9. 变异型R-S细胞是( )
A. 鬼影细胞 B. 陷窝细胞 C. 泡沫细胞 D. 燕麦细胞 E. Anitschkow细胞
10. 组织细胞增生症时增生的细胞是( )
A. 淋巴细胞 B. 单核细胞 C. Langerhans 细胞 D. 巨噬细胞 E. 以上都不是
11. 霍奇金病中预后最差的组织学类型是( ) A. 淋巴细胞为主型 B. 淋巴细胞减少型 C. 结节硬化型 D. 混合细胞型 E. 以上都不是
12. 陷窝细胞常见于霍奇金病的哪种组织学类型( ) A. 淋巴细胞为主型 B. 结节硬化型 C. 淋巴细胞减少型 D. 混合细胞型 E. 以上都不是
13. 典型的镜影细胞是( ) A. 多核瘤巨细胞
B. 细胞大,胞质丰富,双色性或嗜酸性 C. 核大,核膜厚,核呈空泡状 D. 有大的嗜酸性核仁
E. 双核并列,有大的嗜酸性核仁,形似镜影的R-S细胞 14. 血液中发现了癌细胞,说明( ) A. 肿瘤已发生了血道转移 B. 肿瘤即将发生转移
C. 肿瘤不一定必然发生转移 D. 已是晚期癌症病人 E. 肿瘤病人会有临床症状
15. 下列哪项不属霍奇金病的类型( ) A. 淋巴细胞为主型 B. 组织细胞型 C. 淋巴细胞减少型 D. 结节硬化型 E. 混合细胞型
16. 在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是( ) A. 陷窝细胞 B. 嗜酸粒细胞
C. 幼稚的淋巴细胞 D. R-S细胞 E. 成纤维细胞
17. 患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小( A. 颅内肿瘤淋巴结转移
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) B. 恶性淋巴瘤
C. 鼻咽癌淋巴结转移 D. 甲状腺癌淋巴结转移 E. 肺癌淋巴结转移
18. 霍奇金病的肿瘤细胞是( ) A. 类上皮细胞 B. 单核细胞 C. R-S细胞 D. 异物巨细胞 E. 异型性组织细胞
19. 霍奇金病最常发生的部位是( ) A. 腹膜后淋巴结 B. 滑车淋巴结 C. 颈部淋巴结 D. 纵隔淋巴结 E. 肠系膜淋巴结
[B1型题]
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A. 淋巴结结构破坏,大量单一肿瘤性细胞增生 B. 淋巴结结构破坏,多种炎细胞及R-S细胞增生 C. 淋巴结结构保留,异型组织细胞浸润并吞噬红细胞 D. 淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构 E. 淋巴结结构破坏,大量原始粒细胞浸润 20. 霍奇金淋巴瘤( )
21. 急性粒细胞白血病( ) 22. 恶性组织细胞增生症( ) 23. 滤泡性非霍奇金淋巴瘤( ) 24. 非霍奇金淋巴瘤( ) A. 外周血中大量原始淋巴细胞 B. 外周血中大量原始粒细胞 C. 外周血中大量中、晚幼粒细胞
D. 外周血中大量成熟淋巴细胞及少数幼稚淋巴细胞 E. 外周血中可见毛细胞 25. 毛细胞白血病( )
26. 急性淋巴细胞性白血病( ) 27. 慢性淋巴细胞性白血病( ) 28. 急性粒细胞性白血病( ) 29. 慢性粒细胞性白血病( )
A. 淋巴结内大量淋巴细胞增生,少数R-S细胞
B. 纤维组织将淋巴结分割为结节状,结节内多种炎细胞及较多R-S细胞 C. 淋巴结内多种炎细胞增生,较多R-S细胞
D. 淋巴结内淋巴细胞显著减少,可见典型的R-S细胞及多形性瘤细胞
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E. 淋巴结结构破坏,可见弥漫单一的、大小一致的小淋巴细胞增生 30. 小淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤( ) 31. 淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤( ) 32. 淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤( ) 33. 混合细胞型霍奇金淋巴瘤( ) 34. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤( )
[A2型题]
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
35. 女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现
包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些 大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可 见嗜酸粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为( ) A. 淋巴结转移性癌 B. 淋巴结炎
C. 非霍奇金淋巴瘤 D. 淋巴结反应性增生 E. 霍奇金病,结节硬化型
36. 男,12岁,2年前发现右颈部肿块伴发热,抗感染治疗无效,近日感到呼吸困难。X线
检查示中纵隔增大。体格检查:右颈部数个淋巴结大,最大者1.3cm×2.0cm,相互粘 连。镜下见滤泡消失,大量的较为单一的肿瘤细胞弥漫性浸润,瘤细胞呈圆形,与正常 淋巴细胞的形态相似,但体积稍大,可见较多的病理性核分裂像,被膜亦有浸润。该病 的诊断应为( ) A. 淋巴细胞白血病 B. 霍奇金淋巴瘤 C. 非霍奇金淋巴瘤 D. 肺小细胞癌转移 E. 以上都不是
二、多项选择题
1.霍奇金淋巴瘤的病变包括( ) A.从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散 B.肿瘤细胞单一性 C.淋巴结结构破坏
D.细胞多样性及典型的R-S细胞 E.淋巴结肿大
2.霍奇金淋巴瘤常见的症状包括( )
A.发热 B.盗汗 C.皮肤斑丘疹伴瘙痒 D.贫血 E.淋巴结肿大
3.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括( )
A.陷窝细胞 B.泡沫细胞 C.霍奇金细胞 D.多形性细胞 E.R-S细胞 4.R-S细胞的特点包括( )
A.胞浆丰富 B.体积较大 C.双核或多核
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D.大的嗜酸性核仁 E.来源于组织细胞 5.霍奇金淋巴瘤好发生的部位包括( )
A.腹膜后淋巴结 B.锁骨下淋巴结 C.颈部淋巴结 D.纵隔淋巴结 E.腋下淋巴结
6.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的病理变化包括( ) A.淋巴结正常结构破坏 B.大量淋巴细胞增生 C.少数典型的R-S细胞
D.少量嗜酸粒细胞、中性粒细胞浸润 E.无纤维组织增生
7.结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理变化包括( ) A.可见多数陷窝细胞 B.大量淋巴细胞增生
C.多少不等的典型的R-S细胞 D.多种细胞成分增生 E.无纤维组织增生
8.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的病理变化包括( ) A.淋巴结正常结构破坏 B.大量淋巴细胞增生 C.多数典型的R-S细胞
D.少量嗜酸粒细胞、中性粒细胞浸润 E.无纤维组织增生
三、填空题
1. 恶性淋巴瘤分为 及 。
2. 霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,以肿瘤组织中出现 为特征,并伴有多种 增生。
3. 典型的R-S细胞体积 ,胞浆 ,有 核或 核,核染色质 ,核膜 ,核内 核仁,核仁周围有 。 双核的R-S细胞,两核并列,大致对称,称为 。 4. 霍奇金淋巴瘤的组织学类型有 , , , 和 。
四、名词解释
1. R-S细胞 (Reed-Sternberg cell) 2. 镜影细胞 (mirror image cell) 3. 淋巴瘤
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