6．心脏内、外各种因素直接影响心脏活动，导致心脏发生下列病生和功能改变： ， ， ， 。 此四项可彼此影响、相互转换而导致CA。
7．根据心脏活动情况及心电图表现，CA可分为 、 、 3种类型，其中 为最常见。 8．CA后临床表现以 系统和 系统的表现最明显。
9．诊断CA的依据是出现较早的两个临床征象： 和 。此两个征象存在，CA的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。、 10．完整的CPCR由 、 、 三部分组成。 11．开放气道的手法有 、 、 。 12. 吹气频率，成人 次/分，儿童 次/分，幼儿 次/分，婴儿 次/分，新生儿 次/分。 13．口对口人工呼吸通气适当的指征是 和 。
14. 心前区捶击，捶击次数不得超过 次，并以 次为宜；距离胸壁 高度，垂直向下捶击。 15. 胸外按压部位是 。 16. 心脏按压配合人工呼吸时，单人或两人操作，按压/通气均为 。 17. 胸外按压频率为每分钟 次。 18. CPR时用药目的是① ，② ，③ 。 19. CPR时的首选药物是 ，其用药原则为 、 和 。
20．肾上腺素为肾上腺素能 受体的兴奋剂，CPR时的作用在于 、 、 和 等。 21. 肾上腺素的用药剂量为：首剂量为 ，每隔 可重复给 ，但总量不宜超过 /Kg。 22. 阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，用于 （CA的类型）。常用量： 静脉注射，可3～5分钟重复给药，最大剂量为 /kg。.
23. 利多卡因能抑制心脏异位节律及其应激性，用于 （CA的类型）。常用量： 静脉注射，最大剂量为 /Kg。 24．电除颤电功率的选择：成人首次电击可选用 ，若失败，可重复多次电击，但最大不超过 。 25. 电除颤电极板上 ，贴在病人胸骨 和 。
26. 整个脑组织重量只占体重的 ％，但静息时，它需要的氧供却占人体总摄取量的 ％，血流量占心排血量的 ％。
27. “再灌注损伤”主要与 ， 及 等损伤因素有关。
28． CA复苏最终目的不仅使 与 恢复，还在于恢复 ，为此，有效的脑复苏措施必须尽早实施。
29． CA后，脑的 和 是影响神经系统功能恢复最重要的两个因素
30. 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初 分钟。因此降温开始时间越早越好，争取在抢救开始后5分钟内用 保护大脑。 31. .对CA病人，无论体温正常或升高，均应将体温（肛温或鼻腔温度）降至亚冬眠 ℃或冬眠 ℃水平。
32．脑部的温度每降低1℃，脑代谢可降低 ％，颅内压下降 ％。 33. 降温持续根据病情决定，一般需 天，严重者可能要1周以上。
34. 为了防止复温后脑水肿反复和脑耗氧量增加而加重脑损害，故降温持续至 开始恢复，以 恢复为指标，然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上升，绝不能复温过快，一般每24h将体温提升 ℃。
35．脑缺血后的恢复进程，基本按照解剖水平自 而 恢复，首先复苏的是 ，恢复 ，其恢复所需的时间可反映出脑缺血、缺氧的严重程度。
36. 若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢复后 小时内出现，继之 恢复，示中脑开始有功能，接着是 、 、 等恢复，随之出现四肢屈、伸活动和听觉。听觉的出现是 功能恢复的信号， 的出现意味着病人行将清醒。最后是 和 恢复。
37. 脑复苏的转归可分为：① ；② ，遗有智力减退、精神异常或肢体功能障碍等；③ ；④ 。 38．心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作 监测，可将 、 和 三者结合起来分析，以指导输液治疗。 三、选择题：A型题
1．以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法？
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A.在保持病人气道开放条件下，将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流
B.轻拍并呼叫病人 C.听心音 D.以手指触摸病人颈动脉搏动 E:观察有无胸廓起伏动作 2．关于脑复苏，以下哪项是错误的？
A.血压应维持在正常或稍高于正常水平 B.应防止血压过高而加重脑水肿， C.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧
D.主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求 E.防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施 3．脑的缺氧耐受阈为：
A.5～10秒 B. 4～6分钟 C.5～10分钟 D.4～6秒 E.1～2小时 4．以下哪项是导致CA的最常见原因？
A.冠心病 B.低温 C.高钾 D.麻醉意外 E．窒息 5. 以下哪种心电图表现在CA病人中最常见？
A.心一电机械分离 B.室颤 C.房颜 D.心室停顿 E.室速 6．CA后临床表现以 系统和 系统的表现最明显？
A.循环、呼吸 B消化、神经 C:神经、循环 D.呼吸、神经 E.以上都不对 7. 胸外按压的正确部位是：
A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不对 8．心脏按压配合人工呼吸时，单人和两人操作的按压：通气分别为：
A.15:2、5:1 B.15:2、15:2 C.5:1、5:l D.5:1、15:2 E.以上都不对 9. 成人按压频率应以多少为宜？
A.60次/分 B.80次/分 C.100次/分 D.120次/分 E. 140次/分 10. CPR时的首选药物是：
A.利多卡因 B.阿托品 C.碳酸氢钠 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素 11. 心跳、呼吸骤停的初期复苏的内容是：
A.补充血容量 B.采用各种复苏药物 C.人工呼吸和心脏按压 D.保护脑细胞 E.以上均不是 12. 颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道？
A.双手抬颌法 B.仰头举颏法 C.仰头抬颈法 D.以上都不是 E.以上都是 13. 心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是：
A.心脏三联针 B.开胸心脏按压 C.口对口呼吸加胸外心脏按压 D.电击除颤 E.以上均不是 14. 心跳骤停病人正在接受胸外按压，肾上腺素的给药途径是：
A.肌肉注射 B.静脉注射 C.动脉注射 D.气管内注射 E.心内注射 15.抢救时，胸外心脏按压有效的标志是：
A.颈动脉搏动 B. 股动脉搏动 C. 颈、股动脉搏动 D. 肱动脉搏动 E. 桡动脉搏动
X型题
1. 提示伤病员已死亡的指征包括：
A.无意识 B.无自主呼吸 C.无颈动脉搏动 D.瞳孔固定性散大30min以上 E.心肺复苏抢救持续1h以上，心电活动不恢复 2. 下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施？
A.维持血压 B.呼吸支持保证脑组织充分供氧 C.降低颅内压 D.低温 E．药物应用 3. 初期复苏包括下列哪些内容？
A.保持呼吸道通畅 B.进行人工呼吸 C.心脏按压 D:使用机械人工呼吸 E.复苏药物应用 4. 常用心肺复苏药物有：
A.肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.碳酸氢钠 E.胺碘酮 5. 可进行静脉、气管内注射的心肺复苏药物是:
A.肾上腺素 B.乳酸钠 C.阿托品 D. 50%葡萄糖 E.利多卡因 6. 口对口的要人工呼吸求是：
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A.保持呼吸道通畅 B.应将病员鼻孔掐住，吹气前应做深吸气 C.病员胸廓吹气时升高 D.每分钟均匀重复吹气16次 E.须与胸外心脏按压配合 7. 关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的？
A.术者深吸气后，双唇包紧病人口部，尽最大力气吹气，以使胸廓抬起
B.吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出 C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜 D.吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，并注意观察病人胸廓起伏 E.若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行 8. CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的？
A.应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等
B.遇有插管困难而窒息的病人，可用16号粗针头刺入环甲膜，接上“T”型管输氧，可立即缓解严重缺氧 C.对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道
D.口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻 E.有条件时，应尽早作气管插管 9. 判断心跳骤停的最早体征包括：
A.意识消失 B.大动脉搏动消失 C.无自主呼吸 D.心电图呈平线 E.瞳孔散大 10.静脉注射以下哪些药物，如速度过快，可导致心搏骤停？
A.苯妥因钠 B.氨茶碱 C.氯化钙 D.利多卡因 E.青霉素 11. 关于CA，以下哪些是正确的？
A.严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致CA B.青霉素过敏可导致CA C.“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可 D. 人在死亡时都会发生CA E.在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤 12.于心前区捶击，以下哪些是正确的？
A.适用于目击病人发生CA，但对心室停顿无效，也不具有胸外按压推动血流的作用 B.捶击时松握空心拳，用力拳击 C.捶击部位是心尖部
D.婴幼儿禁用 E.若捶击无效，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸 13. 关于胸外按压，以下哪些是正确的？
A一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上 B.按压时，手根应始终置于病人胸骨下半部，不离开胸壁 C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等 D.按压期间应密切观察病情，评价按压效果
E.病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流 14. CPR的给药途径，以下哪些是正确的？
A.有中心静脉通道时，首选中心静脉给药
B.抢救药物可从气管内给药,气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2～2.5倍
C.肌注无效 D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径 E.不主张自胸外向心内注药 15. CA后的药物应用，以下哪些是正确的？
A.首选阿托品 B.肾上腺素可从气道内给药 C.肾上腺素可用于任何类型的CA D.碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用
E.当病人电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可静脉给碳酸氢钠，但宜缓慢给予，不应快速推注 16.. 有关电除颤，以下哪些是正确的？
A.电击除颤是治疗室颤的最有效手段，每延迟电击除颤1分钟，复苏成功率下降7％～10％
B.对细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率 C.放电时，任何人及电器不得接触病人与病床
D.成人首次电击应选择200 Ws，第2次用300 Ws，第3次用360 Ws，若再不成功，即告复苏失败 E.若使用AED系统，可用较低功率（150J），取得较高的除颤成功率 17．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的？
A.降温可保护缺氧的脑组织 B.睡冰床是很好的脑复苏方法 C.宜采用头部重点降温法 D.对脑水肿病人最好在30分内将体温降至37℃以下 E.最好能将体温降至28℃ 18．关于脑复苏时的药物应用，以下哪些是正确的？
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A.冬眠药物主要目的是消除低温引起的寒战，解除低温时的血管痉挛，改善循环血流灌注和辅助物理降温 B.在降温和维持血压平稳的基础上，宜及早应用脱水剂，目的是为了防止脑水肿
C.肾上腺皮质激素能保持毛细血管和血脑屏障的完整性，减轻脑水肿, 地塞米松常为首选药物 D.应适当应用抑制脑细胞代谢的药物
E.巴比妥类药物因镇静、安眠、止痉的作用，是脑复苏中的常用药物 19. 脑组织具有以下哪些特点？
A.高代谢率 B.高氧耗 C.高血流量 D.对缺氧最敏感 E.结构疏松 20. 防治脑水肿是脑复苏的关键，应尽早施行下述哪些措施？
A.低温 B.脱水疗法 C.镇静止痉 D.皮质类固醇应用 E.高压氧疗法 四、简答题
1．CA的临床表现有哪些？
2 . CPR技术的三大要素是什么？ 3．简述CPCR的分期和步骤。
4. 简述BLS、ALS、PLS的不同阶段抢救侧重点。 5．简述复苏有效指征和无效指征。 6．什么是脑死亡？
7．为什么在CPR时常使用高压氧治疗？ 8. 简述心肺脑复苏时用药的原则
心肺复苏过程中脑血流的恢复有哪4个不同阶段？ 五、病例分析题
病例1. 病人男性，58岁。因心悸人院，测血压13. 3/8.0 kPa(100/60 mmHg）。查心电图，结果见下图：
问：（1) 病人心电图表现（诊断）是什么？ （2) 病人的心脏处于何种状态？
(3）应立即采取哪些抢救措施？ (4)若抢救成功，还应进一步采取什么措施？
病例2. 病人男性，49岁。心电监护如下图，呼吸停止。问：（1) 其为哪种类型的CA？ （2）如何进行抢救？
病例3． 病人女性，心电监护呈直线，呼吸停止。问：（1) 发生了哪种类型的心搏骤停？ （2）如何进行抢救？
病例4. 男性，48岁，神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉搏动未们及。间题：当班护士发现病情后应如何反应？
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