8.作业疗法
(1) 肩肘腕的训练
(2)手指精细动作的训练 (3) 前臂旋前或旋后的训练 (4) 改善协调平衡能力的训练 (5) 认知功能的训练 9. 语言训练
10. 手杖,步行器,轮椅和矫形器的应用 (二)步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程,根据下肢步行时的位置分为支撑相合摆动相。
(1)支撑相是下肢接触地面和承重的时间,占比行周期的60%。分为早期,中期,后期。 早期:指足跟接触地面的瞬间,使下肢向前性运动减弱,落实足进入支撑相的位置,因此是造成支撑相异常最常见的原因。包括:首次触地,承重反应,地面反用力.相关肌肉胫前肌,膕绳肌,臀大肌,股四头肌,臀中肌。
中期:是指支撑相中间阶段的时间。此时支撑足全部招地,对侧足处于摆动相,是唯一单足招地的时相,正常不俗是大约为步行周期的38%~40%。主要功能是保持膝关节稳定,控制胫骨前移惯性引运动,为下肢向前推进做准备。参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌。
末期:指下肢主动加速蹬离的时间,开始与足跟抬起,结束于足跟离地,约为步行周期的10%~12%。此阶段身体重心向对侧下肢转移,又称为为摆动相。相关肌肉小腿三头肌,股四头肌,髂腰肌。
(2)摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时间,占步行周期的40%。 摆动相早期:指离开地面早期的活动,主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝,,加速肢体向前摆动,占步行功能周期的13%~15%.相关肌肉痿胫前肌,髂腰肌,股四头肌。
摆动中期:指足在迈步中期的活动,足廓清仍然是主要任务,占步行周期的10%。相关肌肉是胫前肌。
摆动末期:指迈步即将结束,足在落地之前的活动,主要动作是下肢前向性运动减速,准备足招地的姿势,占步行周期的15%。相关肌肉是胫前肌和股四头肌,膕绳肌。
康复医学试题4
一、单项选择题 (每题1分,共10分) 1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是( )
A. 前臂旋前 B .肘伸直 C. 膝下垫软枕 D.手指张开 E. 踝关节中立位
2.下列有关肌力的练习错误的是;( )
A.肌力为0级时不必做肌力的训练 B。注意心血管的反应
C.肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。肌力为3-4级时由主动运动 进展到抗阻运动 E。注意无痛锻炼
3.脊髓损伤时,损伤平面以下的关键肌的肌力达到3级或3级以上,损伤 分级为( )
A.A=完全损伤 B=不完全损伤 C=不完全损伤 D=不完全损伤 E E=不完全损伤
4.中风病人手背可以触到腰后,此时为( )
A. Brunnstrom III 级 B。Brunnstrom IV级 C. Brunnstrom v级
17
D.MMT 4级 E.MMT 5级
5、 徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的50%时,此时的肌力为( ) A.1级 B。2级 C。3级 D。4级 E。5级 6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是( )
A.尺骨鹰嘴 B。肱骨外上髁 C。肩峰 D。肩胛骨 E。以上都不是 7、步行周期中,在支撑期控制伸髋的肌群是( )
A.臀大肌 B.股四头肌 C.胫骨前肌 D.臀中、小肌 E.股二头肌 8、关于放松练习错误的是( )
A.放松包括精神放松和肌肉放松两种 B。放松练习有利于缓解疼痛 C。放松练习有利于改善睡眠