22.左心衰竭的患者,可引起不同程度的 淤血,主要表现为 和 。 23.心衰时,根据呼吸困难的进展程度,呼吸困难的临床表现分为 、 和 。 24.心衰导致体循环淤血见于 衰竭及 衰竭,主要表现为 、 、 的形成等。 25.临床上 心衰可导致呼吸困难发生,但其机制的中心环节是 和由此产生的 、 、 、 。 26.心力衰竭可归因于 、心脏负荷长期过度导致 , 也可由于 等诱因引起。
27.慢性心力衰竭时,机体可通过外周小动脉收缩、____________和____________的代偿机制使心输出量维持于正常水平范围内。 (四)是非题(1~17)
1.心脏的室间隔缺损可导致左心室的前负荷增加。 2.心肌内ATP减少可导致“横桥”头部ADP不能被ATP置换,故肌动-肌球复合体解离障碍。 3.心力衰竭时,心率加快是一种发动快,能较迅速使心输出量增加的一种代偿方式。 4.若心输出量仅能满足机体在静息状态下的代谢需要,患者有轻度心力衰竭表现,称为 incomplete compensation。
5.处于代偿状态的心脏,储备力已大大下降,易在病因及各种诱因作用下,发生心力衰竭。 6.如心脏收缩期的几何构型变化不大,则可使舒张势能减少,心室不能充分舒张。
7.心率过快时,由于心室收缩末期的几何结构型变化不大,则可心室复位的舒张势能减少。 8.维生素B1缺乏使心肌能量产生障碍,引起低输出量性心衰。 9.充血性心力衰竭时,患者的动静脉内常常有充血和淤血现象。
10.泵血功能障碍最基本的机制是心脏的收缩(contractility)和/或舒张(diastolic properties)功能原发性和继发性下降。
11.心力衰竭的患者,在体力活动时发生呼吸困难,称为劳力性呼吸。
12.左心衰竭常见于肺动脉高压、三尖瓣或肺动脉瓣病变及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要症状。
13.心率增快从本质上讲是一种反射活动。
14.肌源性扩张是指伴有心肌的收缩力增强的心室扩张。
15.轻、中度肥大的心肌细胞内肌球蛋白ATP酶为V3型,其水解ATP转化为机械能活性最高。
16.右心衰竭引起全身性水肿,习惯上将后者称为心性水肿(cardial edema)。 17.紧张源性扩张是急性心力衰竭时发生的最重要的心脏代偿机制。
18.一般来说,心室对容量负荷的代偿能力较压力负荷大,故在容量负荷过度时心力衰竭出现较晚。
十四、呼吸衰竭
(一)名词解释(1~21)
1.呼吸衰竭(respiratory failure) 2.呼吸功能不全 3.I型呼吸衰竭 4.Ⅱ型呼吸衰竭 5.急性呼吸衰竭 6.慢性呼吸衰竭
7.呼吸肌疲劳(respiratory muscle fatigue) 8.肺衰竭
9.限制性通气不足(restrictive hypoventilation)。 10.阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation) 11.中央性气道阻塞 12.外周性气道阻塞
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13.“等压点”
14.弥散障碍(diffusion impairment) 15.静脉血掺杂(venous admixture) 16.功能性分流(functional shunt)。 17.解剖分流(anatomic shunt) 18.真性分流(true shunt) 19.二氧化碳麻醉 20.肺性脑病
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