19．6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右房。可能的诊断是：
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．风湿性二尖瓣狭窄 20．2岁患儿，发现心脏杂音1年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3～4闻及3/6级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的检查：
A．心电图 B．心脏X线照片 C．心脏彩超 D．心导管检查
21．7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3／6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损
三、判断题
1.卵圆孔在生后5~7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月，95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。（ ）
2.大型室间隔缺损时，胸骨左缘第2、3肋间可闻及全收缩期杂音，向四周传导，可于杂音最响部位触及舒张期震颤。（ ）
3.法洛四联症常见并发症为支气管肺炎，充血性心衰和亚急性细菌性心内膜炎。（ ） 4.在治疗病毒性心肌炎时，一般在病程早期应用泼尼松。（ ） 5.先心病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。（ ）
6.原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，因此心脏出生前发育的关键时期是第2~-4周。（ ）
四、问答题
1.先天性心脏病分哪几种类型？
2.室间隔缺损的主要临床表现是什么？
3.洋地黄有疗效的指标是什么？
4.护理充血性心力衰竭的患儿时如何观察洋地黄毒性反应？
5.简述充血性心力衰竭的临床表现。
6.法洛四联症缺氧发作时如何处理？
泌尿系统疾病患儿的护理
一、名词解释
1.急性肾小球肾炎
2.肾病综合征
二、单选题
1．肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是
A．高蛋白饮食 B．高热量饮食 C．高维生素饮食 D．低脂饮食 E．低盐饮食 2．急性肾小球肾炎发病时间通常见于
A．链球菌感染后3～4天 B．链球菌感染后1～4周 C．链球菌感染后1个月 D．链球菌感染后6个月 E．链球菌感染后1年
3．由于病程较长，对生长发育影响大，肾病患儿尤其应当加强
A．一般护理 B．饮食护理 C．心理护理 D．控制感染 E．对症护理 4．婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于
A．400 ml B．300 ml C．200 ml D．250 ml E．50～100 ml 5．急性肾小球肾炎可持续1～3个月以上的主要临床表现是
A．水肿 B．高血压 C．肉眼血尿 D．镜下血尿 E．恶心、呕吐 6．小儿泌尿系统解剖特点正确的是
A．肾脏位置偏低，4岁以内查体可触及 B．输尿管短而弯曲，易受压及扭曲 C．膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 D．女婴尿道较短，容易发生逆行感染 E．男婴尿道较长，不易发生逆行感染 7．小儿无尿概念是指昼夜尿量低于
A．0～30ml B.30～50ml C．60～80ml D．80～100ml E．150ml 8．急性肾炎患儿低盐饮食必须持续至
A．全部症状消失 B．水肿消退 C．尿蛋白消失 D．水肿消退，血压正常 E．镜下血尿消失
9．原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是
A．无尿 B．血尿 C．补体下降 D．大量蛋白尿 E．高脂血症