28.动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要：
A、动脉血氧分压 B、动脉二氧化碳分压 C、血PH值 D、动脉血氧含量 29.呼吸机气道压力报警限一般调节在维持正压通气峰压之上
A、5～10cmH2O B、10～15cmH2O C、15～20cmH2O D、20～25cmH2O 30.下列关于呼吸机参数的设置，错误的是
A、潮气量，一般成人10~12ml/kg B、指呼吸频率，一般成人为12~16次/分 C、湿化器的温度34~36℃
D、FiO2为氧浓度，为缓解患者的呼吸困难症状，给于浓度越高越好 31.肺动脉测压临床意义除外
A、估价左右心室功能 B、指导治疗 C、休克的判断 D、选择最佳PEEP 32.下列哪项不是气管内插管的并发症？
A、 喉头水肿 B、肺不张 C、苏醒延迟 D、心律失常 33.关于环甲膜切开术的说法，错误的是
A、切开方向是横切口 B、切开部位是喉结下方2-3cm C、切开部位应接近环状软骨的下缘
D、 只是应急手术，最好在两天内改为气管切开术 34.ARDS病人所选的呼吸模式是：
A、IMV B、SIMV C、PSV D、PEEP 35.吸痰的注意事项中哪项不妥
A、按需吸痰 B、每次吸引时间少于15秒 C、两次间隔大于3分钟 D、吸痰动作越快越好 36.关于人工气道的护理，下列哪项说法错误
A、 按需吸痰，保持呼吸道通畅 B、妥善固定，防止管道脱出 C、湿化越多越好，以免痰液粘稠结痂 D、预防呼吸机相关性肺炎的发生 二、填空题
1.气管切开的并发症有 、 、 、气管食管瘘。
2.通气与血流比值：理想的关系应是每个肺泡的通气量恰好能满足流经该肺泡的血液气体交换的要求，正常情况下其比值是 ，通气超过血流量（如肺栓塞）称死腔通气其V/Q为 。
3.测定是决定机体处于酸碱状态的唯一方法， 提示酸性状态， 提示碱性状态。 4.机械通气因素间接产生的并发症有 ， ， ，氧中毒等。 5.机械通气病人的体位：在病情允许的情况下，一般取 。 6.目前治疗ARDS的呼吸模式几乎都与 联用。
7.氧合血红蛋白解离曲线影响因素的影响因素有 、 、 。 三、名词解释
1.SIMV 2. PSV 3. PEEP
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四、问答题
1.呼吸机报警总的处理原则与步骤？ 2.请简述人工气道固定和气囊管理？
3.气管插管完成后通气与胸外按压如何配合？、 4.撤离呼吸机的指征？ 5.拔除人工气管的指征？
选择题答案:1C 2A 3C 4D 5A 6B 7C 8B 9C 10B 11C 12D 13B 14C 15D 16D 17C 18C 19C 20C 21D 22C 23D 24A 25A 26C 27D 28B 29A 30D31C 32C 33C 34D 35D 36C
第十三章 神经系统功能监测与护理
一、选择题
1.脑干包括中脑、桥脑和
A、间脑 B、小脑 C、延髓 D、侧脑室 2.颅内压增高的最根本的处理原则是
A、去除病因治疗 B、控制血压 C、激素 D、渗透疗法 3.格拉斯哥昏迷评分不包括
A、睁眼反应 B、言语反应 C、运动反应 D、情绪反应 4.深腱反射分级正常的是
A、 4级 B、 3级 C 、2级 D、 1级 5.肢体能克服重力，但不能克服测试者肌肉的阻力是几级肌力 A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 6.双眼凝视瘫痪肢体一侧，常见于
A、脑桥损害 B、脑干病变 C、小脑损害 D、癔症可能 7.最常用测试小脑功能的试验不包括
A、罗姆伯格试验（Romberg test） B、手指鼻试验 C、迅速轮替试验 D、皮肤划痕试验 8.对癫痫灶刺激的来源能进行定位的检查
A、计算机体层摄影（CT） B、磁共振成像（MRI） C、脑血管造影 D、脑电图（EEG） 9.诊断颅内动脉瘤的金标准，是
A、CT B、MRI C、DSA D、PET 10.目前临床上最常用的颅内压监测方法是
A、脑室内监测 B、脑实质内监测 C、蛛网膜下腔监测 D、硬膜下或硬膜外监测 11.哪项不是颅内压监测的意义
A、诊断 B、治疗 C、护理 D、判断预后
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12.颅内压为2.0~2.67 kPa属于
A、正常 B、轻度增高 C、中度增高 D、重度增高 13.颅内压监测的注意事项那项是错误
A、定时校正“0”点 B、引流管阻塞时可用0.9%生理盐水冲洗外侧端引流管 C、及时查找颅内压增高的原因，报告医生进行对症处理 D、引流管一般抬高20~25cm
14.脑脊液静水压超过（ ）时，即为颅内压增高
A、2.0 B、0.7 C、0.5 D、1.0 15.颅内压增高的“三主征”不包括
A、头痛 B、呕吐 C、视神经乳头水肿 D、瞳孔散大 16.颅内压监测护理中那项不妥
A、引流管留置时间一般为5~7d B、定时记录引流量，一般每日不超过500ml C、保持监护和引流管装置的全封闭状态 D、疑为感染同时监测体温 17.降低颅内压的措施正确的是
A、头部抬高 B、暂禁食 C、吸痰 D、拍背 18.降低颅内压的药物首选
A、肾上腺皮质激素 B、5％碳酸氢钠 C、呋塞米 D、20%甘露醇 19.过度换气的目的
A、降低颅内压 B、降低CO2分压 C、降低脑血流量 D、收缩脑血管 20.亚低温治疗的温度保持在
A、33~35℃ B、32~35℃ C、34~36℃ D、30~35℃ 21.颅内压增高出现的“一高二慢”不包括
A、血压升高 B、脉搏减慢 C、体温升高 D、呼吸减慢 22.重型颅脑损伤过渡期是指
A、颅脑外伤后3周内 B、颅脑外伤后3周~3个月 C、颅脑外伤后4周内 D、颅脑外伤后5周内 23.小脑幕切迹疝的特点不包括
A、一侧瞳孔先缩小继而散大 B、病人意识障碍加重 C、突然发生的呼吸衰竭 D、瞳孔对光反射差 24.脑脊液鼻漏、耳漏的护理错误的是
A、绝对卧床 B、禁止抠鼻 C、堵塞鼻腔或耳道 D、严禁从鼻腔吸痰和插胃管 25.颅底骨折损伤动眼神经时瞳孔的变化是
A、双侧瞳孔缩小对光反射消失伴有双侧锥体束征 B、一侧瞳孔散大对光反射消失而病人意识清醒 C、双侧瞳孔散大，对光反射消失意识不清 D、一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失意识不清
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26.脑室引流瓶入口应高于脑室额角平面（ ）cm
A、15~20cm B、10~15cm C、25~30cm D、10~13cm 27.临床常见的病理反射不包括
A、霍夫曼征（Hoffmann sign） B、巴宾斯基征（Babinski sign） C、鸥本海姆征（Oppenheim sign） D、罗姆伯格试验（Romberg test） 28.亚低温治疗哪项错误
A、维持亚低温状态约3~5天 B、颅内压正常者，亚低温维持1天即可复温 C、速度控制在每4h升高体温3℃，整个过程持续约24h D、高颅内压者，在颅内压降至正常维持24小时后再复温 29.高压氧治疗的目的
A、改善脑缺氧 B、改变血脑屏障的渗透性 C、改变血管的渗透性 D、以上均是
30.颅内压增高到（）以上时，会造成脑组织严重缺血缺氧，导致生命体征紊乱 A、35mmHg B、25mmHg C、20mmHg D、30mmHg 二、填空题
1.病人的 和 是神经系统功能障碍的最敏感的指标。 2.格拉斯哥昏迷评分- 属重度意识障碍。
3.过度换气时通常将潮气量提高到 ，使二氧化碳分压降低至 ，大部分病人颅内压能降低 。
4.神经系统是机体内起主导作用的系统，分为 和 。 三、名词解释
1.运动性失语 2.感觉性失语 3.亚低温治疗 四、问答题
1.亚低温治疗的优点。
2.患者，男性，35岁，持续性头痛进行性加重一月余，以早晨或晚间明显，为弥漫性以枕部较为明显，头痛性质为胀痛。急诊CT提示：脑积水。查体：意识清楚，瞳孔对称2mm，对光反射（++），血压170/100 mmHg，脉搏54次/分，你作为值班护士怎样评估该患者的病情？
3.患者，女性，55岁，有高血压病史12年，4小时前突发神志不清，急诊CT提示：脑出血，查体：深昏迷，瞳孔对称2mm，对光反射（+），血压200/130 mmHg，脉搏54次/分，呼吸微弱，医生医嘱行脑室引流，监测颅内压，请你简述颅内压监测的注意事项。
选择题答案:1.C 2.A 3.D 4.C 5.C 6.A 7.D 8.D 9.C 10.A 11.C 12.B 13.D 14.A 15.D 16.A 17.A 18.D 19.A 20.B 21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.B 27.D 28.C 29.D 30.A
第十四章 消化系统功能监测与护理
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