D.某些碱基的合成 E.细胞分裂
176. 患儿男,生后8个月。一直母乳喂养,喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡 染。其病因最主要是B A.生长发育快 B.铁摄入不足 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足
E.维生素B供给不足
177. 男孩3岁,智力低下,不匀称矮小,身高60cm。眼裂小,眼距宽,鼻梁低平。皮肤粗糙。 用甲状腺片治疗一个月,出现烦躁不安,多汗,腹泻。应如何处理最恰当?C A.加用镇静剂 B.加大甲状腺片剂量 C.停用甲状腺片
D.加用维生素D及钙片 E.不需处理,继续治疗
178. 苯丙酮尿症，最突出的特点是A A.智力低下 B.皮肤白晰 C.肌张力增高 D.毛发呈黄褐色 E.抽风,癫痫发作
179. 新生儿对寒冷,维持体温的最常见反应是C A.依赖寒颤产热
B.依赖白色脂肪代谢产热 C.促进棕色脂肪代谢产热 D.减少皮肤蒸发散热
E.蜷曲躯干和肢体以减少体表面积
180. 维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的最主要表现是D A.颅骨乒乓球感 B.赫氏沟 C.\形腿 D.手镯脚镯征 E.脊柱后突畸形
181. 结核性脑膜炎的治疗,鞘内注射用药的最主要适应症是B A.早期结脑,颅内压增高 B.结脑晚期,伴椎管阻塞者
C.结脑并发脑水肿及脑疝者 D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效的结脑
182. 5个月婴儿,牛乳喂养。根据热卡及水量计算应为A A.牛奶660ML+糖53克+水240ML B.牛奶600ML+糖30克+水240ML C.牛奶500ML+糖40克+水400ML
D.牛奶500ML+糖25克+水300ML E.牛奶660ML+糖33克+水200ML
183. 患儿,3个月,近2个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体 征。血钙1.75mmol/dl(7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采 取何措施为最佳?B
A.平卧,保持呼吸道通畅 B.静脉注射10%葡萄糖酸钙 C.吸氧,人工呼吸 D.口服10%氯化钙 E.静滴甘露醇降颅压
184. 男孩3岁。智力低下,头发稀疏发黄,皮肤白嫩,四肢肌张力强,巴彬斯基征(+)。为明 确诊断。最主要应进行哪些检查?A A.尿苯丙酮酸检查 B.T,T,TSH测定 C.染色体核型分析 D.尿苯丙氨酸测定 E.尿常规
185. 患儿4岁。发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+), PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测为D A.脑脊液细胞,生化检查 B.胸部X线片 C.头部CT
D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 E.脑脊液免疫球蛋白测定
186. 患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影, 边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳?E A.青霉素+链霉素 B.链霉素+异烟肼 C.青霉素+氨苄青霉素 D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+乙胺丁醇
187. 患儿生后3天。拒食,不哭。体温不升,双下肢皮肤紫红色、发硬。首先应给E A.激素治疗 B.抗生素治疗 C.补液
D.补充足够营养和热量 E.快速复温
188. 3个月婴儿。好哭,易惊,多汗,不发热。前囟2.5cm×2.5cm,颅骨有乒乓球感,克氏征 (-),巴氏征(+)。最正确的处理是E A.选用抗生素,同时口服维生素D B.抗生素同时加钙剂治疗
C.应用鱼肝油口服 D.给予维生素D30万单位肌注
E.口服维生素D,每日5万单位,一个月后改维持量
189. 足月新生儿。臀位产,有窒息史。生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满, 腱反射亢进,拥抱反射消失。最有意义的检查为A A.头部CT B.血钙测定 C.脑电图
D.脑脊液常规 E.血糖检测
190. 患儿5岁,因两下肢弯曲来诊。检查双下肢呈\型腿。血清碱性磷酸酶正常。血钙 2.74mmol/L(11mg/dl),血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl),最可能的诊断是D A.佝偻病活动早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期 E.晚发性佝偻病
191. 男孩,出生后12天。母乳喂养。生后2-3天出现黄疸,4-6天时最重。检查皮肤、巩膜 轻度黄染。最可能的诊断是E A.母乳黄疸
B.细菌感染所致黄疸 C.新生儿溶血病 D.新生儿肺炎 E.生理性黄疸
192. 出生3天,足月顺产,宫内窘迫,出生时Apgar评分7分。呼吸困难渐加重,青紫。 两肺呼吸音减低,可闻及少量细小水泡音。最可能诊断是B A.新生儿感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征 C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿窒息并发心力衰竭
193. 女孩4岁。发热10天,伴头痛、呕吐、嗜睡。体检:昏睡,项强(+),克氏征(+),左侧肢 体痉挛性瘫。PPD(+),脑脊液清亮,细胞数500,单核大于>多核,糖2.0lmmol/L,蛋白 质2.5g/L,涂片检菌阴性。最可能诊断应考虑C A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑漠炎 C.结核性脑膜炎 D.颅内肿瘤 E.新型隐球菌脑膜炎
194. 男孩生后3天,出生体重2kg,Apgar评分7分。昨日开始出现拒奶、烦躁不安。四肢 颤动、肌张力增强。呼吸不规则,前囟平坦。首先应考虑A A.缺氧缺血性脑病 B.硬膜下出血 C.低血糖
D.败血症 E.化脓性脑膜炎
195. 女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前 患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴 结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是A A.原发型肺结核血行播散 B.支气管肺炎 C.干酪性肺炎
D.间质性肺炎 E.肺门淋巴结核伴肺不张
196. 足月新生儿。生后5天,出现发热、拒奶、尖叫,抽风一次。检查:皮肤、巩膜黄染。 呼吸急促,发绀,两肺清晰。脐部红,有脓性分沁物。最可能的诊断是B A.肺炎.低钙惊厥 B.败血症并发化脓性脑膜炎 C.颅内出血
D.呼吸窘迫综合征.低钙抽搐 E.败血症并发低血糖
197. 男性20天。生后5天出现黄疸,至今不退。喂养困难,多睡、便秘、鼻塞。呼吸急促, 两肺清晰,心率90次/分,腹胀明显,肝脾不大。最可能的诊断是D A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.先天性巨结肠 D.新生儿呆小病 E.新生儿肝炎
198. 8个月男婴,10天来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无 抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数0.15×10/L多核细胞50%,单核细胞50%, 蛋白600mg/L,糖1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物620mg/dl,涂片查细菌阴性,首先考 虑诊断为A A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.乙型脑炎 E.病毒性脑膜炎
199. 10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前 胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25×10/L,中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是B A.肺炎双球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎
D.急性毛细支气管炎 E.支原体肺炎
200. 下列哪项可确诊先天性愚型?D A.智力低下
B.骨骼X线检查 C.外周血象 D.染色体检查