B两个亚基组成。 二.填空题答案
1.阴性，粪便2.肠道正常，条件致病菌3.乳糖，初步鉴定4.菌体(O),鞭毛（H） 5.60，30 6.升高，下降7.毒力，丢失8.宋内，缓慢发酵9.乳糖发酵 10. 吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验。
11.H抗原、O抗原、包膜（K）抗原12.肠外，ETEC、EPEC、EITC、EHEC
13.不耐热肠毒素、耐热肠毒素14.细胞免疫、牢固免疫力15.血、粪便、骨髓或尿
16.痢疾杆菌，痢疾志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌，菌毛、内毒素，外毒素。17.SS琼脂、中国蓝培养基 三、单选题答案
1.C 2.A 3.A 4.C 5.C 6.A 7.B 8.D 9.D 10.B 11.E 12.D 13.D 14.A 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.E 21.D 22.C 23.B 24.E 四、问答题答案
1. 致病性大肠杆菌引起腹泻的致病机制与菌株关系是什么？ 特点
ETEC EPEC
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EIEC EHEC
机理 主要症状
LT,ST,定居因子 腹泻、腹痛、低热
细胞毒素 腹泻、呕吐、非血性便
侵袭肠黏膜细胞致病物：（LPS） 腹痛、痢疾样便
细胞毒素，
菌毛 腹痛、血性便
2.常见的沙门菌有哪些?致病因素如何?可致哪些疾病? 3.简述大肠杆菌的致病特点 .
（1）普通大肠杆菌：引起化脓性炎症，是肠道正常菌群的组分。在寄居部位改变、局部或全
身抵抗力降低时可发生化脓性感染。如伤口化脓、胆囊炎、败血症等。 （2）急性腹泻
①肠产毒大肠杆菌（ETEC）:是儿童和旅游者腹泻的主要病原体。可产生耐热肠毒素和不耐热肠毒素、定居因子。 ②肠致病大肠杆菌（EPEC）:是婴幼儿腹泻的主要病原菌，具有高度传染性，严重可导致死亡。主要在十二指肠、空肠和回肠上段繁殖而致病。致病物质是细胞毒素。
③肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）:多侵犯较大儿童和成年人，引起类似菌痢的腹泻。主要侵入结肠黏膜上皮细胞生长繁殖，产生内毒素，引起炎症和溃疡。 ④肠出血性大肠杆菌（EHEC）：可产生与志贺痢疾杆菌类似的毒素，引起出血性结肠炎。 （1） 清中特异性抗体含量的定量凝集试验。 （2） 意义：辅助诊断伤寒和副伤寒。
分析结果时应注意：①正常人抗体水平。一般伤寒杆菌O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1：160以上，甲、乙副伤寒杆菌H抗体效价在1：80以上才有诊断价值；②动态观察：一般随病程延长第2次检测抗体效价比第1次高4倍或4倍以上才有诊断意义。③区别H、O抗体增高的意义：两者同时升高有辅助诊4.什么是肥达反应?有何意义?分析结果时应注意哪些问题?
（3） 肥达反应是指用已知伤寒杆菌菌体抗原、H抗原及甲、乙副伤寒杆菌H抗原测定可疑病人血断意义；两者同时低于正常无意义；O抗体效价高而H抗体效价低，可能是感染的早期或其他沙门菌感染引起的交叉反应。若H抗体效价高而O抗体效价在正常范围内，则可能是以往接种过疫苗或非特异性回忆反应所致。
第10章 弧菌属测试题
一、名词解释：
1. 霍乱肠毒素 2.弧菌属 二、填空题
1.霍乱弧菌有两个生物群即、,霍乱弧菌标本直接涂片可见样运动 . 2.完整的霍乱肠毒素由与结合而成 ,其中是其毒性亚单位 .
3.根据霍乱的发病机制 ,治疗霍乱的关键是,并同时应用进行治疗. 4.副溶血性弧菌在含NaCL的培养基上生长良好.可引起人类. 5. 霍乱弧菌可分为O-1群霍乱弧菌.和。 6. 霍乱弧菌耐不耐酸，其选择培养基是。
7霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷环化酶，使不断转化为，引起肠液大量分泌，导致严重呕吐腹泻。
8.霍乱弧菌主要通过污染的或经口传播，致病因素主要是、和。 二.A型选择题
1.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是
A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基；B.霍乱弧菌耐碱不耐酸；
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B.在霍乱病人粪便悬滴标本中可见“穿梭运动”现象。
D.ELTor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成； E.革兰染色阴性 2.霍乱肠毒素
A.为耐热外毒素； B.为不耐热内毒素；
C.B亚单位与肠上皮细胞受体结合后，协助A亚单位进入细胞；
D.A2肽链活化后，使肠上皮细胞ATP转化为cAMP，促进肠粘膜细胞的分泌功能； E.A1肽链与B亚单位结合，协助A亚单位进入细胞； 3.关于霍乱，错误的是
A.属于烈性消化道传染病； B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者； C.病愈后，少数病人可长期带菌；D.病后的免疫力短暂； E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力 4.一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断： A．便常规;B.尿常规; C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D.取耳血立即进行直接悬滴检查E.碱性蛋白胨水接种 5.下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是
A.葡萄球菌； B.脑膜炎球菌； C.肺炎球菌； D.痢疾杆菌； E.霍乱弧菌 三、问答题
1．请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法。 2．请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。
第10章 弧菌属测试题答案
一、名词解释：
1. 霍乱肠毒素：是霍乱弧菌的主要毒性物质。为不耐热外毒素，能作用于肠黏膜上皮细胞的腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，促进肠黏膜细胞的分泌功能，使肠液过量分泌，引起严重腹泻和呕吐，大量失水和电解质，导致患者严重脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。 2.弧菌属：是广泛存在于自然界的一大群菌体短小，弯曲呈弧形的革兰阴性菌，以水中为最多。主要致病类型是霍乱弧菌（引起霍乱）和副溶血性弧菌（引起食物中毒）。 二、填空题
1.古典生物型、EL Tor型,穿梭. 2.一个A亚单位与4-6个B亚单位 , A亚单位. 3.及时适当补充液体和电解质,抗菌药物. 4.3.5%，食物中毒.
5.不典型O-1群霍乱弧菌和非O-1群霍乱弧菌。6.碱，碱性琼脂平板培养基。 7 ATP，cAMP。8.水或食物，鞭毛、菌毛和霍乱肠毒素。 三、单选题
1.D2.C 3.D 4.C 5.E 四、问答题
1.请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法：霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。
（1）直接涂片镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清
后，运动消失。革兰染色为阴性。 （2）分离培养与鉴定：
2.请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。
霍乱肠毒素为不耐热的外毒素，是霍乱弧菌重要的致病因素。一个毒素分子由一个A亚单位和4-6个B亚单位组成。A亚单位是毒性亚单位，分为A1和A2两个组分；其中A1具有酶活性，为毒性成分。B亚单位是结合亚单位。当B亚单位与肠黏膜上皮细胞的GM1神经节
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苷脂结合时，毒素分子变构，A亚单位进入细胞，其A1链作用于腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP。大量的cAMP作用于肠黏膜细胞，使其过度分泌钾、钠、碳酸离子及水，导致剧烈的腹泻，从而使水分和电解质大量丢失，血容量明显减少，导致微循环衰竭、电介质紊乱和代谢性酸中毒。病人可因肾衰而死亡。
第13章 棒杆菌属 第15章 动物源性细菌第16章 其它革兰阴性杆菌
一.名词解释
1．人畜共患病2.青霉素串珠试验 3.锡克（Schick）试验 4.DPT（白百破三联疫苗） 5.硫磺样颗粒 6.白喉毒素 二.填空
1.鼠疫是一种的烈性传染病，通过传染给人。在临床上的病型有 、、。
2.我国流行的布氏杆菌有、、，其中最常见的是。 3.布氏杆菌侵袭力强，主要经，，，等途径侵入机体引起波状热。 4.布氏杆菌是一类革兰染色短小杆菌，我国流行的主要是布氏杆菌。 5.布氏杆菌感染动物主要引起，感染人主要引起。 6.布氏杆菌的侵袭力主要与酶和的抗吞噬作用有关。 7.鼠疫杆菌属于菌属，引起的鼠疫是性疾病。 8.鼠疫杆菌革兰染色，在陈旧培养基中常呈。
9.鼠疫杆菌的荚膜抗原是，与毒力有关；可制备类毒素的物质是。 10.鼠疫杆菌产生的毒素有和。 11.白喉抗毒素可用于和 .
12.炭疽杆菌的致病因素主要有、，引起的疾病有、、三种类型.
13.军团菌是的病原体.培养时需提供和铁时才能生长 .主要通过传播. 14.培养白喉杆菌的培养基有、，在培养基上形成黑色菌落.
15.白喉毒素由产生 ,其毒性片段是,其能使灭活 ,从而抑制易感细胞蛋白质的合成 . 16.锡克试验根据的原理 ,阳性反应说明,阳性反应说明,假阳性反应说明,混合反应说明. 17.白喉的特异性预防方法是.
18.培养百日咳杆菌的培养基常用.该菌主要通过传播 ,引起.病后可获免疫力.预防用. 19.军团菌广泛存在于各种,侵入人体可寄生在细胞内. 20.军团菌为革兰菌,其细胞壁中含大量.
21.治疗军团菌病首选药物是,并可与联合应用. 22.绿脓杆菌属于菌属 ,是重要的致病菌.
23.抵抗百日咳杆菌的再感染主要依靠粘膜局部,母体血清IgG对新生儿保护作用. 24.预防百日咳可接种或. 二．单选题
1.关于炭疽杆菌,下列哪项是错误的
A.革兰阴性大杆菌 ,可形成芽胞; B.有荚膜 ,其与该菌致病力有关;
C.是人畜共患病病原体;D.炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种成分构成; E.临床可致皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽;
2.在抗菌免疫中 ,下列不以细胞免疫为主的细菌是
A.结核杆菌; B.军团菌; C.布氏杆菌; D.伤寒杆菌; E.白喉杆菌; 3.菌毛作为致病因素之一的细菌 ,不包括
A.百日咳杆菌; B.淋球菌; C.炭疽杆菌; D.布氏杆菌; E.痢疾杆菌; 4.关于鼠疫杆菌下列哪项是错误的
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