7、医学遗传学-遗传病的预防

18、一个人的父亲为Huntington舞蹈病患者,他现已30岁还未发病,如果30岁时此病的外显率为30%,则他将来发病的可能性为( )

A.1/2 B.0 C.4/15 D.7/17 E.7/18

解析:应使用Bayes定理估算,具体如下:

Aa aa

前概

率 1/2 1/2

条件概

率 70% 1

联合概率 1/2×

70%=0.35 后概率 0.35/(0.35+0.5)=7/17

他将来发病的可能性为7/17,故选D。

0.5

注意:做这种题的关键是条件概率的设定。本题的条件概率是:假设该个体的确是Aa基因型,由于该病在30岁前有30%个体发病,故该个体将来患病的条件概率是1-30%

19、一种AD病的外显率为70%,一个人的母亲患此病,他本人未患此病,他将来后代患此病的风险为( )

A.1/4 B.0 C.21/260 D.23/270 E.24/250

解析:用Bayes定理计算

Aa aa

前概率 1/2 1/2

条件概率 1-70% 1

联合概率 1/2×(1-70%)=0.15 1×1/2=0.5

后概率 0.15/(0.15+0.5)=3/13 0.5/(0.15+0.5)=10/13

该个体将来患病的概率为3/13。其后代患病概率为3/13×1/2×70%=21/260

20、一表型正常的男性F,所在群体中β地中海贫血的携带者频率为1/20,经反向点杂交检测过占该群体90%的8种地贫突变基因,结果为阴性。试问F是β地贫基因携带者概率是( )

A.0 B.1/4 C.1/190 D.1/191 E.2/191

解析:用Bayes定理计算

Aa

AA

前概

率 1/20 1-1/20=19/20

条件概率 1-90%=0.1 1

联合概率 1/20×

0.1=1/200 19/20×1=190/200

后概

率 1/200/(1/200+190/200)=1/191 190/200/(1/200+190/200)=190/191

F是携带者的概率为1/191。

注意:做这种题的关键是条件概率的设定。本题的条件概率是:假设该个体的确是Aa基因型,由于其所采用的基因诊断方法可涵盖人群中90%的突变类型,故其为携带者的可能性仅只有1-90%(即若他的确是携带者的话,只可能其突变系另外不常见的涵盖人群中10%的突变类型)

二、多选题

1、携带者是指表型正常,但带有致病遗传物质并能传递给后代使之患病的个体,一般包括()

A.带有隐性致病基因的个体,正确。

B.带有平衡易位染色体的个体

C.带有显性致病基因而暂时表现正常的顿挫型

D.迟发外显者

E.正常个体

解析:携带者是指带有致病基因或异常染色体而表型正常的个体,包括染色体平衡重排携带者、AD病携带者(未显者)、隐性遗传病致病基因携带者,带有AD病显性致病基因的延迟显性个体。故只有E不符合

2、携带者可以通过下列层次水平上进行检查( )

A.临床水平:正确,如镰刀形贫血病杂合子在缺氧情况下会出现轻微症状,但该方法仅可作为辅助方法

B.细胞水平:正确,针对染色体平衡重排携带者

C.生化水平:正确,可对某些代谢性疾病进行酶活性测定,携带者通常活性只有正常人一半,此时可提示受检者有携带者的可能性,但有时也不能确定

D.基因水平:正确,主要针对单基因病,其技术可靠性高于其它方法

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