C. 有大量红细胞漏出 D. 有组织坏死液化 E. 有大量中性粒细胞浸润
4. 可引起血管扩张的炎性介质有( )
A. 5-羟色胺 B. 前列腺素 C. C3a和C5a D. 缓激肽 E. 组胺 5. 渗出性炎包括( )
A. 卡他性炎 B. 浆液性炎 C. 化脓性炎 D. 纤维蛋白性炎 E. 出血性炎 6. 假膜性炎的特点包括( ) A. 发生在黏膜的纤维蛋白质性炎
B. 假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成 C. 假膜与其下方的黏膜粘连的牢固程度不一 D. 可分为浮膜性炎和固膜性炎
E. 预后与渗出的纤维蛋白原及中性粒细胞的量有关 7. 增生性炎包括( )
A. 一般性增生性炎 B. 特殊性增生性炎 C. 急性增生性炎 D. 慢性增生性炎 E. 炎性息肉等特殊形式 8. 炎症的基本病变包括( )
A. 变质 B. 渗出 C. 增生 D. 出血 E. 适应 9. 慢性炎症病灶中可以增生的细胞有( )
A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 血管内皮细胞 D. 浆细胞 E. 单核细胞
10. 上皮样细胞的形态学特点是( )
A. 胞体较大、境界清楚 B. 胞质丰富、染色浅红 C. 胞核圆或卵圆形 D. 染色质丰富、染色较深 E. 核内可有1-2个核仁
三、填空题
1. 炎症过程的中心环节是 。
2. 由生物性因子引起的炎症一般称为 。
3. 炎症局部的基本病变包括 、 和 。 4. 慢性炎症的病理变化特点是以 为主。
5. 急性炎症48小时后组织内浸润的炎性细胞以 为主。
6. 白细胞的吞噬过程可分为 、 和 三个阶段 。 7. 急性炎症时一般以 细胞浸润为主,慢性炎症时以 细胞、
细胞和 细胞浸润为主。 8. 病毒感染时炎症灶内以_ 渗出为主。
9. 纤维蛋白性炎的主要渗出成分是 ;常发生于 、 、
和 等部位。
10. 绒毛心是发生在 部位的 炎。
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11. 化脓性炎有三种主要的病变类型,为_ _、 和 。 12. 构成肉芽肿的主要细胞是 及 。
四、名词解释
1.炎症 2.变质 3.炎性水肿 4.趋化作用 5.假膜性炎 6.化脓性炎 7.蜂窝织炎 8.脓肿 9.肉芽肿 10.败血症
五、简答题
1、炎症的基本病变有哪些?举例说明它们之间的相互关系。 2、简述炎性水肿的利弊。
3、纤维素性炎症常发生在哪些部位?各有何特点? 4、 试列表比较脓肿与蜂窝织炎的异同。 5、试以皮肤生疖为例简述炎症的结局。
六、病例分析题
病史摘要 患者,男,23岁,×年7月1日入院。7月3日死亡。主诉:右足拇跌伤化脓数天,畏寒发烧二天。入院前数天右足拇趾跌伤感染化脓,在未麻醉下用酒精烧灼的小刀自行切开引流。入院前二天即感畏寒发烧,局部疼痛加剧,入院当天被同宿舍职工发现高烧卧床,神志不清,急诊入院。
体格检查:体温39.5℃,脉搏130次/min,呼吸40次/min,血压80/50mmHg。急性病容,神志模糊,心跳快,心律齐,双肺有较多湿啰音,腹软,肝脾未扪及。全身皮肤有多数
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瘀斑,散在各处,右小腿下部发红肿胀,有压痛。实验室检查:血常规:红细胞3.5×10/L,
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白细胞25.0×10/L,分类计数:嗜中性粒细胞0.75,单核细胞0.02,淋巴细胞0.23。 入院后即使用大量激素、抗生素,输血二次,局部切开引流。入院后12小时血压下降,处于休克状态,病情持续恶化,经多方抢救无效,于入院后第三日死亡。
尸检摘要:患者发育正常,营养中等,躯干上半部有多数散在皮下瘀斑,双膝关节有大片瘀斑,右下肢踝关节内下有外科切开引流切口,从足底向上24cm,皮肤呈弥漫性红肿。拇趾外侧有一1.5cm之外伤创口,表面有脓性渗出物覆盖。双肺上叶后份及胸壁有灶性纤维性粘连。双肺重量增加,广泛充血、变实,有多数大小不等的出血区及多数灰黄色粟粒大小的脓肿,切面肺普遍充血,有多数出血性梗死灶伴小脓肿形成。双肺上叶有硬结性病灶,右上叶硬结内有一0.8cm大小之空洞,镜下见空洞壁由上皮样细胞,朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成,近腔面有干酪样坏死,抗酸染色查见少许结核杆菌。 全身内脏器官明显充血,心、肝、肾、脑实质细胞变性,心外膜、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。 在肺及大隐静脉血管内均找到革兰阳性链球菌及葡萄球菌。 [分析讨论]
1.死者生前患有那些疾病(病变)?
2.这些疾病(病变)是如何发生、发展的?
3.通过讨论,请归纳出炎症的结局有哪些?本例属于何类结局?
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参考答案:
一、单项选择题:
1-5:D C D D D 6-10:B C C A B 11-15:C C B D E 16-20:C E A D C 21-25:D A B A D 26-30:E C D A E 31-35:B A D B C 36-40:C B C A D 二、多项选择题:
1.ABCDE 2.ABC 3.DE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABE 8.ABC 9.BCDE 10.BCE 三、填空题
1. 血管反应 2. 感染
3. 变质、渗出、增生 4. 增生 5. 巨噬
6. 识别和附着、吞入、杀伤和降解 7. 中性粒、淋巴、浆、巨噬 8. 淋巴细胞
9. 纤维蛋白、黏膜、浆膜、肺 10. 心包、纤维蛋白 11. 表面化脓和积脓、脓肿、蜂窝织炎 12. 巨噬细胞、其演化细胞
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第五章 肿瘤
一、单项选择题 [A1型题]
以下每一考题下面,有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案。 1.下列哪一项不符合肿瘤性增生( )
A.与整个机体不相协调 B.相对无限制地生长
C.不同程度地丧失了分化成熟的能力 D.原因消除后,增生停止 E.增生对机体有害
2.肿瘤的特性取决于( )
A.患者的年龄 B.起源的组织 C.发生的部位 D.肿瘤的实质 E.肿瘤的间质 3.肿瘤的异型性是指( )
A.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 B.癌与肉瘤之间的区别
C.良性增生与肿瘤性增生之间的形态差异 D.肿瘤实质与间质之间的差异 E.肿瘤组织与正常组织之间的形态差异 4.判断肿瘤良恶性的主要依据是( )
A.病人预后 B.生长方式 C.生长速度 D.细胞分化程度 E.核分裂象 5.良恶性肿瘤的根本区别在于( )
A.是否致死 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤细胞的异型性 D.是否呈浸润性生长 E.有无完整的包膜 6.判断肿瘤的组织来来源,主要根据( )
A.肿瘤的颜色 B.肿瘤的形态 C.肿瘤发生的部位 D.肿瘤的实质 E.肿瘤的间质 7.肿瘤细胞分化程度越高,则其( )
A.异型性越大 B.恶性程度越低 C.预后越差 D.转移越早 E.对放射治疗越敏感
8.X射线检查时,肿块周围出现毛刺样或放射状改变,是因为( ) A.肿瘤呈外生性生长 B.肿瘤呈膨胀性生长 C.肿瘤呈浸润性生长 D.肿瘤周围出现卫星灶 E.肿瘤呈结节状
9.关于恶性肿瘤的说法正确的是
A.组织结构具有高度异型性而细胞无 B.组织结构和细胞都具有高度异型性 C.细胞具有高度异型性而组织结构无 D.没浸润性,也不转移 E.以上说法都不对
10.恶性肿瘤细胞的胞质多呈( )
A.嗜碱性 B.中性,但有时呈酸性 C.嗜酸性,但有时呈中性 D.囊泡气球样变,内无胞质 E.胞质多颗粒状 11.下列哪项不是血道转移瘤的特点( )
A.多发性 B.常有包膜 C.边界较清楚
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