7.自主神经调节障碍 自主神经调节障碍包括自主神经功能丧失和过度反射，导致突发性严重高血压。控制自主神经障碍往往是进行康复治疗的必要前提。
8.性生活/生育 脊髓损伤患者多数有不同程度的性功能和生育功能障碍，影响患者的心理和生活质量，是康复治疗的重要内容之一。 康复医学学试题2
一、单项选择题 （每题1分，共10分）
1、关于人体的基本运动平面的说法正确是（ ）
A.矢状面将人体分为前后两面 B . 水状面将人体分为左右两面 C. 额状面将人体分为上下两面 D.以上三个平面相互垂直 E. 以上说法都正确
2．下列有关肌力的练习错误的是；（ ）
A．肌力为0级时不必做肌力的训练 B。注意心血管的反应
C．肌力为2级时可以进行免负荷运动 D。肌力为3-4级时由主动运动 进展到抗阻运动 E。注意无痛锻炼 3．下面有三个自由度的关节是（ ）
A．肩关节 B肘关节 C桡尺关节 D膝关节 E 腕关节
4．中风病人坐位膝关节可以伸展，此时为（ ）
A. Brunnstrom III 级 B。Brunnstrom IV级 C. Brunnstrom v级 D．MMT 4级 E.MMT 5级
5、 徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，此时的肌力为（ ） A．1级 B。2级 C。3级 D。4级 E。5级 6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（ ）
A．尺骨鹰嘴 B。肱骨外上髁 C。肩峰 D。肩胛骨 E。以上都不是 7、步行周期中，在支撑期控制足放平速度的肌肉是（ ）
A.臀大肌 B.股四头肌 C.胫骨前肌 D.臀中、小肌 E.股二头肌 8、关于放松练习错误的是（ ）
A．放松包括精神放松和肌肉放松两种 B。放松练习有利于缓解疼痛 C。放松练习有利于改善睡眠 D。在训练中只需要注意肌肉放松 E。放松练习可以消除不安
9、在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，此时腹肌 的肌力为（ ）
A．I级 B.II级 C III级 D. IV 级 E.V级 10、小儿脑瘫的康复原则不包括（ ）
A．早发现 ，早诊断，早治疗 B. 治疗－游戏－教育三结合 C. 自然恢复 D. 综 合治疗 E 注意家属的作用 三、多项选择题：（每题1分，共5分） 1 、流畅性失语包括（ ）
A。Broca失语 B。wernicke 失语 C。传导性失语 D.经皮质混合性失语 E.命名性失语
2、 关于定量法步态分析，下列说法正确的是（ ） A.在测量距离参数时，至少10M B.跨距长是100-160CM C.在测量时间参数时实际要测量行走14-16M 距离的时间 D.足角是6。75 度 Ｅ.步频是95-125步/min
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3、肩关节内收的肌肉有（ ）
A。大圆肌 B。小圆肌C。三角肌 D。胸大肌 E。背阔肌 4、 小儿脑瘫二便的训练包括（ ）
A。穿脱裤子练习 B。站立训练 C。坐位平衡训练 D。手功能训练 E。蹲起训练 5、脑损伤伤后早期自发性恢复的因素有（ ）
A． 功能与形态联系不能消失 B。神经生长因子的作用 C潜伏通路的启用 D功能锻炼 E 周围水中的消失 三、名词解释：（每题3分，共18分）
1、ROM 2、肌力 3. 残障： 4、康复评定： 5、神经肌肉促进技术 6 PT: 四．填空：（每空1分，共17分） 1. 肘关节屈曲测定： 固定臂（ ）移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲 （ ） 2．在耐力训练中，关于运动强度的确定一般用靶心率的方法，靶心率的计算公式是（ ）。 3．传统的运动疗法包括（ ）、（ ） （ ）、（ ）、（ ） （ ） 4．Wernick失语定位在（ ）、传导性失语定位在（ ）、失读定位在（ ）、失写定位 在（ ） 5．脑卒中临床将其分为两大类：（ ）、（ ） 五．判断对错：（对的打√，错的打× ，每题1分，共5分） 1． 脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈髋 （ ） 2．脑损伤后8－10天是进行神经移植的最佳期。（ ） 3．脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练。（ ） 4．肩关节外展的启动肌是三角肌 。（ ） 5．国际上康复的含义就是指疾病的康复。（ ） 六．简答题 ： （每题5分，共25分）
1.OT疗法中技能训练有哪些？ 2．神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？ ３ 中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。 4．脑卒中早期的治疗目标 5．康复的对象有哪些？ 七．论述 ： （每题10分，共20分） 1、对骨盆运动的肌肉分析？ 2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？ 康复医学试题2答案
一、1.D 2.A 3.A 4.B 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.C 二、1.BCE 2.ABCDE 3.ABD 4. ACDE 5.ABE 三、名词
1、ROM: ROM即是关节活动度的英文缩写，是指关节活动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动范围。因为关节活动有主动和被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的关节活动范围。
2、肌力: 肌力是指肌肉收缩所产生的力量，取决于活动肌群中运动单位参与的数量（运动单位的募集）、质量（神经冲动发放的频率）及各运动单位兴奋时间的一致性。
3. 残障: 指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。
4、康复评定： 康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
5、神经肌肉促进技术: 神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。
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6 PT: 运动疗法的英文缩写，指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。 四、填空
1、与肱骨纵轴平行、与桡骨平行、肱骨外上髁、0到145度。 2、180/170-年龄
3、针灸疗法、推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。 4、左颞上回后1/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部 5、缺血性、出血性 五、判断
1、错 2、对 3、错 4、错 5、错 六、简答
１.OT疗法中技能训练有哪些？ （１）ＡＤＬ训练
（２）职业技巧训练及就业咨询 （３）工艺疗法
（４）文娱和园艺疗法
（５）康复辅助器材的选购咨询和指导 （６）家居环境咨询
2．神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？
（1）Rood技术 Rood技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激，由发货抑制骨骼肌运动，达到恢复肌肉正常运动模式的目的。
（2）Bobath技术 Bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反应、平衡反应和其他保护性反应，以及伸手、抓握和松开等基本模式为基础。
（3）Bruunstrom技术 Bruunstrom技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理，瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应，再从异常模式中引导正常运动成分，最终脱离异常模式，形成正常模式，恢复运动控制能力。 （４）本体感觉促感觉进技术 本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉，促进或抑制肌肉运动。
３ 中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。
（１）神经再生和发芽 １）神经再生；２）神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽； （２）神经细胞再生和移植 （３）脑功能的代偿
（４）突触的可塑性 １）突触结合的可塑性；突触传递的可塑性； （５）神经元的代偿性修复 4．脑卒中早期的治疗目标
（１）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力； （２）改善对躯干和近端关节的控制能力；
（３）保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围； （４）采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量； （５）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。 5、康复医学的对象
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（1）、残疾者 据WTO统计，全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者，每年以新增1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明，言语、智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9%，分布在18%的家庭中。 （ 2）、老年人 老年人有不同程度退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会，老年人是康复学的重要工作对象。 （ 3）、慢性病患者 包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。 （ 4）、急性期及恢复期的患者 许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾、减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一，也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。 七、论述
1 对骨盆运动的肌肉分析？
（１）骨盆前倾：髂腰肌、股直肌、耻骨肌
（２）骨盆后倾：腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌 （３）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌 （４）骨盆旋转：对侧臀大肌
2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？
（１）肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复使用肌肉功能。
（２）肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于９０度，以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力，从而对痉挛有一定的治疗作用。
（３）作为训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练，其前提是腘绳肌必须牵张度良好，髋关节活动超过９０度。坐位训练还应包括平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。
（４）转移训练：包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位，独立转移指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移，以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。
（５）步态训练：先要进行步态分析，以确定髂腰肌、臀肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力，则神经平面一般在腰或以下水平。步行训练的目标是：１）社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走９００米。２）家庭功能性行动：能完成上述活动，但行走距离不能达到９００米。３）治疗性步行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行。
（６）轮椅训练：病人可以选择合适的姿势，可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好，而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱侧弯。注意每坐３０分钟，必须用上支撑起躯干，或侧倾躯干，使臀部离开椅面减轻压力，以避免坐骨结节发生压疮。 康复医学试题3
一、单项选择题 （每题1分，共10分）
1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括（ ）
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