肱 骨 外 上 髁 炎 1、网球肘 2、石匠肘 3、桡侧伸腕肌损伤 4、肱、桡外滑囊炎 1、 反复屈伸（背伸）腕关节及屈伸肘关节所致 2、 急性因扭伤及牵拉致肌腱附着点炎症 3、出血水肿、致、骨膜炎 1、 疼痛：肱外上髁为主，2、可向1. 施揉法缓解痛；2. 弹拔阳物； 前臂放谢； 4、慢性期有阳物 3. 被动运动法：A;医患对立，同侧5、 功能障碍、伸腕屈肘 （右或左）拇指按肱外上髁处， 6、 X光片（—） B:另手刁患腕施内、外旋转法，当7、 屈肘负重痛剧：伸直时负重不痛 患肢直伸时按痛点拇指抻直,压9、 搞阻（+） 于肘窝处,屈肘180度,拉出拇指，. 重按痛处弹拨，慢伸直患肢 肱 骨 内 上 髁 炎 1、 学生肘 2、 高尔夫肘 3、 位置与外上髁相对 尺 骨 膺 嘴 滑 囊 炎 桡 侧 伸腕肌 疼 痛 桡 骨
1、先施揉法缓解痛弹拔阳性物； 1、疼痛：内上髁痛，前臂放射。2、被动运动法： 慢性期有阳性反应物 A;医患对立，同侧（右或左）2、痛点：肱内上髁为主，慢有拇指按肱外上髁处， 阳物。X（—） B:另手刁患腕施内、外旋转法，3、伸腕疼、屈肘负重痛剧。 当患肢直伸时按痛点拇指抻抗阻（+）。 直,压于肘窝处,屈肘180度,拉出拇指，重按痛处弹拨，慢伸直患肢 1、 矿工肘 1、长期劳、磨、碰撞 1、尺骨膺嘴处呈园形 1、揉、按、点、轻弹、捋顺 2、 肱三头肌下头的附2、急性肿胀 2、肿胀，能活动 2、针：阿是穴 着点 3、慢性钙化囊壁肥厚 3、痛点有阳物 3、局封（注：效果不理想） 4、无明显受限功能 1、 前臂远端背侧疼痛， 1、 滚、揉、点、按肘至腕 1、 捻发音肌炎 腕部长期超耐力屈伸 2、 肿胀、压痛（+） 2、一手握大拇指使之桡屈，另一 关节引起肌腱及周围 3、 屈伸腕关节时有捻音 手沿拇指桡侧缘自腕向肘沿2、 腕部慢性劳损所炎症，久-纤维化、粘连续 发生 肌腱走向捋顺结束 致 3、内外服敷用活血散瘀、消肿止痛药 1、 小儿桡骨头错缝 1、猛力牵拉前臂 1、前臂旋转时或触动痛剧 复位：医患对立，医者以相对同2、肘关节肱桡部错缝 2、在不经意状态下牵拉、2、不能接物 侧 1、 反复弯屈腕关节及弯屈肘关节所致 2、 急性因扭伤及牵拉致肌腱附着点炎症 3、出血水肿、致、骨膜炎 13 小 头 3、牵拉肘 旋转手臂所致 3、患肢举不能过肩 4、小儿习惯性脱肘 4、若前臂前旋位、屈肘跌4、肘外压痛肿胀 半脱 位 5、因小孩桡骨小头发痛倒、撑地将引起桡骨小5、不敢自动伸手接物 不 全，且环状韧带头推向肘后方者—称松驰 后错 肱二头肌 1、 保龄球肘 下头 2、 急性拉伤 附着点损伤 1、短时间内超负荷， 1、 前臂内酸痛， 2、强屈曲肘关节 2、 肘前上方红肿痛胀 3、而 致下附着点水肿3、 痛点于桡骨小头粗 渗出、出现肿胀 隆 4、重者形成骨膜炎 1、拇指扣按桡小头内端（痛点）， 2、另一手握患腕牵引后先前后旋转；3、按指不移位， 4、另一手牵引腕屈肘同时内旋一圈（按痛点之拇指与另手合力推按即成 5、复后避患肢旋转及牵引三天。 1、 滚、拿、揉、按， 2、 消散 3、 活血散瘀、消肿止痛， 4、 内服三七，云南白药 5、 外敷···
腕 部 伤 筋 一 鉴 表
名称 概 述（结构病 因、病 理 与功能） 下尺桡关节 1、 构造：尺与桡骨下端之间的三角软骨与掌侧及背侧之韧带组成 2、 功能： A:完成前臂运动 症 状 治 疗 1、 直接或间接（扭转） 暴力造成 2、尺、桡骨间韧带出现牵拉伤或断裂伤而导致（可涉及三角骨） 1、疼痛：尺桡关节前后疼痛且1、滚、揉、点按、弹（舒筋活血，肿胀、拒负（痛） 通经活络；预防水肿、渗出2、压痛：尺桡关节背面两骨间 形成粘连） 3、重时，出现两关节浮动感觉 2、手法整复：杨腕合筋法： 4、功能受限：勿负举、 3、外固定，带护腕或加压包扎
14 4、内服消炎药物 5、自抓空炼 1、 结构：（1）由尺、桡1、因跌、仆、闪、挫等直1、 外伤、轻重不一 1、轻揉患处（酸胀处） 骨下端8块腕骨及5接或间接暴力 2、 乏力、酸胀、微痛 2、手法：归挤合筋法 腕关节 块掌骨组成 2、腕骨间、桡腕、腕掌、3、 主、被动均不适， 3、外固定，带护腕或加压包扎 2、 包括：桡腕、腕骨间腕关节、相对位置改变 5、 负重加剧。 4、自我锻炼、抓空练习 错 缝 及腕掌关节 3、关节周围软组织无损伤 6、 无筋伤。 5、扶他林、壮骨膏 腕部伤筋 总治疗：1、急性期忌手法治疗；2、慢期：指揉痛点得气痛轻后，弹拨捋顺松解粘连，滑利关节，加压包扎，抓空练习 拇长展 1、痛点、阳溪；2、屈伸拇指痛剧；3、治疗，以拔戳法：一手屋患腕拇指按痛点、贴腹，另手握拇指、拔伸、牵引摇短肌损伤 法内旋引其向下屈曲，再速往桡外侧背屈，痛点戳按 桡侧屈腕1、痛点，太渊；2、主屈或被伸腕，桡偏及尺偏痛剧；3、治疗：以桡侧屈按法：同上法，引其背屈向尺偏，再速使掌肌损伤 屈向桡偏，痛点处下按 尺腕屈肌 1、痛点、神门；2、主屈尺偏或被背屈桡偏痛剧；3、治疗：以尺侧屈按法：握患腕中指按神门，另手握余四指，自外损伤 向内摇拔向桡斜外上方，速屈向尺侧，痛点下按 尺侧付韧1、痛点、阳谷；2、主尺屈或被桡屈时痛剧；3、治疗：合筋法：握患腕中指按阳谷，另手握余四指摇其桡屈，速致尺带损伤 屈位，痛点按下 指总伸肌 1、痛点，阳池；2、主背屈或被掌屈时痛剧；3、治疗：插指法：握患腕中指按阳池，另手相握，牵摇使掌屈位，速背损 伤 屈，痛点下按 腕屈指肌 1、痛点，大陵；2、主掌屈或被背屈时痛剧；3、治疗：借力顺筋法：握患腕手掌贴己胸，站患者用力前推时，闪身提损 伤 腕过头屈掌，另手从大陵推向肘部 1、 腕关节桡侧疼痛， 2、负重时剧 1、 揉、按、弹拨、推、松解、粘连，桡骨茎突 1、 拇长展肌与短伸肌经过1、 腱鞘内狭窄 3、 桡突隆起，4、结节，5、压剧痛 滑利关节 狭窄性 桡骨茎突而， 2、 成一尖锐角， 6、 受限：腕背展， 2、 牵拉其作相向（不愿做）动作 腱鞘 炎 分 离 B:束缚尺桡骨下端 5、X光片（+） 3、 且有深层腱鞘内狭窄 4、 拇长展肌活动度大， 5、 其间劳损而产生炎症 2、 久之劳损所致 7、伸屈拇指 痛加剧放谢手与臂。 8、 握拳，屈向尺侧，桡突痛 3、 外敷、活血止痛药 4、 针灸、阳溪、合谷、三里、曲池、列缺、外关。 1、按压法：医拇指（双）按在其上突，用力压破囊，自吸收 腱鞘
腕筋 1、 腕部皮内囊肿，有胞胀或 1、腱鞘滑液凸出原位之液波动感 15 囊肿 结节 囊肿 囊。 2、关节囊滑液不正常 ==生多。 2、酸胀或痛感 2、敲击法：若肿囊大，用厚书背或大面积软硬物击破其肿囊，令其自行吸收 3、刺破挤出法：刺破挤出或什及针头吸出加压包扎 1、职业病，长剧烈大幅度屈1、多为职业病，初时晨起手指痛，屈治疗手法：同腕部伤筋 指屈肌 1 、 弹响指、扳机指， 伸运动， 伸困难 2、-肌腱与鞘管复搽水肿，渗2、久终日疼痛，屈伸受限，时有弹响2、 以拇指常见 腱鞘 炎 3、 食指为扳机指 出，继而其肥厚，致管腔指、扳机指 狭窄，肌腱通过困难而致。 1、 指间关节是有相邻1、 外力、暴力 两主骨头与周围韧2、过度侧向弯曲 致其带及关节囊组成 付韧带撕裂或撕脱伤 节 扭 2、 关节两侧付韧带固定其骨头侧向活动 指间关挫 伤 1、 单侧疼痛， 2、 可双侧痛， 3、 肿胀 4、 日久机化，形成硬结 6、 受限：屈伸、痛剧， 7、 甚畸形 1、 急性期： 适度牵拔，完成屈伸功能即可， 2、不可揉、搓，以防关节炎， 合并症致其变粗 3、 慢性因症施法；4同时关节熏洗， 5、内服：·· 外敷：活血止痛药膏 胸 部 伤 筋 一 览表
名称 概 述（结构病因 、病 理 与功能 外伤引起—局部 症 状 治 疗 1、急性期用药内服外敷为主，活血化瘀消肿止痛 1、直接暴力作用于胸1、直接暴力现状： 壁，引起水肿渗出等2 间接暴1-2天出症—努伤 炎症 胸肋部 软组织损伤 扭
3、疼痛、酸痛、痛点不定，2、慢性期：以手法为主，16