C. 注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要,食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物。如:鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等,做到粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉平衡摄入。
D. 适当增加运动。坐在床上做展胸、转体动作;干些轻松的家务劳动。 E. 按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向疏捋、动作要轻柔,力量不要过大。 (13) 哺乳期母亲食物的搭配。膳食应满足热卡的需要,食物中要含有丰富的维生素和矿物质,可多吃一些下奶的食物。
(14) 哺乳期母亲进食量的掌握。哺乳期母亲每日进食量参考:五谷杂粮(500-600克),收(2-3个),鱼、禽或畜肉(200-250克),牛奶(250ML),蔬菜(500克,绿叶蔬菜占一半),水果(适量),汤水(1000-1500ML)。
(15) 人工哺养的概念。由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶制品进行喂养的方式称为人工喂养。
(16) 人工喂养的方法
A. 月龄越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。
B. 选用鲜牛奶或选择含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。 C. 一般按每日每千克体重100-120毫升牛奶,新生儿从100毫升开始,另加水,每日每千克体重加50毫升。每3小时喂一次,3个月婴儿每天需要500毫升左右,6个月需要750毫升左右。每个婴儿所需要乳量差别较大,要因人而异。
(17) 人工喂养时冲调牛奶的步骤。
A. 加水稀释。1周以内的婴儿按2:1比例(两份牛奶加1份水);以后可按3:1或者4:1,出生4-6周时牛奶可不再加水。所需水分可在两次喂奶之间另喂。只要婴儿能够消化吸收,大小便正常,就可以使用纯牛奶。
B. 加适量的糖。100毫升牛奶加5-8克(约半汤勺)。
C. 煮沸。用小火煮沸3-5分钟,可以消毒杀菌,也可以使牛奶中的蛋白质变性,更易于婴儿消化和吸收。
D. 牛奶易被细菌污染、变质,每次应重新调配、煮沸后食用。
(18) 冲调牛奶时,牛奶、水与糖比例我把握。1周以内的婴儿按2:1比例(两份牛奶加一份水),以后可按3:1或4:1,出生4—6周时牛奶 可不用加水。100毫升牛奶5-8克糖(约半汤勺)
(19) 混全喂养的概念。当母乳不能满足婴儿需要时,增加一些代乳品的喂养方式称之为混合喂养。
(20) 混合喂养的方法。
A. 坚持母乳优先的原则,要先吃母乳,每天按时坚持母乳喂养,每天不少于3次,哺乳时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房,再增加配方奶粉补充。
B. 母亲因上班不能及时喂哺婴儿时,要把乳汁及时挤出,挤到带盖的消毒瓶内并进行冷藏,喂前要隔水加热。
C. 喂牛奶时要少加糖,婴儿喜甜后会拒食母乳。
D. 最好用小匙、小杯或滴管给婴儿喂奶,心理保留婴儿对吸吮乳头的好感。 E. 牛奶、牛奶粉,都是较好的代乳品。羊奶缺少叶酸,喂羊奶时要注意补充吃老本(辅食中要加菜泥)
F. 不适合做代乳品的有:甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成份的食品,缺乏优质蛋白质。
(21) 母亲哺乳婴儿应注意的事项。
A. 指导母亲顺应婴儿自我调节的规律,建立适应母婴双方的喂养习惯,要因人而异。 B. 哺乳期母亲不要偏食或挑食,不宜吃辛辣刺激性食物,禁忌吃减肥食品。 C. 患有结核病、癌症、肾病、心脏病、癫痫病、乳腺炎的母亲不能亲自给婴儿喂奶。 D. 要注意分析婴儿啼哭的原因。如果持续间隔很短时间便惊醒或啼哭的婴儿,可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热、过冷等原因,有时婴儿的啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。最好让婴儿自己睡一张床,以保证母亲得到充分的休息。
(22) 喂哺婴儿工具的准备。给奶嘴扎眼的方法:用缝衣针在火上加热,然后撤离火源,在空气中稍置几分钟,在奶嘴直径圆周两侧各打一个孔。两个孔在奶瓶垂直时奶液量以约1滴/秒的速度为宜。
(23) 正确喂哺婴儿的方法
A. 喂哺前,将奶滴在手腕内侧,测试温度适中后再喂。每次喂哺时间约5-10分钟。 B. 喂哺时,将两孔成直线与婴儿嘴平行,使奶液沿颊壁缓流而咽下。奶瓶要呈垂直直位,防止婴儿吞咽空气。
C. 喂哺后,将婴儿竖起,轻拍背部,待其“打嗝”排出吞咽的空气。
D. 注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况,逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。
(24)给婴儿添加泥糊食物的时间掌握。从出生后4-6个月就应该有计划地为婴儿添加糊状食物,以满足婴儿对热能和各种营养素的需求。
(25)几种泥湖状食物制作的方法。
A. 蛋黄泥制作方法:将鸡蛋放入冷水中煮,水开后煮5分钟,取出蛋黄可直接用少量水或米汤,也可用熟牛奶把蛋黄捣成泥状,用小勺喂食。
B. 蛋黄粥制作方法:用2匙大米洗净加水120毫升,浸泡1-2小时,用微火煮40-50分钟,再把适量蛋黄捣碎后加入粥锅内,再煮10分钟左右即可食用,适用于5个月左右的婴儿喂养。
C. 菜汤和菜泥的制作方法:将蔬菜(菠菜、白菜或莴苣叶)洗净切碎加适量的盐和水煮沸15分钟左右,上层清的就是菜汤;将菜捣成泥状,将粗纤维渣去除就是菜泥,可直接喂食。
(26) 喂食泥糊状食物的方法。
A. 从换乳期开始就给婴儿提供广泛的味觉刺激,为日后进行充足的营养投入奠定良好的基础,避免形成挑食、偏食、拒食等不良进食习惯。
B. 同一种新的食物相比,婴儿常表现出对熟悉食物的偏爱,对新口味,新感觉的食物会有恐惧,这是处于基本的防护本能,是婴儿同环境建立关系时的正常表现。
C. 喂食时可以让婴儿先舔一下,从逐步适应到勉强接受,从吃进到吐出,反复5-15 次,才能毫无戒心地享受新的食物。如果把开始的拒绝视为不喜欢吃,就不再喂了,就会剥夺婴儿吃这种食物的机会。
D. 喂食时要有耐心,少量而多次提供。吃后给予热情的鼓励,也可以自己作出示范动作。
E. 调整食物的色、香、味、型,诱发婴儿食欲,保持婴儿对食物的兴奋。 (27) 婴儿添加固体食物的原则。添加原则:从少到多,从稀到稠,从细到粗。 (28) 婴儿固体食物的选择。包括谷类、肉类、鱼类、蛋类、蔬菜等多种食物。 (29) 制作1-3岁婴儿固体食物的原则。膳食应以“软”、“烂”为主,菜和面点以“碎 小”、“精巧”为主,烹制方法应采用“煨”、“煮”、“炖”的方式。
(30) 适合3岁前婴儿食用的固体食物的种类。蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等。
(31) 婴儿添加食物的顺序。2-3个月时,可加菜水、果水、米汤。4-5个月时,可加鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥、鱼泥、水果泥。8-10个月,可加鸡蛋、稀粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉末、豆腐、饼干、馒头片和切成小块的水果、碎菜等。11-12个月时,可加鸡蛋、软饭、小饺子或混沌、碎肉、碎菜、豆制品、小块蔬菜等。
(32) 喂哺新生儿应注意的事项。新生儿的牛奶或奶粉配置不宜过浓。可根据婴儿的吸收和消化能力进行适当调整。注意奶瓶、奶嘴及盛奶口齿等用品的清洁和消毒。
(33) 婴儿啼哭原因的判断。如果婴儿间隔很短时间便惊醒或啼哭,可能是因为每次喂奶量不足、衣服穿得过多、尿布或衣服不舒服、吞咽空气、环境过热或过冷等原因、有时婴儿啼哭是为了得到别人更多的关怀与注意。
(34) 不适合做代乳品的食品。不适合做代乳品的有:甜炼乳、糕干粉,乳儿糕等。 (35) 适合做代乳品的食物。牛奶和奶粉都是较好的代乳品。 2. 饮水
(1) 水在人生命中的地位。水是生命的源泉,是人体第一需要的营养素,具有极为重要的生理功能。
(2) 人体内水的含量与人年龄的关系。水是细胞的主要成分,年龄越小,体内的脂肪组织越少,水分的比例越大。
(3) 婴儿体内水的含量。婴儿体内的水含量约为70%-75%。
(4) 健康婴儿每天消耗的水占体重的比例。健康婴儿每天水的消耗约为体重的10%-15%。
(5) 婴儿理想饮用水的标准。喝水是生存的需要,理想的“水源”应该是符合卫生要求、 充足、廉价的白开水。
(6) 适宜婴儿喝的白开水的温度。为婴儿准备温度适宜的温白开水,温度为35度---40 度左右。
(7) 为婴儿自制辅助汤料饮料的种类。婴儿饮水以白开水为主,可以辅助一些自制饮料,如绿豆汤、酸梅汤等。
(8) 为婴儿自制果汁时选择水果的原则。应选择含水分较多的水果榨成法,如西瓜法、番茄汁等,可以补充维生素C和水分。但是“汤”和“汁”都不能代替白开水。
(9) 制作菜水的方法。取少量新鲜的蔬菜如菠菜、油菜、胡萝卜等洗净切碎,放入开水,大约煮5—6分钟,将汁倒出加入少量的糖。