2014护士执业资格考试辅导练习题《外科护理学》分册
D．陶土便 E．果酱样血便
10．患者女性，32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了 A．肠梗阻 B．肠扭转 C．肠麻痹 D．腹膜炎 E．肠套叠
11．患者，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为
A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性
12．患者，男性，21岁，饱餐后打球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。应考虑为 A．肠扭转 B．肠套叠 C．肠肿瘤 D．肠粘连
E．肠系膜动脉栓塞
实践能力
A1/A2型题
13．肠梗阻患者的临床表现不包括 A．腹痛 B．腹胀 C．腹泻 D．呕吐
E．肛门停止排气排便
14．一经诊断需及时手术的肠梗阻是 A．肠套叠 B．小肠扭转 C．蛔虫性肠梗阻 D．麻痹性肠梗阻 E．粘连性肠梗阻
15．预防术后肠粘连的最主要措施为 A．给予半坐卧位 B．观察腹部情况
C．进行深呼吸运动 D．早期下床活动 E．合理增加营养 16．高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A．腹痛明显 B．呕吐频繁 C．停止排便排气 D．肠型
E．移动性浊音阳性
17．患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 A．梗阻的原因 B．梗阻的部位 C．梗阻的程度
D．梗阻的发生速度 E．梗阻是否绞窄
18．患者男性，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是
A．立即剖腹探查
B．口服钡剂全胃肠道透视 C．腹腔穿刺，灌洗 D．钡剂灌肠
E．胃肠减压及支持疗法
19．患者，女性，48岁。子宫次全切除术及双卵巢切除术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是 A．针灸疗法 B．腹部热敷 C．床上多翻身
D．给予阿托品肌注 E．床边多活动
20．患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的
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是
A．立即剖腹探查
B．口服钡剂全胃肠道透视 C．腹腔穿刺，灌洗 D．钡剂灌肠
E．胃肠减压及支持疗法 A3/A4型题
（21～26题共用题干）
患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1 d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 21．对该患者应首先考虑 A．急性胰腺炎
B．粪块堵塞引起肠梗阻 C．空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠
22．若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A．急性肠梗阻 B．动力性肠梗阻 C．低位肠梗阻 D．绞痛性肠梗阻 E．不完全性肠梗阻 23．患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断最适合的检查是： A．B超
B．口服钡剂透视 C．腹腔穿刺
D．选择性肠系膜血管造影 E．钡剂灌肠
24．最适宜的处理方案是
A．积极抗休克,待休克好转后 再行手术治疗
B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C．无需特殊处理，直接急诊手术 D．抗休克抗感染的同时 行急诊手术治疗 E．控制感染后手术治疗 25．术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是
A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D．生命体征平稳后予以半坐卧位 E．造口袋内容物超过1/3应更换 （26～28题共用题干）
患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 26．初步考虑为 A．肠肿瘤
B．蛔虫性肠梗阻 C．肠套叠 D．肠扭转
E．机械性肠梗阻
27．为明确诊断，首选的检查是 A．空气灌肠造影 B．口服钡剂造影 C．腹部B超 D．腹腔穿刺 E．肛门指诊
28．现患儿仍为患病早期，首选的治疗是 A．腹部按摩，手法复位 B．胃肠减压 C．镇痛
D．空气灌肠 E．补液
（29～30题共用题干） 患者男性，25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球，导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。
29．该患者最可能并发的肠梗阻类型是 A．绞窄性肠梗阻 B．单纯性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．血运性肠梗阻 E．痉挛性肠梗阻
30．对该患者采取的正确的治疗措施是
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A．给予镇痛药 B．应用解痉药
C．纠正水电解质失衡 D．胃肠减压 E．立即手术
（31～32题共用题干）
患儿男，2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗，伴呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。 31．该患儿最可能的诊断是 A．急性肠炎 B．肠扭转 C．肠麻痹 D．阑尾炎 E．肠套叠 32．该患儿进行钡剂灌肠X线检查，可以看到 A．“龛状”阴影 B．“杯口状”阴影 C．“靶环状”阴影 D．“哨兵襻”阴影 E．“鹅卵石状”阴影 （33～34题共用题干）
患儿男性，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。
33．护士考虑医生首选的检查治疗是 A．结肠镜检 B．空气灌肠 C．直肠活检 D．腹部CT E．钡剂灌肠
34．该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括
A．排便情况 B．腹部包块 C．肛门排气 D．肢体活动 E．患儿是否哭闹
（35～39题共用题干）
患者，男性，40岁，阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96/min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗
35．非手术治疗最重要的护理措施是 A．密切观察病情 B．应用解痉药
C．保持有效的胃肠减压 D．输液、应用抗生素 E．详细记录出入液量
36．解除胃肠减压最主要的指征是 A．腹痛减轻 B．腹胀解除 C．呕吐停止 D．肛门排气 E．未见肠型
37．纠正脱水首先输入的液体是 A．5％葡萄糖溶液 B．0.9％氯化钠溶液 C．平衡盐溶液 D．右旋糖酐
E．10％葡萄糖溶液 38．病人的体位应取 A．平卧位 B．半坐卧位 C．侧卧位
D．去枕平卧位 E．头低足高位
39．护患关系工作期的主要任务是 A．建立信任感 B．发现护理问题 C．双方进一步熟悉 D．为患者解决问题 E．护患双方互相评价
参考答案： 1 E 21 2 B 22 3 E 23 4 C 24 5 A 25 6 B 26 7 A 27 8 A 28 9 E 29 10 A 30 11 D 31 12 A 32 13 C 33 14 B 34 15 D 35 16 B 36 17 E 37 18 E 38 19 D 39 20 E 第 19 页 共 149 页
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D E E D A C A D A E E B B D C D C B D 历年高频考点：
①机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。
②动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。
③绞窄性肠梗阻：指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。
三、急性阑尾炎
考情分析：
本病近3年每年出题量为1～2题。
重点/考点：①急性阑尾炎的病因和临床表现；②急性阑尾炎的治疗要点；③手术后并发症护理要点。
考点练习：
专业实务
A1/A2型题
1．急性阑尾炎的主要发病原因是 A．胃肠功能紊乱 B．阑尾管腔阻塞 C．细菌侵入阑尾腔 D．阑尾蠕动减弱 E．阑尾血液循环减少 2．患者女，28岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常 A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后
3．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A．阑尾开口小 B．阑尾淋巴丰富 C．阑尾蠕动慢而弱
D．阑尾动脉为终末动脉 E．阑尾系膜短
4．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A．感觉神经紊乱 B．内脏神经反射 C．躯体神经反射
D．阑尾位置靠近脐部 E．壁腹膜受刺激
5．患者，女性，36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是
A．鼓励下床活动 B．胃肠减压 C．腹部热敷 D．肛管排气 E．腹部环形按摩
6．患者，男性，56岁，1d前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是 A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．阑尾穿孔腹膜炎
7．患者女，22岁，患阑尾炎后行阑尾切除术。术后预防肠粘连的最关键措施是 A．取半卧位 B．使用抗生素 C．深呼吸
D．早期下床活动 E．补充充足的营养
8．患者男性，18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛5小时后开始右下腹疼痛，急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是
A．禁食 B．胃肠减压
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