5.内源性抗原在细胞内合成并与MHC分子结合后提呈给：（ ） A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.巨噬细胞 E.NK细胞 6.Th1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应：（ ） A.非特异性直接杀伤靶细胞 B.分泌抗体
C.特异性直接杀伤靶细胞 D.释放细胞因子产生免疫效应 E.ADCC作用 7.下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞：（ ）
A.LAK细胞 B.活化的Th细胞 C.致敏的CTL D.Th2细胞 E.NK细胞 8.细胞间相互作用不受MHC限制的是：（ ）
A.CTL与肿瘤细胞 B.NK细胞与肿瘤细胞 C.Th细胞与B细胞 D.巨噬细胞与Th细胞 E.树突状细胞与Th细胞 9.穿孔素的结构与补体哪种成分相似：（ ） A.C2 B.C3 C.C5 D.C9 E.B因子 10.与致敏CTL杀伤靶细胞无关的物质是：（ ）
A.穿孔素 B.颗粒酶 C.溶菌酶 D.Ca2+ E.Fas配体 11.特异性细胞免疫的两种基本形式是由哪些细胞介导的：（ ）
A.Th 1、Th2 B.Th1、Ts C.Th1、CTL D.Th2、CTL E.Th2 、Ts 12.关于T细胞和B细胞介导的免疫应答，下列哪项是错误的？（ ）
A.对TD抗原的应答都产生记忆细胞 B.对TD抗原的应答都需APC处理和提呈抗原 C.都产生效应产物 D.效应产物的作用均是特异性的E.都能形成免疫耐受 13.关于TDTH介导的细胞免疫特点，下列哪项是错误的？（ ） A.主要是巨噬细胞和T细胞参与 B.局部可出现组织损伤
C.表现为单个核细胞浸润为主的炎症 D.伴有抗体水平增加 E.炎症反应出现较迟 14.受抗原刺激后发生免疫应答的部位是：（ ）
A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.血液
15.在免疫应答的感应阶段，巨噬细胞不具备下列哪种作用？（ ） A.释放IL-1促进淋巴细胞活化 B.释放IL-2调节免疫应答 C.摄取抗原 D.加工、处理抗原 E.产生协同刺激信号 16.T细胞活化的第二信号是指：（ ）
A.CD4分子与MHC-Ⅱ类分子间的相互作用 B.CD8分子与MHC-Ⅰ类分子间的相互作用 C.IL-1与相应受体间的相互作用D.IL-2与相应受体间的相互作用 E.协同刺激分子与相应受体间的相互作用
17.下列哪种细胞不参与体液免疫应答？（ ）
A.T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D.树突状细胞 E.中性粒细胞 18.TI抗原引起免疫应答的特点是：（ ）
A.抗原需经巨噬细胞加工、处理 B.可产生各种类型的免疫球蛋白 C.可发生再次应答 D.只引起体液免疫 E.可以引起细胞免疫 19.抗体初次应答的特点是：（ ）
A.以IgG为主 B.IgG与IgM几乎同时产生C.抗体含量较高D.为低亲和性抗体E.抗体种类多 20.抗体再次应答的特点是：（ ）
A.IgM抗体显著升高 B.抗体产生维持时间较长
C.潜伏期较长 D.抗体浓度较低 E.抗体亲和力较低
21.T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是：（ ）
A.导致T细胞分裂 B.T细胞立即死亡 C.T细胞处于克隆无应答状态D.导致T细胞克隆扩增 E.以上都不是
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22.BCR识别抗原的特点是：（ ）
A.受MHC-Ⅰ类分子的限制 B.受MHC-Ⅱ类分子的限制
C.识别抗原的线性决定簇 D.直接结合游离抗原 E.受MHC样分子的限制 23.初次体液免疫应答产生的抗体主要是：（ ）
A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 24.再次体液免疫应答产生的抗体主要是：（ ）
A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 25.最易引起免疫耐受的途径是：（ ）
A.静脉注射 B.腹腔注射 C.皮下注射 D.口服 E.肌肉注射 26.最易诱导耐受的时期是：（ ）
A.胚胎期 B.新生儿期 C.儿童期 D.青年期 E.老年期 三、填空题
1.适应性免疫应答分为B细胞介导的（ ）和T细胞介导的（ ）两种类型。 2.适应性免疫应答过程可分为三个阶段，即（① ② ③ ）。 3.根据来源，将抗原提呈细胞加工、处理的抗原分为两类：即（① ② ）。 4.TI抗原刺激（ ）细胞合成（ ）类抗体。 5.在细胞免疫应答中，Th细胞分化为（ ），CTL分化为（ ），发挥免疫效应。 6.Th1细胞释放的细胞因子主要有（① ② ③ ）。 7.致敏CTL对靶细胞的杀伤作用受（ ）限制。
8.致敏CTL产生的细胞毒性物质主要包括（① ② ③ ）。 9.Th细胞表面的协同刺激分子受体包括（① ② ③ ）。 四问答题
1． 简述免疫应答的基本过程。
免疫应答的基本过程：①感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞(APC)捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化的阶段。②反应阶段：是抗原特异性细胞受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。③效应阶段：是免疫细胞和免疫分子发挥效应的阶段。
超 敏 反 应
一、名词解释
1.超敏反应 : 是机体接受某些抗原剌激所产生的以生理功能紊乱或组织损伤为主的病理性免疫应答。超敏反应俗称变态反应。
2.FcεR: 是IgEFc受体，可分为FcεRⅠ与FcεRⅡ两 类，FcεRⅠ为高亲的力受体，主要分布于肥大细胞与嗜碱性粒细胞的表面。FcεRⅡ为IgE低亲和力受体。
3.免疫复合物病: 当抗原抗体形成的免疫复合物未能被及时清除出体外，沉积于组织，造成组织损伤所致的疾病，称为免疫复合物病。
4.白三烯: 是肥大细胞与嗜碱性粒细胞活化过程中由细胞膜磷脂在磷脂酶作用下，形成花生四烯酸经脂氧合酶途径形成的生物活性介质，可引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩，使毛细血管扩张通透性增强，促进粘膜、腺体分泌增加。
5.减敏疗法: 对已查明但又难以避免接触的变应原（植物花粉、尘螨），采用人工方法（改变抗原进入途径，少量，较长间隔，反复多次让患者接触变应原），诱导机体产生特异性IgG
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类抗体，阻断变应原与致敏细胞表面IgE的结合，从而减少Ⅰ型超敏反应的发生，称为减敏疗法。 二、单选题
1.下列关于超敏反应的叙述哪一项是错误的？( ) A.超敏反应就是免疫反应
B.超敏反应是由于免疫反应引起的病理过程 C.超敏反应和免疫反应的发生机制是不同的
D.超敏反应的发生取决于变应原的性质与机体反应两方面 E.超敏反应是特异性反应
2.在人类速发型超敏反应中起主要作用的免疫球蛋白是：( ) A.IgG B.IgM C.IgG D.IgD E.IgE 3.IgE对哪一类细胞有高度亲和力？( )
A.平滑肌细胞 B.单核细胞 C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 D.T、B淋巴细胞 E.巨噬细胞 4.下列哪一类细胞产生IgE？( )
A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱粒细胞
5.在I型超敏反应的支气管哮喘发病中，引起支气管平滑肌收缩的主要介质是：( ) A.血管紧张素、组胺、磷酸二酯酶 B.白细胞三烯、组胺、缓激肽
C.胆碱酯酶、IgE、缓激肽 D.腺苷酸环化酶、IgG、α-抗胰蛋白酶 E.以上均不是 6.下列生物活性介质中哪一种与I型超敏反应的发生关系不大？( ) A.组胺 B.白三烯 C.前列腺素 D.备解素 E.激肽 7.I型超敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？( )
A.患者的致敏淋巴细胞 B.患者的血清 C.致敏淋巴细胞激活因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E.以上都不是
8.以下何种药物常用于过敏性休克的抢救：( ) A.葡萄糖酸钙 B.色甘酸二钠 C.维生素 D.肾上腺素 E.苯海拉明
9.下列疾病的发病机理中，哪一种属II型变态反应？( ) A.免疫性血细胞减少症 B.系统性红斑狼疮性肾炎 C.青霉素过敏性休克 D.血清病 E.接触性皮炎 10.甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关？( ) A.抗甲状腺胶质抗原的抗体 B.抗甲状腺细胞微粒体的抗体
C.抗甲状腺球蛋白的抗体 D.抗甲状腺细胞表面受体的抗体 E.以上均不是 11.新生儿溶血症常见于母子间哪种血型不符：( )
A.ABO血型 B.Rh血型 C.IgG D.IgM E.以上均不是 12.II型超敏反应引起靶细胞损伤的机制不包括：( ) A.活化补体溶解靶细胞 B.通过调理作用吞噬靶细胞 C.通过免疫黏附作用吞噬靶细胞 D.由组胺作用引起 E.经ADCC作用破坏靶细胞 13.II型超敏反应临床常见疾病为：( )
A.输血反应 B.新生儿溶血C.肺-肾综合征D.免疫性血细胞减少症 E.以上均是 14.能与类风湿因子特异性结合的成分是：( ) A.自身IgG分子 B.自身IgM分子 C.自身变性的IgM分子 D.自身变性的IgG分子 E.自身变性的IgE分子 15.III型超敏反应是以哪种类型细胞浸润为主的血管壁炎症反应( ) A.T细胞 B.B细胞 C.中性粒细胞
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D.肥大细胞 E.嗜碱性粒细胞
16.哪类免疫复合物分子易引起III型超敏反应：( )
A.大分子不溶性免疫复合物 B.中等大小可溶性免疫复合物
C.中等大小不溶性免疫复合物 D.小分子可溶性免疫复合物 E.小分子不溶性免疫复合物 17.III型超敏反应免疫复合物的致病作用不包括：( ) A.招引中性粒细胞局部浸润，释放溶酶体酶损伤组织
B.促使肥大细胞释放组胺等介质，导致局部毛细血管通透性增加， C.ADCC作用 D.活化凝血系统，导致微血栓形成 E.促进血小板局部聚集活化造成炎症性反应
18.III型超敏反应引起的全身免疫复合物病不包括：( ) A.血清病 B.血清过敏性休克 C.感染后肾小球肾炎 D.系统红斑狼疮 E.类风湿性关节炎
19.初次注入大量青霉素或马血清所引起血清病的发生机理属于( ) A.I型超敏反应 B.II型超敏反应 C.III型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.V型超敏反应
20.IV 型超敏反应是由哪种效应细胞与抗原作用后发生：( ) A.B细胞 B.T细胞 C.肥大细胞 D.中性粒细胞 E.NK细胞 21.淋巴因子在下列哪一病理过程或疾病中起作用？( )
A.过敏性休克 B.结核菌素皮肤反应 C.血清病 D.系统性红斑狼疮 E.自身免疫性溶血 22.IV型超敏反应的特征是：( )
A.反应局部以中性粒细胞浸润为主 B.反应高峰在抗原注入后4h发生
C.能通过抗体被动转移给正常人 D.补体的激活在反应中起主要作用 E.以上均不是 三、填空题
1.根据超敏反应发生机制和临床特点的不同，将其分为 型，Ⅰ型因发生快称之（ ；Ⅱ型有细胞的溶解称为 ；Ⅲ型又称 ；Ⅳ型称为 。
2.为预防由Rh抗原引起的新生儿溶血症，通常可于产后 小时内给Rh-母体注射 。
3.参与Ⅰ型超敏反应的抗体主要是 ；参与Ⅱ型超敏反应的抗体是 ；在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是 。
4.肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质主要有（① ② ,③ , ④ ⑤ ⑥ ），其中（⑦ ,⑧ ,⑨ ）为活化后新合成的介质。
5.无补体参与的超敏反应为 ，由细胞免疫引起的超敏反应是 6.类风湿因子是针对自身 而产生的一类以 为主的 。 7.青霉素变应原进入机体引起的超敏反应性疾病有（① ,② ,③ ,④ ）。
8.链球菌感染后的肾小球肾炎有 超敏反应的机制，也有 超敏反应的机制。
免 疫 学 应 用
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