个案护理第二章第五节 内分泌科

A. 血糖<6.1mmol/LB.血糖<10.0mmol/LC.血糖5~11.0mmol/LD.血糖<7.0mmol/LE.血

糖<7.8mmol/L

3、 该患者低密度脂蛋白应在多少合适?(D)

A. TC<4.5mmol/L B.TC<6.0mmol/L C.LDL-C<2.6mmol/L D.LDL-C<2.07mmol/L 4、 下列糖尿病患者术前管理正确的有(ABCDE)

A.测定血、尿常规(尿糖和酮体)、糖化血红蛋白、脂质代谢、电解质代谢和酸碱平衡B.术前空腹血糖水平应控制在7.8 mmol/L 以下,餐后血糖控制在10mmol/L 以下C.接受小手术的口服降糖药控制良好的患者,术前当晚停用口服降糖药D.接受大中手术应在术前3天停用口服降糖药,改为胰岛素治疗E.预防和控制感染 (五)妊娠糖尿病患者的护理

案例分析1:患者,女性,33岁,教师,孕22周诊断妊娠糖尿病,既往有孕10周流产史。身高155cm,孕前体重5kg,现体重68kg,BP125/80mmHg.空腹血糖5.5 mmol/L,餐后2h血糖9.7 mmol/L ,HbA1c5.8%。经饮食治疗配合运动治疗后空腹血糖维持在4.9~5.3mmol/L ,早餐后2h血糖7.8~9.1mmol/L ,中餐后2h血糖6.2~7.0mmol/L,晚餐后2h血糖6.0~6.9mmol/L。患者平时能严格按饮食治疗原则调整饮食,坚持晚餐后运动30分钟。评估:该患者对妊娠期血糖控制目标、监测频率及孕期体重增加的范围不清楚。 选择题

1、 妊娠糖尿病的建议筛查时间为?(C)

A. 孕16~20周B.孕20~24周C.孕24~28周D.孕28~32周

2、 妊娠糖尿病的诊断标准为:行75gOGTT,血糖达到以下哪一项任意一点血糖异常即诊

断?(C)

A.空腹>5.3 mmol/L、餐后1h >11.1mmol/、餐后2 h>8.5mmol/L B.空腹>5.3 mmol/L、餐后1h >10.6mmol/、餐后2 h>7.8mmol/L C.空腹>5.1 mmol/L、餐后1h >10.0mmol/、餐后2 h>8.5mmol/L D.空腹>5.31mmol/L、餐后1h >10.0mmol/、餐后2 h>7.8mmol/L 3、该患者餐后2 h血糖的合适目标值为?(A)

A. <6.7mmol/L B.<7.8mmol/L C.<10.0mmol/L D.<11.1mmol/L 4、妊娠糖尿病最常见的并发症为?(B)

A.新生儿代谢障碍B.巨大儿C.肩难产和产伤D.剖宫产

案例分析2:患者,女性,28岁,外企员工,孕28周诊断妊娠糖尿病,既往有妊娠18周死胎史。身高165cm,孕前体重48kg,现体重51kg,BP128/70mmHg,产科超声检查提示部分性前置胎盘,暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖6.5 mmol/L ,餐后2h血糖13.1mmol/L ,HbA1c7.2%。医嘱治疗方案为:优必林R早8U,晚4U皮下注射,优必林N6Ul临睡前皮下注射,目前空腹血糖维持在5.0~5.5mmol/L ,早餐后2h血糖6.8~7.3mmol/L ,中餐后2h血糖6.2~7.1mmol/L ,晚餐后2h血糖6.0~6.8mmol/L。患者严格控制饮食,坚持分餐制,每日5~6餐,未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时,患者对临睡前胰岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。 选择题

1、 该患者空腹血糖的合适目标值为(B)

A.<5.1mmol/L B.<5.3mmol/L C.<5.6mmol/L D.<6.1mmol/L 2、中国成人的低体重指数为(C)

A.BMI <16.5kg/m2B.BMI <17.5kg/m2C.BMI <18.5kg/m2D.BMI <195kg/m2 3、该患者临睡前的中效胰岛素建议注射部位为(C)

A.腹部皮下注射B.上臂皮下注射C.臀部皮下注射D.以上部位均可选择 4、妊娠糖尿病疾病管理的关键点为:(A)

A.合理的饮食管理B.适当的运动干预C.血糖监测D.药物治疗

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