综合测试卷一
一、名词解释 1．隐性感染 2．终宿主 3．感染阶段 二、填空题
1．寄生虫对宿主的致病作用主要表现为 、 、 、
等四个方面。
2．某寄生虫病在一个地区流行，必须具备 、 、 三个基本
环节，同时它的流行受到 、 和 影响。 3．寄生虫感染人体的途径有 、 、 、 、 等。
4．华支睾吸虫的成虫寄生于人体的 ，其胞蚴、雷蚴寄生于 、
、 体内，为其 宿主；其囊蚴寄生于 和 体内，为其 宿主。
5．人可因食入含有 的 而感染肝吸虫，防治上主要抓
这一环节。
6．日本血吸虫的成虫寄生于人体的 内；病变部位主要在 、 ；对人体的致病主要是由 引起的，其引起的病理变化是 。
7．人体患囊尾蚴病可通过 、 、 三种方式感染。 8．带绦虫病经驱虫治疗，一定要驱出 ，治疗方能成功。 9．绦虫病的流行特点有 和 。 10．细粒棘球绦虫感染人的阶段是 。
11．我国寄生于人体的钩虫有 和 。
12．蛔虫在 、 、 的人群中感染率高。
13．蛲虫成虫主要寄生于人体的 ，异位寄生时可进入 、 、
等部位。
14．疟原虫对人体的感染阶段是 ，致病阶段是 ；溶组织内阿米巴的感染阶段是 ，致病阶段是 。
15．寄生虫与宿主间相互作用的结果，一般可归为三类：当宿主的防御力量强于寄生虫的侵
袭力和适应力时，宿主可将寄生虫 ；当宿主的防御力量与寄生虫的适应力处于相对平衡状态时，宿主出现临床症状，成为 ；当寄生虫的致病力大于宿主的防御力量时，宿主出现明显临床症状，成为 。
16．多节绦虫的虫体通常由 、 和 三部分组成。
17．旋毛虫病的病原学检查可取患者的 、 作活体组织检查，查到旋
毛虫的 即可确诊。
18．便后洗手可预防 、 、 等寄生虫的感染。
19．细粒棘球绦虫成虫寄生于 的 ，其幼虫称 ；当寄生于人
体时，常见于 、 等器官。 三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”）
1．蛲虫病和其它土源性寄生虫病一样，农村感染率高于城市。（ ） 2．日本血吸虫只有唯一的中间宿主钉螺。（ ）
3．医学节肢动物的危害可归纳为直接危害和间接危害。（ ）
4．旋毛虫成虫和幼虫可寄生于同一宿主，但须转换宿主方能完成生活史的发育。（ ） 5．急性血吸虫病的病原学检查常采用直接涂片法和自然沉淀法查虫卵。（ ） 6．华支睾吸虫成虫寄生于人和多种哺乳类动物肝门静脉内。（ ）
1
7．寄生于肠道的寄生虫也可引起消化道以外的器官、组织发生病变。 8．贾第虫寄生于人体十二指肠和胆囊内，可引起“旅游者腹泻”和胆囊炎。（ ） 9．从血液中能查到疟原虫的人都是疟疾的传染源。 四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案） 1．人体寄生虫由以下各部分组成（ ）
A．医学蠕虫学、医学线虫学、医学原虫学 B．医学吸虫学、医学绦虫学、医学原虫学 C．医学线虫学、医学吸虫学、医学绦虫学
D．医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学 E．医学吸虫学、医学绦虫学、医学线虫学
2．寄生虫病自然疫源地具备条件，哪项是错误的（ ）
A．荒野地区 B．寄生虫在脊椎动物之间传播 C．人偶然进入该地区，可受感染 D．寄生虫仅在媒介昆虫之间传播 E．建立新自然保护区可能会形成新的自然疫源地 3．寄生虫的间接发育是指（ ）
A．经口感染到达人体后生长发育 B．经皮肤感染到达人体后生长发育 C．经中间宿主或媒介体内发育后再感染人 D．经接触感染到达人体后生长发育 E．经两个中间宿主体内发育后再感染人 4．下列哪种寄生虫能产生消除性免疫（ ）
A．疟原虫 B．钩虫 C．血吸虫 D．热带利什曼原虫 E．蛔虫 5．寄生虫慢性感染的出现主要由于（ ）
A．寄生虫的致病力不强 B．寄生虫的增殖力不强 C．宿主的免疫缺陷 D．宿主能产生非消除性免疫 E．寄生虫对宿主的适应 6．在肺吸虫病的病原学诊断中下列哪种方法不适用（ ）
A．直接涂片法 B．自然沉淀法 C．皮下包块活检法 D．痰液检查法 E．饱和盐水浮聚法
7．下列哪些绦虫的中绦期幼虫基本不寄生于人体内（ ）
A．猪带绦虫 B．牛带绦虫 C．多房棘球绦虫 D．细粒棘球绦虫 E．曼氏迭宫绦虫
8．诊断性组织穿刺在棘球蚴病作为禁忌的原因是可能引起（ ） A．出血 B．继发感染 C．过敏性休克
D．疼痛性休克 E．过敏性休克和继发性棘球蚴病 9．生物源性蠕虫的特点是（ ）
A．感染性虫卵或幼虫在外界可直接发育 B．虫体发育在一个生物体内即可完成 C．需要中间宿主方可完成生活史 D．不需要中间宿主立即可完成生活史 E．需要水和土壤环境方可完成生活史 10．蛲虫生活史有以下哪项特点（ ）
A．生活史简单 B．不需要中间宿主 C．肛周产卵可身重复感染 D．肛周产卵后可逆行感染 E．以上说法均对
11．下列哪项是目前寄生虫病免疫检测中最敏感的方法（ ）
A．补体结合试验 B．琼脂扩散试验 C．对流免疫电泳 D．间接血凝试验 E．酶联免疫吸附试验 12．粪检钩虫卵首选的实验方法为（ ）
2
A．直接涂片法 B．自然沉淀法 C．尼龙筛袋集卵法 D．饱和盐水浮聚法 E．厚涂片定量透明法 13．旋毛虫幼虫主要寄生在人体的（ ）
A．小肠 B．结肠 C．平滑肌 D．横纹肌 E．胃黏膜下 14．人体旋毛虫病的主要传染源是（ ）
A．病人 B．猫 C．熊 D．猪 E．鼠 15．班氏微丝蚴在外周血液出现的高峰时间为（ ）
A．晚8时至次晨4时 B．晚9时至次晨2时 C．晚10时至次晨4时 D．晚10时至次晨2时 E．晚9时至次晨4时 16．钩蚴侵入宿主皮肤主要靠（ ）
A．机械作用 B．酶的作用 C．机械作用和酶的作用
D．主要靠机械作用，还有酶的作用 E．主要靠酶的作用，还有机械作用 17．蛔虫的感染阶段是（ ）
A．感染性虫卵 B．杆状蚴 C．丝状蚴 D．蛔虫受精卵 E．蛔虫未受精卵 18．某青年一年前背部有一反复发作的硬节，发作时疼痛，奇痒，有虫爬感。检查局部红肿，
有少量分泌物，并可扪及大小不等的串状硬物，初步诊断为裂头蚴病。询问病史时应注意以下哪一点（ ）
A．粪便中排出虫体节片 B．曾食入未熟猪肉 C．曾食入未熟石蟹 D．伤口敷蛙肉病史 E．伤口敷中草药
19．在治疗前确诊为何种带绦虫的依据是在粪便中找到（ ）
A．孕节 B．头节 C．成节 D．虫卵 E．囊尾蚴 20．猪带绦虫成虫主要寄生在人体的（ ）
A．横纹肌 B．皮下组织 C．结肠 D．小肠 E．脑 21．带绦虫卵内含有（ ）
A．卵细胞 B．毛蚴 C．六钩蚴 D．胚蚴 E．卵细胞及卵黄细胞 22．异位血吸虫病最常见的部位是（ ）
A．皮肤 B．肾 C．脊髓 D．生殖器 E．脑及肺 23．日本血吸虫成虫寄生部位为（ ）
A．脾静脉 B．肝内门静脉 C．膀胱静脉系统 D．门静脉—肠系膜静脉系统 E．胃底静脉 24．蓝氏贾第鞭毛虫在人体的主要寄生部位是（ ）
A．十二指肠及胆囊 B．空肠及回肠 C．回肠及盲肠 D．升结肠及盲肠 E．结肠肝曲及脾曲 25．引起原发性阿米巴脑膜脑炎的病原体是（ ）
A．溶组织内阿米巴 B．恶性疟原虫 C．福氏耐格里原虫 D．布氏嗜碘阿米巴 E．齿龈内阿米巴 26．疟原虫的致病阶段是（ ）
A．孢子增殖期 B．配子生殖期 C．配子体 D．红外期裂体增殖期 E．红内期裂体增殖期 27．凶险型疟疾多见于（ ）
A．间日疟疾 B．恶性疟疾 C．三日疟疾 D．卵形疟疾 E．三日疟疾及卵形疟疾 28．人体弓形虫病临床上多表现为（ ）
3
A．急性感染 B．进行性感染 C．隐性感染 D．畸形胎儿 E．弓形虫脑病 29．分支的肠支又合二为一的吸虫是（ ）
A．华支睾吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．日本血吸虫 D．卫氏并殖吸虫 E．斯氏狸殖吸虫 30．日本血吸虫致病的主要阶段是（ ）
A．成虫 B．虫卵 C．毛蚴 D．尾蚴 E．童虫 31．可引起消化道大出血的寄生虫是（ ）
A．鞭虫 B．蛔虫 C．蛲虫 D．日本血吸虫 E．姜片虫 32．鞭虫对人体的主要致病机制是（ ）
A．成虫钻入肠粘膜引起损害 B．成虫咬附肠壁引起损害 C．成虫前端插入肠粘膜下层，以组织液和血液为食，局部粘膜出现炎症 D．成虫的代谢产物及机械性刺激 E．掠夺宿主营养
（二）B型题（每组试题有5个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可选择一次或多次，或一次也不选）
题1~4 按传播特点区分寄生原虫的生活史类型
A．虫媒传播有世代交替 B．虫媒传播无世代交替 C．循环传播型 D．人际传播，只有滋养体期 E．人际传播，有滋养体和包囊 1．刚地弓形虫（ ） 2．阴道毛滴虫（ ） 3．溶组织内阿米巴（ ） 4．疟原虫（ ） 题5~8
A．阿苯哒唑 B．海群生 C．葡葡糖酸锑钠 D．甲硝唑 E．吡喹酮 5．治疗滴虫性阴道炎的首选药物是（ ） 6．治疗旋毛虫病的首选药物是（ ） 7．治疗丝虫病的首选药物是（ ） 8．治疗黑热病的首选药物是（ ） 题9~10
A．与宿主免疫功能不全或机体抵抗力下降有关 B．与宿主的营养状况有关
C．与宿主的饮食卫生状况有关 D．与宿主对大多数寄生虫的非消除性免疫有关 E．与宿主受染寄生虫的数目有关 9．寄生虫的慢性感染（ ）
10．寄生虫的隐性感染转变为显性感染（ ）
（三）C型题（每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案。如果问题只与备选答案A有关，则选A；只与B有关，则选B；与A和B均有关，则选C；与A和B均无关，则选D） 题1~2
A．中间宿主存在的影响 B．自然因素和社会因素的影响 C．两者都是 D．两者都不是 1．生活史为直接型的寄生虫,其传播是受（ ）
4
2．生活史为间接型的寄生虫,其传播是受（ ） 题3~5
A．寄生虫感染后不表现临床症状 B．寄生虫感染后不易用常规方法检出 C．两者均是 D．两者均不是 3．带虫者（ ） 4．隐性感染（ ） 5．慢性感染（ ）
题6~7 可作为保虫宿主：
A．犬、猫 B．猪 C．两者均可 D．两者均不可 6．旋毛虫（ ） 7．班氏丝虫（ ） 题8~10
A．猪 B．人 C．两者均可 D．两者均不可 8．牛带绦虫囊尾蚴可寄生在（ ） 9．猪带绦虫囊尾蚴可寄生在（ ） 10．棘球蚴可寄生在（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．新鲜人粪污染食物或饮水，可能感染（ ）
A．猪带绦虫 B．隐孢子虫 C．蛔虫 D．溶组织内阿米巴 E．弓形虫
2．生活史中幼虫穿过肺泡壁毛细血管进入肺泡腔的寄生虫有（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．班氏丝虫 D．血吸虫 E．牛带绦虫 3．蛔虫可能引起的并发症有（ ）
A．肠梗阻 B．蛔虫性阑尾炎 C．肠穿孔 D．贫血 E．胆道蛔虫症
4．在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征（ ）
A．含幼虫蛔虫卵 B．含单细胞受精蛔虫卵 C．未受精卵 D．脱蛋白膜受精蛔虫卵 E．含分裂卵细胞的受精卵 5．可经皮肤感染的寄生虫有（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．曼氏迭宫绦虫 D．日本血吸虫 E．棘阿米巴 6．可以通过肛门—手—口自体感染的寄生虫病有（ ）
A．钩虫病 B．蛲虫病 C．蛔虫病 D．隐孢子虫病 E．囊尾蚴病 7．寄生原虫的致病特点（ ）
A．宿主免疫状态耐受 B．不会引起宿主死亡 C．原虫侵蚀和播散 D．原虫增殖作用 E．机会致病 8．中间宿主为人的原虫有（ ）
A．刚地弓形虫 B．蓝氏贾第鞭毛虫 C．阴道毛滴虫 D．疟原虫 E．溶组织内阿米巴 9．诊断寄生虫病常用的粪便检查方法有（ ）
A．直接涂片法 B．透明胶纸法 C．厚涂片透明法 D．浓集法 E．毛蚴孵化法 10．生活史为虫媒传播型的寄生原虫有（ ）
A．阴道毛滴虫 B．疟原虫 C．杜氏利氏曼原虫 D．溶组织内阿米巴 E．刚地弓形虫 11．淋巴结穿刺或活检可用于诊断（ ）
5
A．牛带绦虫 B．杜氏利氏曼原虫病 C．丝虫病 D．华支睾吸虫病 E．弓形虫病
12．采用活组织检查法诊断的寄生虫病有（ ）
A．血吸虫病 B．猪囊尾蚴病 C．溶组织内阿米巴病 D．旋毛虫病 E．华支睾吸虫病 13．十二指肠液和胆汁的检查可查到（ ）
A．班氏丝虫微丝蚴 B．鞭虫卵 C．血吸虫卵 D．蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E．华支睾吸虫卵 14．阿米巴的传播与下列哪种医学昆虫有关（ ）
A．蜚蠊 B．虱 C．蝇 D．白蛉 E．蚊 15．日本血吸虫病传播途径中的重要环节是（ ）
A．钉螺的存在 B．蚊虫叮咬 C．含有虫卵的粪便污染水源 D．人群以不同方式接触疫水 E．传染源大量存在 16．脑囊虫病的诊断方法有（ ）
A．询问病史查孕节 B．免疫学实验 C．核磁共振检查 D．CT扫描 E．手术摘除后检查 17．虫卵排出后立即对人具有感染性的寄生虫有（ ）
A．猪带绦虫 B．蛲虫 C．牛带绦虫 D．细粒棘球绦虫 E．蛔虫
18．蛲虫异位寄生对人体的危害可有（ ）
A．阴道炎 B．子宫内膜炎 C．输卵管炎 D．胆囊炎 E．胰腺炎 五、简答题
1．典型的急性阿米巴痢疾有什么临床表现？最常用哪种检查方法？ 2．钩虫病的主要临床表现是什么？请述其原因。 3．简述疟原虫引起贫血的原因。 六、论述题
1．免疫功能缺陷或低下者主要可并发哪些寄生虫病?严重程度如何?病原学诊断方法各是什
么?
2．试述日本血吸虫侵入人体后对人体产生的损害？
3．由生食或半生食肉类习惯感染的常见寄生虫病有哪些？请分别写出各虫种的寄生部位、感染阶段和致病阶段。
综合测试卷一参考答案
一、名词解释
1．隐性感染（suppressive infection）：人体感染寄生虫后，既无临床表现，又不被常规的检测方法检出的感染状态。 2．终宿主（definitive host）：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
3．感染阶段(infection stage)：指寄生虫生活史中能侵入人体并且能继续生存、发育和繁殖的虫体时期，又称感染期。 二、填空题
1．机械性损伤、掠夺营养、化学毒素作用、免疫损伤
2．传染源、传播途径、易感人群、自然因素、生物因素、社会因素 3．经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、接触感染、经胎盘感染
6
4．肝胆管、豆螺、沼螺、涵螺、第一中间、淡水鱼、淡水虾、第二中间 5．囊蚴、生鱼虾肉、不吃“鱼生”
6．肠系膜下静脉、肝脏、结肠、虫卵、虫卵肉芽肿 7．自体内重复感染、自体外重复感染、异体感染 8．头颈节
9．地方性、散发性 10．虫卵
11．十二指肠钩虫、美洲钩虫
12．生活水平低、环境卫生差、个人卫生不良地区 13．回盲部、阴道、子宫、输卵管
14．子孢子、红内期裂体增殖期、四核包囊、滋养体 15．消灭或排除、带虫者、寄生虫病患者 16．头节、颈部、链体
17．腓肠肌、肱二头肌、幼虫或囊包
18．溶组织内阿米巴、微小短膜壳绦虫、猪囊虫病 19．犬或狼、小肠、棘球蚴、肝、肺 三、是非题
1．否 2．是 3．是 4．是 5．是 6．否 7．是 8．是 9．否 四、选择题
（一）A型题
1．D 2．D 3．C 4．D 5．D 6．E 7．B 8．E 9．C 10．E 11．E 12．D 13．D 14．D 15．D 16．C 17．A 18．D 19．A 20．D 21．C 22．E 23．D 24．A 25．C 26．E 27．B 28．C 29．C 30．B 31．D 32．C （二）B型题
1．C 2．D 3．E 4．A 5．D 6．A 7．B 8．C 9．D 10．A （三）C型题
1．B 2．A 3．A 4．C 5．D 6．C 7．D 8． D 9．C 10．C （四）X型题
1．BD 2．AB 3．ABCE 4．BCDE 5．BCDE 6．BDE 7．CDE 8．AD 9．ACDE 10．BC
11．BCE 12．ABCD 13．DE 14．AC 15．ACDE 16．BCDE 17．ABD 18．ABC 五、简答题
1．典型阿米巴痢疾的表现：腹痛、里急后重、腹泻、解烂苹果状或果酱色粘液脓血便，腥臭味浓，一天几次至十几次，重症者甚至可解血水样便。
常用的检查方法是：粪便生理盐水直接涂片法查找活动的吞噬有红细胞的组织型滋养体。
2．钩虫病的主要临床表现是：慢性失血性贫血。
造成的原因有：
（1）虫体吸血后血液迅速经消化道排出，形成“唧筒”样作用。
（2）钩虫吸血时不断分泌抗凝素，致使咬附部位黏膜伤口渗出血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当。
（3）虫体有更换咬附部位的习性，致使伤口增加，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。
7
（4）虫体以其钩齿或板齿咬附肠壁，损伤小血管，也可引起血液的流失。 3．疟疾发作几次以后可出现贫血，贫血原因如下:
（1）疟原虫直接大量破坏红细胞，疟原虫每完成一次裂体增殖过程，就要破坏大量的红细胞。以恶性疟原虫破坏的红细胞最多，贫血最为严重，这是由于发作时恶性疟原虫数量较多，并可侵犯各时期的红细胞所致。而间日疟原虫和三日疟原虫分别仅侵犯网织红细胞和衰老的红细胞。
（2）疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，脾脏巨噬细胞大量增加，吞噬能力增强，大量吞噬被疟原虫感染的红细胞和正常的红细胞。
（3）免疫溶血 如疟原虫粘附在红细胞膜上，抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞;疟原虫感染的红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生抗红细胞的自身抗体（IgM），导致红细胞溶解破坏。
（4）其代谢产物等能抑制骨髓造血功能，骨髓中红细胞生成障碍，加重贫血。 六、论述题
１．免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形虫病、隐孢子虫病、粪类圆线虫病等。
（1）此三种病的严重程度:
1）弓形虫感染免疫功能缺陷或低下者，滋养体侵入有核细胞后迅速发育、繁殖，导致细胞破裂，逸出的滋养体再侵入新的细胞，破坏新的细胞，刺激淋巴细胞、巨噬细胞浸润，导致组织的急性炎症和坏死。
2）隐孢子虫感染免疫功能缺陷或低下者，虫体发育和繁殖速度快，发病急，症状明显，多出现持续性霍乱样水泻，可造成死亡。
3）粪类圆线虫病：人体感染 粪类圆线虫后，由于有自体重复感染可在人体内长期保存，当人体免疫力正常时，呈带虫状态。当感染者接受免疫抑制剂治疗、化疗、放疗或患慢性消耗性疾病时，免疫力下降，体内虫体大量增殖而导致暴发感染，幼虫可播散到全身各个器官，此时，患者出现水样腹泻、出血、严重脱水、衰竭等严重症状，常引起死亡。
（2）病原学诊断
1）弓形虫病的病原学诊断方法
①涂片染色法，取急性期患者体液、脑脊液、羊水、胸水、经离心后，取沉淀物涂片；或取血液和骨髓涂片，或采用活组织穿刺物涂片，经姬氏染色后，镜检弓形虫滋养体。
②动物接种法 从患者获取的上述材料，腹腔接种小鼠，盲传2～3代，从小鼠腹腔渗出液中查滋养体。
2）隐孢子虫病的病原学诊断方法
从粪便中检查卵囊确诊。检查方法多用粪便直接涂片染色法，如金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸复染法。为提高阳性率可采用蔗糖漂浮法或福尔马林-醋酸乙酯沉淀法浓集卵囊，也可用单克隆抗体染色法鉴别卵囊。
3）粪类圆线虫病的病原学诊断方法
从粪便、痰液、尿液或脑脊液中检获幼虫（杆状蚴、丝状蚴）或培养出丝状蚴为本病的病原学诊断依据。在腹泻病人的粪便中也可检到虫卵。常用直接涂片法（检出率约62%）和贝氏分离法（检出率可高达98%），培养法检出率也较高。可加碘液以便更清晰显示虫体结构。患者常有间歇排虫现象，应多次反复检查。
2．日本血吸虫侵入人体后对人体产生的损害：
在血吸虫感染过程中，尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害，损害的主要原因是血吸虫不同虫期释放的抗原均能诱发宿主的免疫应答，这些特异性免疫应答的后果便是一系列免疫病理变化的出现。
8
（1）尾蚴所致的损害：血吸虫的感染期是尾蚴，尾蚴钻入宿主皮肤后可引起尾蚴性皮炎，表现为尾蚴入侵部位出现瘙痒的小丘疹。
（2）童虫所致的损害：童虫在宿主体内移行时，所经过的器官可因机械性损伤而出现一过性的血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血。在童虫发育成成虫前，患者可有潮热、背痛、咳嗽、食欲减退甚至腹泻、白细胞特别是嗜酸性粒细胞增多等症状，这可能与童虫机械性损害和其代谢产物引起的变态反应有关。
（3）成虫所致的损害：成虫寄生于血管内，利用口、腹吸盘的交替吸附血管壁而作短距离移动，因而可引起静脉内膜炎。成虫的代谢产物，分泌、排泄物和更新脱落的表膜，在宿主体内可形成免疫复合物，引起免疫复合物型（III型）变态反应。
（4）虫卵所致的损害：在组织中沉积的虫卵发育成熟后，卵内毛蚴释放的可溶性虫卵抗原经卵壳上的微孔渗到宿主组织中，通过巨噬细胞呈递给辅助性T细胞（Th），致敏的Th细胞再次受到同种抗原刺激后产生各种淋巴因子，引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞趋向、集聚于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿（Ⅳ型超敏反应）。虫卵肉芽肿的形成有利于隔离虫卵所分泌的可溶性抗原中的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害，避免局部或全身免疫性疾病的发生或加剧，与此同时，沉积在宿主肝、肠组织中的虫卵引起的肉芽肿又可不断破坏肝、肠的组织结构，引起慢性血吸虫病，因此虫卵是血吸虫病的主要致病因子。当卵内毛蚴死亡后，逐渐停止释放抗原，肉芽肿直径开始缩小，虫卵逐渐消失，代之以纤维化。在肝脏，虫卵肉芽肿位于门脉分支的终端，重度感染时门脉周围出现广泛的纤维化，阻塞窦前静脉，导致门脉高压，引起肝、脾肿大，腹壁、食道及胃底静脉曲张，上消化道出血及腹水等症状，此为肝脾型血吸虫病。
3．因生食或半生食肉类习惯易感染的常见寄生虫病有：
（1）猪带绦虫病：猪带绦虫成虫寄生于人体小肠内，人是唯一终宿主，人主要是通过食入含活囊尾蚴的“米猪肉”等被感染，感染阶段为囊尾蚴，成虫致病。
（2）牛带绦虫：牛带绦虫成虫也是寄生于人体小肠内，人是唯一终宿主，人主要是通过食入含活囊尾蚴的“米牛肉”等被感染，感染阶段为囊尾蚴，成虫本身致病，幼虫不寄生于人体。
（3）旋毛虫：成虫寄生于人体肠道，卵胎生，幼虫可到达全身的横纹肌组织寄生，形成囊包，动物肉食品内的活囊包是感染阶段，成虫及幼虫均可致病。
（4）卫氏并殖吸虫：主要寄生于人体肺部，也可有异位寄生，感染阶段为囊蚴，通过吃含活囊蚴的溪蟹、蝲蛄肉而感染，成虫致病。
（5）斯氏狸殖吸虫：人是其非正常宿主，极少数可在人肺部发育为成虫，大部分处于幼虫状态，致处窜行，引起幼虫移行症。故引起临床症状的多为幼虫。
（6）肝吸虫：寄生于人体肝胆管内，有时也会寄生于胆囊内，通过食入含活囊蚴的生或半生鱼、虾肉感染，感染阶段为囊蚴，致病阶段为成虫。
（7）曼氏迭宫绦虫：除偶然有成虫能在人体肠道内发育成熟外，大部分以其中绦期幼虫裂头蚴寄生于人体，也是主要的致病阶段。人感染裂头蚴的方式有：a．喝生水，误吞入感染有其原尾蚴的剑水蚤；b．生食蛙、蛇肉等感染其裂头蚴；c．贴敷蛙肉其裂头蚴侵入伤口。
（8）刚地弓形虫：可寄生于人体全身各部位的器官和组织，凡有核细胞内都可寄生。生活史过程中除有性体阶段以外，各个发育期均可感染人，主要为：卵囊、包囊、滋养体等，感染方式多样，滋养体可经过胎盘。滋养体和包囊为主要致病阶段。
（9）肉孢子虫等：人肉孢子虫、猪人肉孢子虫以人为终宿主，主要寄生于人小肠，林氏肉孢子虫尚可以肉孢子囊寄生于人肌肉内。人主要是食入生或半生肉类的活孢子囊而感染，感染阶段为肉孢子囊。致病阶段为缓殖子及配子生殖阶段。
（10）异形吸虫：成虫可寄生于人体的小肠，引起疾病。人主要是食入鱼、蛙肉类感染，感染阶段为囊蚴。成虫为主要致病阶段。
9
综合测试卷二
一、名词解释 1．寄生虫生活史 2．世代交替 3．医学原虫
4．机会致病性寄生虫 5．带虫免疫 二、填空题
1．寄生虫病的实验诊断可分为 和 两部分。
2．联合国开发计划署和世界卫生组织倡议要求加强防治的六类热带病中，有五种为寄生虫病，它们分别是 、 、 、 、 。 3．华支睾吸虫、姜片吸虫、日本血吸虫、肺吸虫、钩虫、蛲虫的虫卵内含物分别
是 、 、 、 、 、 、 。它们的感染阶段分别为 、 、 、 、 、 。
4．日本血吸虫的主要保虫宿主是 、 等哺乳动物；而华支睾吸虫
的保虫宿主主要是 、 等。
5．猪带绦虫头节的特点是 、 、 ；而牛带绦虫的头节的特点是 、 、 。 6．溶组织内阿米巴原虫侵入人体后，是否发病受到 、 和 因素的影响。
7．肠道阿米巴病时病变主要部位是 、 ，其次是 、 。 8．“旅游者腹泻”的寄生虫病原体是 ，其生活史有 和 两个时期。 9．与间日疟原虫比较，恶性疟原虫红内期早期滋养体在形态上具有 、
、 、 等四种常见特点。
10．疟原虫寄生于人体的 和 内，进行 增殖。
11．丝虫的成虫寄生于人体的 ，而幼虫则可在 中出现，病原检查取
血时间以 为宜。
12．溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、杜氏利什曼原虫、疟原虫的感染阶段分别
是 、 、 、 。
13．疟疾的传染源是指外周血液中含有 的_____________
和 。
14．疟原虫在按蚊体内进行有性生殖和孢子增殖，经过 、 、
、 发育阶段，最后发育为 。
15．钩虫、丝虫和粪类圆线虫对人体的感染阶段是 ，蛔虫对人体的感染阶段
是 ，而绦虫对人体的感染阶段可以是 ，也可以是 。 16．有些寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传播着，通常称为 。
三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”）
1．布氏姜片吸虫的第一中间宿主是淡水螺，第二中间宿主是蝲蛄、溪蟹。（ ） 2．人生食或半生食含活囊尾蚴的“米猪肉”和“米牛肉”均可引起囊虫病。（ ） 3．蛔虫卵的突出特征之一是其表面有一层凹凸不平的蛋白质膜。（ ） 4．AIDS病患者易并发机会致病性寄生原虫病，并可致死。（ ） 5．厚血膜涂片法和薄血膜涂片法均可用于疟疾的病原学检查。（ ）
6．钳取旋毛虫病患者的腓肠肌、肱二和三头肌作活体组织检查，查到旋毛虫的成虫即可确诊。（ ）
10
7．日本血吸虫成虫生活和产卵均是在人体的静脉血管内，病原学检查通常用外周血查其虫卵。（ ）
8．凡寄生于肠道的蠕虫均为经口感染。（ ） 9．利什曼原虫可引起人体贫血及继发性免疫缺陷。（ ）
10．在患者的粘液脓血便中查到多核滋养体是溶组织内阿米巴病的确诊依据。（ ）
四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案） 1．中间宿主是指寄生虫的（ ）
Ａ．无性生殖或成虫阶段所寄生的宿主 Ｂ．有性生殖或幼虫阶段所寄生的宿主 Ｃ．无性生殖或幼虫阶段所寄生的宿主
Ｄ．有性生殖或无性生殖阶段所寄生于人体以外的宿主 Ｅ．有性生殖或成虫阶段所寄生的宿主 2．寄生虫的感染阶段是指寄生虫（ ）
A．感染医学节肢动物媒介的阶段 B．感染各种传播媒介的阶段 C．感染动物宿主的阶段 D．感染人或保虫宿主的阶段 E．感染中间宿主的阶段
3．下列虫种中免疫特点为伴随免疫的寄生虫是（ ）
A．日本血吸虫 B．间日疟原虫 C．丝虫 D．杜氏利什曼原虫 E．痢疾阿米巴原虫
4．构成寄生虫病流行的必需具备的三个环节是（ ）
A．传染源、传播途径、易感人群 B．病原体、社会因素、自然因素 C．寄生虫的数量、致病力、毒力 D．寄生虫、人体、所处环境 E．温度、湿度、雨量
5．人患囊尾蚴病的原因是因误食（ ）
A．六钩蚴 B．猪带绦虫囊尾蚴 C．猪带绦虫卵 D．牛带绦虫囊尾蚴 E．牛带绦虫卵
6．对旋毛虫生活史的描述下列哪项是错误的（ ）
A．多种动物可作为旋毛虫的宿主
B．成虫和幼虫同时寄生在于一个宿主体内
C．雌虫产出的虫卵经淋巴管或小静脉达横纹肌发育为幼虫并成囊 D．约半年后囊包钙化，囊内幼虫死亡
E．雌虫寿命约一个月，每条一生共产幼虫500～2000条 7．需要两个中间宿主方可完成生活史的是（ ）
A．本血吸虫 B．肝吸虫 C．丝虫 D．布氏姜片吸虫 E．带绦虫 8．哪种绦虫可致囊虫病（ ）
A．曼氏迭宫绦虫 B．牛带绦虫 C．细粒棘球绦虫 D．猪带绦虫 E．微小膜壳绦虫
9．目前疗效最好、药量小的抗囊虫药物是（ ）
A．槟榔 B．南瓜子 C．灭绦灵 D．海群生 E．吡喹酮 10．有关肥胖带绦虫的描述下列哪项是对的（ ）
A．头节呈球形，有顶突、小钩及四个吸盘 B．节片较薄，稍透明 C．成节卵巢分二叶 D．孕节子宫分每侧7～13支
11
E．成虫和囊蚴均可使人体致病 11．寄生于肠道内的吸虫是（ ）
A．日本血吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．华支睾吸虫 D．卫氏并殖吸虫 E．斯氏狸殖吸虫
12．以下哪项选择是错误的? 溶组织内阿米巴组织内滋养体（ ）
A．可转化为肠腔内滋养体 B．可排出体外 C．可随血流到肝、肺等组织大量繁殖 D．吞噬红细胞 E．可随血流到肝、肺等组织形成包囊 13．疟疾主要传染源是指（ ）
A．现症病人 B．带虫者 C．血液中查到疟原虫的人 D．复发病人 E．末梢血中含疟原虫成熟雌雄配子体的人 14．引起疟疾复发的原因与下列哪一期疟原虫有关（ ）
A．配子体 B．红外期裂殖体 C．红内期裂殖体 D．速发型子孢子 E．迟发型子孢子
15．对经铁苏木素染色的溶组织内阿米巴包囊的描述，下述哪项不正确（ ）
A．具有单核及棒状拟染色体 B．具有双核及棒状拟染色体 C．具有四核 D．具有四核及许多拟染色体 E．包囊具有两层囊壁 16．肠外阿米巴脓肿最常见于（ ）
A．脾 B．肝 C．肺 D．肾 E．脑 17、阴道毛滴虫主要寄生于女性的（ ）
A．阴道壁 B．尿道壁 C．尿道 D．子宫颈 E．阴道后穹窿
18．下列描述哪一项是不正确，感染间日疟原虫的红细胞，经姬氏染色后呈现（ ）
A．疟原虫的胞质染成蓝色 B．疟原虫的胞核染成红色或紫色
C．疟原虫胞质内疟色素染成棕褐色 D．受染红细胞胀大并出现红色薛氏小点 E．受染红细胞颜色变浅
19．人体弓形虫的首位传染源来自（ ）
A．病人 B．病畜 C．隐性感染者 D．病人、病畜的排泄物 E．以上都不是 20．不在水中孵出毛蚴的吸虫卵为（ ）
A．华支睾吸虫卵 B．布氏姜片吸虫卵 C．卫氏并殖吸虫卵 D．日本血吸虫卵 E．斯氏狸殖吸虫卵
21．人体感染日本血吸虫后，从粪便查到虫卵最早的时间是（ ）
A．24天 B．30天 C．35天 D．42天 E．60天 22．日本血吸虫卵致病的主要机理为（ ）
A．虫卵阻塞血管 B．卵内毛蚴分泌物溶解组织 C．虫卵沉积破坏组织 D．卵内毛蚴分泌物致炎症反应 E．卵内毛蚴分泌物致超敏反应，肉芽肿形成 24．猪带绦虫头节的形态特征为（ ）
A．呈圆形，有四个吸盘、无顶突及小钩 B．呈圆形，有四个吸盘、顶突及小钩 C．呈方形，有四个吸盘、顶突及小钩 D．呈圆形，有四个吸盘、无顶突及小钩 E．呈圆形，无吸盘、顶突及小钩
25．在主要放牧区细粒棘球绦虫的终宿主和中间宿主是（ ）
A．羊和狗 B．人和羊 C．羊和骆驼 D．人和狗 E．狗和羊 26．肛门拭子法查获带绦虫的机会比粪检多的原因是（ ）
A．成虫夜间在肛门外产卵 B．成节从肛门脱落
12
C．孕节逸出肛门时，虫卵散布在肛门周围 D．肛门拭子易粘附虫卵 E．以上都不是
27．某苗族青年在背部皮下发现直径为1～1.5cm大小结节， 2个月后又发生持续性癫痫，
该青年可能患哪种绦虫病（ ）
A．牛带虫病 B．棘球蚴病 C．囊尾蚴病 D．微小膜壳绦虫病 E．猪带绦虫病 28．脑囊尾蚴病的确诊方法是（ ）
A．脑电图 B．CT扫描 C．脑脊液检查 D．血清学检查 E．以上都不是 29．蛇和鸟是曼氏迭宫绦虫的（ ）
A．终宿主 B．保虫宿主 C．转续宿主
D．第一中间宿 E．第二中间宿主
30．蛔虫病伴胆道蛔虫症时，应如何处理（ ）
A．立即驱虫 B．立即外科手术 C．先安蛔，待病情缓解后再驱虫 D．先驱虫，同时对症处理 E．立即驱虫，并防止发生肠梗阻 31．钩虫（ ）
A．以肠内容物为食 B．以组织液和体液为食 C．以血液和液化组织为食 D．以血淋巴液为食 E．以肠内容物、组织或血液为食 32．治疗严重贫血的钩虫病患者应（ ）
A．立即驱虫，再纠正贫血 B．先纠正贫血，再驱虫 C．只需驱虫，不必治疗贫血 D．驱虫与治疗贫血同时进行 E．只需治疗贫血，不必驱虫
33．防治蛲虫病的中心环节是（ ）
A．治疗病人 B．搞好环境卫生 C．注意个人卫生 D．防止再感染 E．消灭保虫宿主
34．蛲虫患儿造成自身重复感染的主要原因是（ ）
A．患儿用手搔抓肛周皮肤，虫卵污染手指 B．患儿免疫力较低
C．虫卵污染食物 D．感染性虫卵可经吸入感染 E．蛲虫病较难治愈
35．肠内线虫的主要感染方式为（ ）
A．经口 B．经皮肤 C．经口或经皮肤 D．经口及媒介节肢动物 E．经皮肤及自身重复感染 36．下列哪一项不是丝虫引起的（ ）
A．淋巴管炎 B．淋巴结炎 C．血管内膜炎 D．乳糜尿 E．象皮肿
37．有关马来丝虫的描述哪项是错误的（ ）
A．微丝蚴头间隙较长，长宽之比为2：1
B．微丝蚴在外周血液中出现的时间为晚8时至次晨4时 C．成虫主要寄生于深部淋巴系统 D．主要传播媒介是中华按蚊
E．我国山东、海南、台湾无马来丝虫流行 38．旋毛虫的成虫主要寄生在人体的（ ）
A．小肠 B．大肠 C．横纹肌 D．平滑肌 E．心肌 39．医学节肢动物是指（ ）
13
A．有几丁质外骨骼的无脊椎动物 B．叮人吸血的节肢动物 C．危害人类健康的节肢动物 D．过寄生生活的节肢动物 E．能携带病原体的节肢动物 40．虫媒病是指（ ）
A．由医学昆虫作媒介传播的疾病 B．由吸血昆虫叮人后传播的疾病 C．由医学节肢动物作媒介传播的疾病 D．由蜱、螨传播的疾病 E．由医学节肢动物作媒介传播的动物源性疾病
（二）B型题（每组试题有5个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可选择一次
或多次，或一次也不选）
题1~4 为下述各题配上合适的英文：
A．Ascaris lumbricoides B．cestode C．ecdysis/molting D．Pagumogonimus skrjabini E．Clonorchis sinensis 1．人体最大的肠道线虫（ ） 2．虫体分节的寄生虫（ ） 3．能引起蠕虫幼虫移行症（ ） 4．线虫发育特征（ ） 题5~8原虫的主要致病作用
A．对宿主组织的溶解性破坏作用 B．慢性坏死性肉芽肿病变 C．虫体繁殖吸附覆盖肠上皮阻碍营养吸收 D．侵袭并破坏红细胞 E．使巨噬细胞大量破坏和增生 5．疟原虫（ ）
6．利什曼原虫（ ） 7．痢疾阿米巴（ ） 8．蓝氏贾第鞭毛虫（ ）
题9~10 两种生物共同生活在一起，其生活方式可表现为：
A．一方受益，另一方受害 B．一方受益，另一方无害 C．双方都有利 D．双方都不利 E．双方都无利也无害 9．共栖（ ）
10．寄生生活（ ）
（三）C型题（每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确
答案。如果问题只与备选答案A有关，则选A；只与B有关，则选B；与A和B均有关，则选C；与A和B均无关，则选D） 题1~4
A．细胞内 B．组织内 C．两者都是 D． 两者都不是 1．人疟原虫寄生（ ） 2．弓形虫寄生（ ）
3．溶组织内阿米巴寄生（ ） 4．结肠内阿米巴寄生（ ） 题5~6 寄生人体内的虫期
A．成虫期 B．幼虫期 C．两者均可 D．两者均不可 5．旋毛虫（ ） 6．钩虫（ ）
题7~8 可有严重临床表现
A．肝硬化、腹水 B．侏儒症 C．两者均可 D．两者均不可
14
7．华支睾吸虫（ ） 8．日本血吸虫（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．原虫的有性生殖包括（ ）
A．裂体增殖 B．接合生殖 C．配子生殖 D．出芽生殖 E．孢子生殖 2．可经胎盘感染的寄生虫有（ ）
A．弓形虫 B．棘阿米巴 C．疟原虫 D．钩虫 E．日本血吸虫 3．寄生原虫的胞膜可具有哪些功能和生理活动（ ）
A．保持形状 B．营养 C．运动 D．排泄 E．感觉 4．能引起肝脾肿大的寄生虫有（ ）
A．疟原虫 B．隐孢子虫 C．蓝氏贾第鞭毛虫 D．布氏姜片吸虫 E．血吸虫
5．寄生虫为适应寄生生活,可有以下变化（ ）
A．摄取宿主营养能力的增强 B．生理代谢改变 C．对宿主免疫力的适应 D．虫体形态结构变化 E．生殖能力增强
6．透明胶纸法查肛周虫卵可用于哪些寄生虫感染的诊断（ ）
A．牛带绦虫 B．杜氏利氏曼原虫 C．蛲虫 D．华支睾吸虫 E．旋毛虫
7．生活史必须经中间宿主才能发育的寄生虫有（ ）
A．阴道毛滴虫 B．猪带绦虫 C．卫氏并殖吸虫 D．溶组织内阿米巴 E．丝虫
8．下列哪些属于机会致病性寄生虫（ ）
A．Toxoplasma gondii B．Giardia lamblia C．Ascaris lumbricoides D．Plasmodium falciparum E．Taenia solium 9．寄生虫病流行的基本环节包括（ ）
A．传染源 B．宿主自身的免疫力 C．传播途径 D．分布的地区性和季节性 E．易感人群 10．输血可感染的寄生虫是（ ）
A．弓形虫 B．钩虫 C．隐孢子虫 D．疟原虫 E．血吸虫 11．人生吃或半生吃动物肉可能感染的寄生虫有（ ）
A．华支睾吸虫 B．弓形虫 C．包虫 D．日本血吸虫 E．旋毛虫 12．疟疾的防治工作包括（ ）
A．蚊媒防治 B．疫苗预防 C．加强流动人口的管理 D．预防服药 E．治疗病人和带虫者，坚持疟疾监测 13．寄生虫病的流行具有季节性特点是由于（ ）
A．温度影响媒介宿主体内的寄生虫的发育繁殖 B．自由生活时期的寄生虫受季节性影响 C．人群的生产方式会造成季节性感染 D．媒介宿主的季节性分布 E．人们的生活活动也有一定影响
14．吡喹酮是一种广谱杀虫药，可用来治疗（ ）
A．猪带绦虫病 B．蓝氏贾第鞭毛虫病 C．杜氏利什曼原虫 D．钩虫病 E．日本血吸虫病
15
15．蛲虫病流行的特点（ ）
A．女性感染率高于男性 B．肛门-手-口是主要感染方式 C．集体机构的儿童感染率高 D．人是唯一传染源 E．无地方性流行特点
16．在人粪便涂片中查到虫卵即可确诊的寄生虫病有（ ）
A．包虫病 B．丝虫病 C．旋毛虫病 D．蛔虫病 E．鞭虫病 五、简答题
1．治疗猪带绦虫病为什么要“先驱绦，后灭囊”? 2．寄生虫对人体有哪些致病作用？请各举例说明。 六、论述题
1．请阐述疟疾发作的机理及周期性。
2．杜氏利什曼原虫是如何感染人体的？请阐述黑热病导致贫血的机理和病原学诊断方法。 3．案例分析：
居住于某城市的某饺子城附近约5公里范围内，连续出现230例病人（男126例，女104例，年龄4~60岁），均为在该饺子城食入饺子后1~2周开始发热，体温在37.5~40℃之间，严重者呈驰张热,也有呈稽留热,持续2~4周。病人均有不同程度的全身肌肉疼痛、压痛，尤以腓肠肌及肱二、三头肌为甚。其中咀嚼肌疼痛、张口困难5例(2.1%)，全身浮肿56例(28.8%)，眼睑水肿78例(33.9%)，结膜充血24例(10.4%)，支气管炎症状者18例(7.8%)，血尿3例(1.3%)，心肌炎表现12例(5.2%)，脑炎表现1例(0.4%)，胃肠症状54例(24.3%)，皮疹12例(5.2%)。
白细胞检查：
(一)白细胞总数(正常值4.0~10.0×109 /L )：230例病人中85.22%(196/230)超过正常值，其中84.35%(194/230)病人为11.0×109/L至24.0×109/L之间。
(二)EOS（嗜酸性粒细胞)绝对值(正常值为0.05~0.30×109/L)：嗜酸粒细胞(EOS)增多196例(85.2%)，EOS分类百分比一般在6%~67%之间,最高8%，EOS不升高者大多在做血常规前用过糖皮质激素类药物，凡EOS分类百分比大于60%的病例(11例)都进行了骨髓检测分析，排除了血液病的可能。
问题：
（1）运用所学的人体寄生虫学知识判断，上述病人可能感染何种寄生虫病？应进一步作什么检查？试述其诊断标准。
（2） 阐述其生活史特点、致病过程及主要症状。 （3）如何预防和治疗？
综合测试卷二参考答案
一、名词解释
1．寄生虫生活史(life cycle)：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程及其所需的外界环境条件。包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。 2．世代交替(alternation generation)：即有性生殖和无性生殖两种方式交替进行。
3．医学原虫(medical protozoa)：能寄生在人体的、个体微小，结构简单，但具有能独立完成全部生命活动的一套完整的生理功能的真核单细胞动物。包括致病性和非致病性原虫。 4．机会致病性寄生虫(opportunistic parasite)：某些寄生虫寄生于人体，在宿主免疫功能正常的情况下处于隐性感染的状态，既无临床表现，又不被常规的检测方法检出；当人体的免
16
疫力受到损伤时，出现异常增殖，侵袭力、致病力大为增强，导致人体致病甚至死亡。此类寄生虫称为机会致病性寄生虫。
5．带虫免疫(premunition)：人体感染疟原虫后，诱导人体产生一定的保护性免疫力，此免疫力可杀伤及抑制体内的疟原虫而减轻致病，并对疟原虫再感染有一定的抵抗力，但不能彻底消灭，体内保持低水平的疟原虫血症，无疟原虫时免疫力即消失，这种免疫现象称带虫免疫。 二、填空题
1．病原学检查、免疫学试验
2．疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病
3．毛蚴、一个卵细胞和20～40个卵黄细胞、毛蚴、一个卵细胞和10余个卵黄细胞、4～8
个卵细胞、一折叠幼虫、囊蚴、囊蚴、尾蚴、囊蚴、丝状蚴、感染性虫卵 4．牛、羊、狗、猫
5．圆球形、有顶突、有两圈小钩、略呈方形、无顶突、无小钩 6．虫株毒力、 宿主生理、免疫状态、 肠道共生菌群 7．盲肠、升结肠、乙状结肠、直肠 8．蓝氏贾第鞭毛虫、滋养体、包囊
9．环小纤细、双核型、多虫寄生、边缘型 10．肝细胞、红细胞、裂体
11．淋巴系统、血液、晚上10时至次晨2时 12．四核包囊、滋养体、前鞭毛体、子孢子 13．配子体、现症病人、带虫者
14．配子、合子、动合子、囊合子、子孢子 15．丝状蚴、感染性虫卵、囊尾蚴、虫卵 16．人兽共患寄生虫病 三、是非题
1．否 2．否 3．是 4．是 5．是 6．否 7．否 8．否 9．是 10．否 四、选择题
（一）A型题
1．C 2．D 3．A 4．A 5．C 6．C 7．B 8．D 9．E 10．C 11．B 12．E 13．E 14．E 15．D 16．B 17．E 18．D 19．B 20．A 22．E 24．B 25．E 26．C 27．C 28．E 29．C 30．C
31．C 32．D 33．D 34．A 35．C 36．C 37．C 38．A 39．C 40．C （二）B型题
1．B 2．B 3．D 4．C 5．D 6．E 7．A 8．C 9．B 10．A （三）C型题
1．A 2．C 3．B 4．D 5．C 6．A 7．C 8．C （四）X型题
1．BC 2．ACD 3．ABCDE 4．AE 5．BDE 6．AC 7．BCE 8．AB 9．ACE 10．AD
11．ABE 12．ABCDE 13．ABCDE 14．AE 15．BCDE 16．DE 五、简答题
1．因为患者体内有绦虫时，可自体感染，如:①患者体内有链状带绦虫成虫寄生。当患者消化功能紊乱时，出现胃肠逆蠕动，将脱落的孕节或虫卵反入胃内，在消化液作用下六钩蚴孵出，随血流可至全身各组织，引起自体内感染囊虫；②猪带绦虫患者排出的虫卵可经肛-手-
17
口途径，或经污染的食物或水而自身感染。所以患者体内有囊虫时，首先要查清是否患有绦虫病，如有猪带绦虫成虫寄生，应先驱绦、后灭囊，以免发生自体感染。 2．寄生虫对人体的致病作用主要有下列四个方面：
（1）夺取营养：如寄生于肠内的蛔虫、猪带绦虫和牛带绦虫等，通过大量消耗宿主摄入的营养物质，并防碍宿主对营养的吸收而致营养不良。
（2）机械损伤：如胆道蛔虫症造成胆管破裂大出血以及棘球蚴、猪囊尾蚴在脑等各组织、器官的占位性病灶等。
（3）毒性作用：如溶组织内阿米巴释放的阿米巴穿孔素和其他化学酶类物质消化溶解宿主组织造成液化坏死等。
（4）免疫作用：主要以异体抗原的形式作用于宿主的免疫系统引发超敏反应，如日本血吸虫形成的虫卵肉芽肿、棘球蚴破裂所致的过敏性休克以及疟原虫引起的病理免疫性溶血等。 六、论述题
1．疟疾发作的机理和周期性：
（1）发作原因 红细胞内成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，释放出裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等一起进入血流，其中相当一部分可被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调节的紊乱而发热。
（2）退热原因 体温升高数小时后，血液中致病物质已被吞噬、降解，内源性热原质不再产生，刺激体温调节中枢的因素消失了，于是体温调节逐渐恢复正常，机体通过大量出汗，使体温迅速下降，恢复正常。
（3）发作的周期性原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，侵入新的红细胞，继续在红细胞内发育，经过环状体——滋养体——裂殖体的裂体增殖过程，再胀破红细胞，又再度引起发作，以后每完成一次红细胞内期裂体增殖过程，就发作一次，如此循环，形成典型的发作周期性。
疟原虫发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖所需要的时间一致。间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫红细胞内裂体增殖周期分别为48h、36～48h、72h，故分别为48h、36～48h、72h发作一次。
2．（1）杜氏利什曼原虫感染人体的过程：
杜氏利什曼原虫的传播媒介为白蛉，当感染有前鞭毛体的雌性白蛉叮健康人吸血时，前鞭毛体随白蛉的唾液注入人体内，一部分前鞭毛体被多形核白细胞吞噬破坏，一部分进入巨噬细胞内形成纳虫空泡。虫体在此形成无鞭毛体，以二分裂方式繁殖，数量大量增加，导致巨噬细胞破裂，释放出的无鞭毛体又可侵入附近新的巨噬细胞。并可随巨噬细胞到达全身，特别是在肝、脾、骨髓和淋巴结等富含巨噬细胞的组织、器官。杜氏利什曼原虫造成人体全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大。
（2）黑热病患者贫血的机理:
1）脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。
2）骨髓有巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。 3）免疫溶血 ①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。 ②虫体代谢产物中有l～2种抗原与人的红细胞抗原相同。杜氏利什曼原虫诱导人体产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。 （3）黑热病病原学诊断方法有:
18
1）穿刺检查:包括骨髓穿刺和淋巴结穿刺。将穿刺物涂片、染色、镜检。临床上常用骨髓穿刺，其中髂骨穿刺简便、安全，检出率较高，为80%~90%。淋巴结穿刺的检出率略低。脾穿刺涂片检出率最高，可达90.6%~99.7%，但风险较大，少用。
2）动物接种和体外培养法 如果虫体数量少，涂片不易发现时，可将穿刺物接种于动物（如地鼠等）腹腔，1～2月后取动物肝、脾作印片、切片或涂片查无鞭毛体；或将穿刺物接种于NNN培养基，在25℃温箱培养一周后查前鞭毛体，这些方法可提高检出率。
3）皮肤活组织检查:对疑似皮肤型黑热病的患者可从结节处刮取少许组织液，涂片、染色，检查无鞭毛体。
3． （1）综合上述资料判断，此案例为发生旋毛虫病爆发流行的可能性最大。应进一步作相关免疫学检查，如环蚴沉淀试验(CLPT)、间接荧光抗体试验(IFAT)、酶联免疫吸附试验
（ELISA）等，也可同时进行肌肉活组织压片法检查（自患者腓肠肌或肱二头肌取样），经
压片或切片镜检有无幼虫及囊包，但轻度感染或病程早期（感染后10天内）均不易检获虫体。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法检查，以资佐证。为提高检出率，也可采用人工胃液消化分离法将肌肉消化后，取沉渣或经过离心后检查有无幼虫。
标准诊断：1）临床病史: 有食入过生肉或未熟肉的病史，症状体征符合旋毛虫病表现（发热、肌痛、颜面部及全身水肿、血中嗜酸性粒细胞增多等）； 2)EOS绝对值或分类计数百分比高于正常； 3) 酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体及环蚴沉淀试验等免疫试验阳性。
有第一项标准及二、三项中之一者即判为旋毛虫病。
（2）其生活史特点：在寄生人体的线虫中，旋毛虫的发育过程具有其特殊性。成虫和幼虫同寄生于一个宿主内：成虫寄生于小肠，主要在十二指肠和空肠上段；幼虫则寄生在横纹肌细胞内。在旋毛虫发育过程中，无外界的自由生活阶段，但完成生活史则必须要更换宿主。宿主为人以及多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等，均同时可作为其终宿主和中间宿主，这些哺乳动物亦为其保虫宿主和传染源。
可将其对人的致病过程分为三期： 1）侵入期（肠型期，1周）： 脱囊的幼虫和成虫侵入肠粘膜，引起炎症、充血、水肿甚至溃疡。持续约1周。
2）幼虫移行期（急性期，2~6周）： 幼虫经血液循环移行全身各器官及侵入横纹肌，而导致严重的危害：①幼虫在血管内移行引起血管炎，这是由于幼虫的机械刺激及分泌物毒性作用引起所经过之处组织的炎症反应，病人可出现全身中毒症状、高热、眼睑及面部浮肿，血中嗜酸性粒细胞升高。②幼虫移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失，甚至肌细胞坏死崩解。病人突出而多发的症状为全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌、肱二头肌明显。部分病人可出现咀嚼、吞咽或发声障碍。③幼虫移行到肺，损伤肺毛细血管，产生局灶或广泛性肺出血、肺水肿。④幼虫侵犯心肌引起心肌炎，可导致心衰，为旋毛虫病死亡的主要原因之一。本病急性期病变发展较快，死亡率较高，国内为3％左右。
3）囊包形成期（恢复期，4～6周） 虫体周围形成梭形囊包，由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由损伤到修复形成玻璃样变的结果。轻症患者全身症状日渐减轻消退，但肌痛可持续数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症和心肌炎等，甚至死亡。
（3）预防：不吃生的或未熟透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。加强卫生教育，改变不良的食肉方式；认真执行肉类检疫制度，未经宰后检疫的猪肉不准上市；遵守食品卫生管理法规，发现感染有旋毛虫病的肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主等，是防止人群感染的重要措施。
治疗患者：丙硫咪唑是目前治疗旋毛虫病的首选药物，不仅有驱除肠内早期幼虫及抑制雌虫产蚴的作用，而且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有镇痛、消炎的作用。如在感染后第1
19
周内即用药，尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。此外，甲苯咪唑也有较好的治疗效果。病情严重者，除给予支持治疗外，同时可使用肾上腺皮质激素作辅助治疗。
综合测试卷三
一、名词解释 1．幼虫移行症 2．保虫宿主 3．疟疾复发 二、填空题
1．主动经皮肤侵入人体的寄生虫虫有 、 、 等，它们的
感染阶段分别是 、 、 。
2．取皮下组织活检时，可诊断 、 、 等虫的感染。
3．能引起人体脑部损害的蠕虫有 、 、 、
、 等。
4．肠外阿米巴病的部位，按常见顺序为 、 和 。
5．被间日疟原虫红内期的 、 、 时期寄生的红细胞变化是 、 、 。
6．疟疾患者在外周血液初次出现疟原虫后，间日疟原虫约需 天，恶性疟原虫
患者约需 天，才有成熟的配子体使按蚊感染。
7．寄生于人体的疟原虫有四种 、 、 、 ；疟原
虫红内期形态有四个阶段 、 、 、 。 8．寄生虫病流行与分布常具有 、 和 等特点。
9．引起稻田性皮炎的病原体是 和 两类非人体血吸虫尾蚴，其中间宿
主为 。
10．卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为 ；第二中间宿主为 和
。
11．人误食猪带绦虫卵可感染 ；而若生食或半生食“米猪肉”可感染 。 12．在我国，人体棘球蚴病主要分布于 、 的广大的草原牧区。 13．十二指肠钩虫的口囊腹侧前缘有 ；美洲钩虫口囊的腹侧前缘有 。
14．蛔虫成虫寄生于人体的小肠，常可引起 、 等主要并发症。 15． 、 等吸虫可寄生于脑，引起脑部的损害。 16．对急性阿米巴痢疾常用粪便 法进行病原学诊断；对带虫者则采用 法进行病原检查。前者检出 ；后者发现 则可确诊。
17．阴道毛滴虫在生活史中只有 时期，既是 又是 ，病原
学检查用 法检查阴道分泌物。
18．我国寄生于人体的疟原虫有 、 ；它们引起的疾病称 ；此
病多流行于 季节；发病时典型表现为周期性的 、 和 三个连续临床阶段。 三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”）
1．人感染蛔虫是由于吃了污染蔬菜、水果等食物的受精蛔虫卵所致。（ ） 2．细粒棘球绦虫的幼虫寄生于狗、狼、狐狸等食肉动物的肌肉和肝、肺脏内。（ ） 3．晚期血吸虫病的病原学检查通常采用直接涂片法和自然沉淀法查虫卵。（ ） 4．雌性蛲虫在宿主的肛周产卵，因而蛲虫诊断时常用肛门拭子法查虫卵。（ ）
5．疑感染恶性疟原虫但在发作时又不能采血作涂片检查，发作间歇时应考虑作骨髓涂片检
20
查。（ ）
6．检查溶组织内阿米巴和蓝氏贾第虫的包囊常用碘染色涂片法。（ ） 7．蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫的感染阶段是感染期虫卵。（ ）
8．肝吸虫病是经口感染的病种，与吃生鱼、虾肉等生活习惯有着密切的关系。（ ） 9．人是猪带绦虫和牛带绦虫唯一的中间宿主。（ ）
四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案）
1．猪带绦虫对人体的危害性比牛带绦虫大的主要原因是（ ）
A．囊尾蚴寄生于组织、器官造成的损害 B．吸收大量的营养
C．虫体代谢的毒素作用 D．六钩蚴的机械破坏作用 E．头节的小钩和吸盘对肠壁的破坏损伤作用 2．虫体最小的绦虫是（ ）
A．牛带绦虫 B．猪带绦虫 C．微小膜壳绦虫 D．多房棘球绦虫 E．细粒棘球绦虫
3．某牛带绦虫病患者驱虫治疗，粪便中排出完整的虫体一条，以后症状消失。但此患者有
吃生牛肉习惯，9个月后，又有节片排出，其原因可能是（ ） A．前次治疗不彻底 B．食入未熟石蟹
C．又食生的或半生的含囊尾蚴的牛肉 D．误食被虫卵污染的食物 E． 以上都不是
4．驱带绦虫最常见、疗效最好的中药方剂是（ ）
A．南瓜子和仙鹤草 B．龙胆草和石榴皮 C．南瓜子和槟榔
D．狼牙和雷丸 E．槟榔和仙鹤草 5．蛔虫对人体的严重危害在于（ ）
A．成虫排卵量大 B．成虫夺取营养 C．成虫引起并发症 D．幼虫经肺移行 E．虫体代谢产物或崩解物的刺激 6．旋毛虫的感染阶段是（ ）
A．感染性虫卵 B．活囊包 C．新生蚴 D．活包囊 E．杆状蚴 7．钩虫对人体的主要致病阶段是（ ）
A．杆状蚴 B．丝状蚴 C．成虫 D．虫卵 E．幼虫 8．钩虫对人体的损害下列哪项不正确（ ）
A．婴幼儿钩虫病 B．贫血 C．异嗜症 D．消化道症状 E．脑部出血．水肿 9．关于蛲虫，下列哪项是错误的（ ）
A．生活史简单 B．生活史属于间接型
C．感染率儿童高于成人，城市高于农村 D．带虫者和病人是唯一的传染源
E．感染方式主要是人群中的间接接触和肛门-手-口直接感染 10．班氏丝虫的寄生部位是（ ）
A．血液和淋巴系统 B．四肢表浅淋巴系统 C．深部淋巴系统 D．肺部毛细血管 E．四肢表浅及深部感触部淋巴系统 11．用于丝虫大规模普查的方法是（ ）
A．薄血片法 B．厚血片法 C．浓集法
21
D．海群生白天诱出法 E．皮内试验 12．对旋毛虫形态的描述哪项是错误的（ ）
A．成虫细小，前端稍细 B．咽管细长，约占虫的1/3
C．雌性生殖器官为双管型，雄虫为单管型
D．杆状体由咽管后段背侧面的数十个杆状细胞组成 E．梭形囊包内一般含1～2条幼虫
13．一儿童因生食含活旋毛虫幼虫的囊包而感染，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌食等。
试分析以上症状可出现于旋毛虫对人体危害的哪一期（ ）
A．虫体侵入期 B．成囊期 C．肌肉受累期及成囊期 D．幼虫移行和肌肉受累期 E．以上各期都可出现 14．以下有关虫卵的描述哪项是错误的（ ）
A．肝吸虫卵形似芝麻、蠕虫卵中最小者、黄褐色、卵壳厚、有卵盖和肩峰，内含一毛蚴
B．钩虫卵形椭圆、中等大小、无色透明、卵壳极薄、内含4～8个卵细胞 C．蛲虫卵形柿核、中等偏小、无色透明、卵壳厚、内含一折叠幼虫 D．日本血吸虫卵形类圆、淡黄色、卵壳较薄、卵盖倾斜、内含一毛蚴
E．受精蛔卵壳厚，有波浪状蛋白质膜；未受精卵则卵壳较受精卵薄，内含折光颗粒 15．以下粪检方法哪种不适于作血吸虫卵的检查（ ）
A．直接涂片法 B．自然沉淀法 C．厚片法 D．饱和盐水浮了聚法 E．尼龙筛集卵法 16．第二中间宿主是指寄生虫的（ ）
A．无性期或有性期寄生的宿主中最重要的一个 B．无性期或有性期寄生的宿主中的最后的一个 C．幼虫期或无性期寄生的几个宿主中最后的一个 D．幼虫期或无性期寄生的几个宿主中的第二个 E．成虫期或有性期寄生的几宿主中的第二个 17．下列可自体感染的寄生虫是（ ）
A．丝虫 B．牛带绦虫 C．猪带绦虫 D．血吸虫 E．鞭虫 18．下列哪两个因素对寄生病的流行影响较大（ ）
A．温度、湿度 B．自然、社会 C．雨量、地理 D．经济条件、风俗习惯 E．江河、湖泊 19．钩虫的感染阶段为（ ）
A．杆状蚴 B．丝状蚴 C．含蚴卵 D．感染性虫卵 E．微丝蚴 20．棘球蚴在人体寄生常见的部位是（ ）
A．肠 B．肝 C．肺 D．脑 E．骨 21．蛔虫卵对外界抵抗力强的主要原因是（ ）
A．卵壳厚 B．具有受精膜 C．具有壳质层 D．具有蛋白质膜 E．具有蛔甙层
22．虫卵从虫体排出后不到10小时即对人具感染性的寄生虫是（ ）
A．鞭虫 B．阔节绦虫 C．蛲虫 D．血吸虫 E．以上都不是 23．人是斯氏狸殖吸虫的（ ）
A．终末宿主 B．第二中间宿主 C．转续宿主 D．保虫宿主 E．非正常宿主
22
24．下列蠕虫虫卵体积最小是（ ）
A．钩虫卵 B．鞭虫卵 C．蛲虫卵 D．华枝睾吸虫卵 E．卫氏并殖吸虫卵
25．痢疾阿米巴组织型滋养体与结肠内阿米巴滋养的主要鉴别点是（ ）
A．胞质内有无糖原泡及拟染色体 B．胞质内有无糖原泡 C．胞质内有无细菌 D．胞质内有无红细胞 E．胞质内有无棒状拟染色体
26．急性阿米巴痢疾患者常见病原诊断方法是（ ）
A．生理盐水直接涂片查找粪便内活动滋养体 B．碘液染色查包囊 C．血清学试验 D．乙状结肠镜检查 E．毛蚴孵化法 27．生活史中有世代交替现象的原虫是（ ）
A．溶组织内阿米巴 B．间日疟原虫 C．阴道毛滴虫 D．蓝氏贾第鞭毛虫 E．杜氏利什曼原虫
28．鉴别间日疟原虫雌、雄配子体的形态，最主要的依据是（ ）
A．原虫的大小 B．疟色素的分布 C．原虫的外形
D．被其感染的红细胞的变化 E．染色后虫体胞质颜色的深浅和细胞核的特点 29．血液涂片检查不能用于（ ）
A．间日疟原虫 B．恶性疟原虫 C．日本血吸虫 D．马来丝虫 E．班氏丝虫
30．恶性疟疾病人外周血中一般不易见到（ ）
A．雌配子体 B．雌配子体 C．裂殖体和大滋养体 D．单核小滋养体 E．双核小滋养体 31．蠕虫的感染途径为（ ）
A．经口感染 B．经皮肤感染 C．经接触感染 D．经媒介昆虫感染 E．经口、经皮肤及媒介昆虫感染
（二）B型题（每组试题有5个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可选择一次
或多次，或一次也不选） 题1~3
A．世代交替 B．保虫宿主 C．寄生虫 D．感染时期 E．人兽共患病 1．alternation of generations（ ） 2．infective stage（ ） 3．zoonosis（ ） 题4~6
A．输血感染 B．逆行感染 C．自体内重复感染 D．经皮肤感染 E．间接接触感染 4．猪带绦虫可经（ ） 5．蛲虫可经（ ） 6．曼氏迭宫绦虫（ ） 题7~10
A．囊蚴 B．囊包 C．包囊 D．囊尾蚴 E．卵囊 7．华支睾吸虫感染时期（ ） 8．溶组织内阿米巴感染时期（ ） 9．旋毛虫感染时期（ ）
23
10．隐孢子虫感染时期（ ）
（三）C型题（每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确
答案。如果问题只与备选答案A有关，则选A；只与B有关，则选B；与A和B均有关，则选C；与A和B均无关，则选D） 题1~2 人是下列原虫的
A．中间宿主 B．终宿主 C．两者均是 D．两者均不是 1．溶组织内阿米巴（ ） 2．疟原虫（ ） 题3~4
A．幼虫移行症 B．异位寄生 C．两者均是 D．两者均不是 3．蛔虫幼虫引起肺炎（ ）
4．日本血吸虫引起脑型血吸虫病（ ） 题5~7
A．活组织检查 B．痰液检查 C．两者均可 D．两者不均可 5．布氏姜片吸虫（ ） 6．卫氏并殖吸虫（ ） 7．旅游者腹泻（ ） 题8~10
A．生活史中有滋养体时期 B．生活史中有包囊时期 C．两者均有 D．两者均无 8．疟原虫（ ）
9．蓝氏贾第鞭毛虫（ ） 10．阴道毛滴虫（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．人体寄生虫可有以下几种类型（ ）
A．专性寄生虫 B．兼性寄生虫 C．偶然寄生虫 D．永久性寄生虫 E．机会致病性寄生虫 2．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主（ ）
A．野猪 B．石蟹、溪蟹 C．淡水鱼、虾 D．蛙、蛇 E．蝲蛄
3．在我国五大寄生虫病中，达到基本消灭的寄生虫为（ ）
A．日本血吸虫 B．疟原虫 C．杜氏利什曼原虫 D．丝虫 E．钩虫
4．能引起自体重复感染的寄生虫有（ ）
A．猪带绦虫 B．蛲虫 C．短膜壳绦虫 D．旋毛虫 E．粪类圆线虫 5．蛲虫与其他肠道线虫的不同点（ ）
A．少数雌虫产卵后可逆行进入阴道、尿道等处异位寄生
B．虫卵短时间（约6小时）发育成熟 C．寄生在盲肠 D．雌虫在人体肛周产卵 E．成虫好钻孔习性 6．经输血可能感染的寄生虫是（ ）
A．疟原虫 B．弓形虫 C．隐孢子虫 D．血吸虫 E．溶组织内阿米巴 7．溶组织内阿米巴可引起（ ）
24
A．阿米巴肺脓肿 B．阿米巴脑脓肿 C．阿米巴肝脓肿 D．原发性阿米巴脑膜脑炎 E．阿米巴痢疾 8．人可作为其终宿主和中间宿主的寄生虫有（ ）
A．钩虫 B．杜氏利氏曼原虫病 C．猪带绦虫 D．旋毛虫 E．弓形虫
9．在病人的粪便中不能查到虫卵的寄生蠕虫是（ ）
A．旋毛虫 B．斯氏狸殖吸虫 C．卫氏并殖吸虫 D．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 10．痰液检查可发现（ ）
A．尘螨 B．卫氏并殖吸虫卵 C．棘球蚴的原头蚴 D．溶组织内阿米巴滋养体 E． 肉孢子囊 11．凶险型疟疾最常见的症状是（ ）
A．高热 B．呕吐 C．昏迷 D．肾衰 E．严重贫血 12．棘球蚴砂包括（ ）
A．子囊 B．原头蚴 C．包囊 D．生发囊 E．孙囊 13．日本血吸虫的致病阶段有（ ）
A．cercaria B．adult C．miracidium D．egg E．schistosomule 14．卫氏并殖吸虫脑型患者可表现下列临床症状（ ）
A．癫痫 B．失语、痴呆 C．头晕、头痛 D．瘫痪（偏瘫） E．视力障碍 15．慢性期丝虫病人的常见症状有（ ）
A．乳糜尿 B．乳糜腹水 C．下肢象皮肿 D．阴囊象皮肿 E．睾丸鞘膜积液 16．预防感染华支睾吸虫病应该做到（ ）
A．切生熟、食的刀具和砧板要分开 B．不要用嘴含活鱼嬉戏 C．不吃生菜 D．不接触疫水 E．不食生的或未煮熟的淡水鱼、虾
17．卫氏并殖吸虫的成虫和童虫在人体内移行可致以下损害与病变（ ）
A．损坏微血管、出血 B．组织受破坏
C．脓肿壁肉芽组织增生形成囊肿 D．形成肉芽肿结节 E．炎细胞和肉芽组织在病灶周形成脓肿 18．囊虫病临床分型为（ ）
A．脑型 B．眼型 C．肝型 D．皮下和肌肉型 E．肺型 19．溶组织内阿米巴的主要致病机制为（ ）
A．触溶粒细胞使其释放有毒氧化物 B．对靶细胞的接触性杀伤 C．伪足运动机械性作用 D．超敏反应 E．酶的溶组织作用 20．寄生虫对宿主的机械性损害表现有（ ）
A．堵塞管道 B．压迫组织 C．破坏被寄生的细胞 D．直接损害组织 E．大量繁殖虫体 五、简答题
1．简述蛔虫病流行广泛、感染率高的原因。 2．日本血吸虫寄生于肠系膜静脉与门静脉，为什么粪便中可以查到虫卵?晚期血吸虫病人的粪便中为什么不易检出虫卵? 3．简述两种钩虫成虫鉴别要点。
25
六、论述题
1．什么叫食源性寄生虫病？我国主要的食源性寄生虫病的种类有哪些？分别可引起哪些临床症状？
2．阐述链状带绦虫与肥胖带绦虫生活史及致病的异同点。
综合测试卷三参考答案
一、名词解释
1．幼虫移行症(larve migrans)：是指一些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主（人或动物）不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，造成局部或全身性病变，称幼虫移行症。根据各种寄生幼虫侵入部位及症状不同，幼虫移行症可分为两个类型：即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。
2．保虫宿主（reservoir host）：亦称储存宿主，指某些寄生虫的某一相同发育阶段既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人，成为流行病学上的传染源。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 3．疟疾复发（relapse）：疟疾发作停止，血内的原虫已被清除，在未经蚊子传播感染的情况下，迟发型子孢子经过6～12个月休眠后进行裂体增殖的红外期裂殖子进入血液引起疟疾发作。间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。
二、填空题
1．日本血吸虫、钩虫、粪类圆线虫、尾蚴、丝状蚴、丝状蚴 2．猪囊虫病、肺吸虫、裂头蚴
3．卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪囊虫、裂头蚴、棘球蚴 4．肝、肺、脑
5．大滋养体、裂殖体、配子体、胀大、色淡、出现薛氏小点 6．2～3、7～10
7．间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、环状体、大滋养体、裂殖体、配
子体
8．地方性 季节性 自然疫源性
9．毛毕血吸虫 东毕血吸虫 椎实螺 10．川卷螺、淡水蟹、喇蛄 11．囊虫病、猪带绦虫病 12．西部、北部
13．两对钩齿、一对半月形板齿 14．胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻 15．肺吸虫（童虫或成虫）、日本血吸虫（虫卵） 16．生理盐水涂片法、碘染色涂片法、滋养体、包囊 17．滋养体、感染阶段、致病阶段、生理盐水涂片法
18．间日疟原虫、恶性疟原虫、疟疾、夏秋、寒战、发热、出汗退热 三、是非题
1．否 2．否 3．否 4．是 5．是 6．是 7．否 8．是 9．否 四、选择题 （一）A型题
1．A 2．E 3．C 4．C 5．C 6．B 7．C 8．E 9．B 10．E
26
11．B 12．C 13．A 14．D 15．D 16．D 17．C 18．B 19．B 20．B 21．E 22．C 23．E 24．D 25．D 26．A 27．B 28．E 29．C 30．C 31．E
（二）B型题
1．A 2．D 3．E 4．C 5．B 6．D 7．A 8．C 9．B 10．E （三）C型题
1．D 2．A 3．A 4．B 5．D 6．C 7．D 8．A 9．C 10．A （四）X型题
1．ABCDE 2．BE 3．CD 4．ABCE 5．ABD 6．AB 7．ABCE 8．CD 9．ABE 10．BCD 11．ACDE 12．ABDE 13．ABDE 14．ABCDE 15．ABCDE 16．ABE 17．ABCE 18．ABD 19．ABCE 20．ABCD
五、简答题
1． （1）似蚓蛔线虫产卵量大，每天每条雌虫产卵24万个，对外界环境污染严重。
（2）生活史简单，虫卵在外界环境发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。
（3）卵对外界抵抗力强，受精卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外渗。
（4）粪便未进行无害处理，如用新鲜粪便施肥。 （5）不注意个人卫生，饮食卫生和饮水卫生。
2． （1）粪便中可以查到虫卵的原因：日本血吸虫成虫虽寄生于肠系膜静脉与门静脉，但雌虫要逆着静脉血流到肠壁静脉末梢来产卵。产出的虫卵大部分沉积在肠壁组织，成熟卵内的毛蚴能分泌可溶性抗原，破坏周围的肠组织，形成虫卵肉芽肿，其中心常坏死，出现嗜酸性脓肿，由于肠蠕动，腹内压力和血管内压力的作用，使脓肿向肠腔破溃，虫卵随坏死组织进入肠腔，虫卵随粪便排出体外。
（2）晚期血吸虫病人的粪便中不易检出虫卵的原因：晚期血吸虫病人随着病程的发展，虫卵周围上皮样细胞、成纤维细胞增生，并产生胶原纤维，导致组织纤维化，瘢痕形成，肠壁增厚，虫卵无法排出。 3． 鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
♀ 9～11×0．4 ♂ 7～9×0． 3 头端向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，呈“∫”形
腹侧前缘1对板齿 撑开时扁圆形
基部分2支，每支再分2小支
一刺末端呈钩状，包于另一刺的凹槽中 体中部略前 无
大小（mm） ♀ 10～13×0．6
♂ 8～11×0．4～0．5
体形 头端与尾端均向背面弯曲，呈“C”
形
口囊 腹侧前缘有2对钩齿 交合伞形状 撑开时略呈圆形
背辐肋分支 远端分2支，每支再分3小支 交合刺 刺呈长鬃状，末端分开 阴门 体中部略后 尾刺 有
27
六、论述题
1．食入被寄生虫感染时期污染的食物、水或由于不良的饮食习惯，食入了含有寄生虫感染时期的中间宿主或转续宿主，造成病原体进入人体，引起的疾病称为食源性寄生虫病。
食源性寄生虫病约有30余种，包括： （1）植物源性寄生虫病
姜片吸虫病：腹胀、腹痛、腹泻等 （2）肉源性寄生虫病
旋毛虫病：高热、肌痛、浮肿，甚至恶病质而死亡等。
猪带绦虫病：腹痛、腹泻；头痛、颅内高压、癫痫发作、视力障碍、失明等。 牛带绦虫病：腹痛、腹泻；食欲不振、神经衰弱等。
弓形虫病：淋巴结肿大、发热、畸形胎、死产、流产、脑积水、视力障碍等。 （3）螺源性寄生虫病
广州管圆线虫病：幼虫在人体侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。头痛为最常见和最主要的症状。
（4）淡水甲壳动物源性寄生虫病
肺吸虫病：胸痛、咳嗽、咯铁锈色脓痰、胸膜炎甚至瘫痪、截瘫等。 （5）鱼源性寄生虫病
肝吸虫病：肝肿大、黄疸、胆石症、肝硬化、门脉高压、侏儒症等。 异形吸虫病：腹泻及消化功能紊乱等。 （6）水源性寄生虫病
如隐孢子虫：腹泻为主要表现，有机会致病性特点。 蓝氏贾第鞭毛虫：引起旅游者腹泻、胆囊炎等。 2．（1）相同点：
1）终宿主相同：两种绦虫的成虫均寄生于人体，人是其终宿主。 2）寄生部位相同：两种绦虫的成虫均寄生于人体的小肠内。
3）感染途径和方式相同：两种绦虫的感染途径和方式都是经口食入或饮入。 4）囊尾蚴是感染阶段：人误食猪囊尾蚴或牛囊尾蚴均可引起成虫寄生。
5）生活史的发育阶段即过程相同：包括卵、六钩蚴、囊尾蚴、成虫，都需要中间宿主，同为生物源性蠕虫。
6）两种绦虫的成虫均可引起肠绦虫病：1条或多条寄生，临床症状一般轻微，少数患者有上腹或全腹隐腹、消化不良、腹泻、体重减轻、神经衰弱及贫血等症状；偶有因头节固着肠壁而致损伤者，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。肛门搔痒、节片排出是最常见的患者求医原因。 （2）不同点：
1）中间宿主不同：猪带绦虫的中间宿主是人或猪，牛带绦虫的中间宿主为牛。
2）虫卵对人体的感染性不同：猪带绦虫虫卵可感染人而引起囊虫病；而牛带绦虫卵虫卵不能感染人而引致囊虫病
3）孕节排出方式不同：链状带绦虫的孕节多随粪便排出，而肥胖带绦虫的孕节蠕动能力更强，常可从肛门主动逸出。。
4）对人的危害不同：猪带绦虫虫卵感染人体引起囊虫病后果更严重，常见有：皮下和肌肉囊虫病、脑囊虫病、眼囊虫病，也可寄生于心、肺、肾等脏器相发相关疾病。而牛带绦虫囊尾蚴不寄生于人体，也就不会引起囊虫病。
28
综合测试卷四
一、名词解释 1．寄生
2．夜现周期性 3．转续宿主 二、填空题
1．可在脑部查出的寄生虫有________、________、________等。 2．生活史简单，不需要________，其________或幼虫在外界发育至________期后，经________直接感染人，称为土源性线虫。
3．弓形虫感染阶段________、________、________、________。
4．我国常见寄生于人体的吸虫属于________门________纲________目，常见的虫种有布氏姜片吸虫、肝吸虫、肺吸虫和________。
5．免疫力低下或缺陷者易感染的医学原虫有________、________和________等。 6．人食入生猪肉可感染的寄生虫有________、________、________、________。
7．寄生虫完成一代________、________、________的整个过程及所需的外界环境条件称为寄生虫的________。
8．溶组织内阿米巴的传播阶段是________，感染阶段是________，致病时期是________。 9．晚期血吸虫病按临床表现通常分为________型、________型、________型和________型。 10．疟疾贫血的因素________、________、________、________。 11．寄生虫由________排除后，侵入________的全过程称为传播途径。 12．病人出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣等________称为_______。该病多见于________。 13．经粪－口途径传播的原虫有________、________和________等。
14．华支睾吸虫在第一中间宿主体内的发育过程为_______、_______、______、 。 15．间日疟原虫可使血液中的_______细胞受损，其引起的临床发作表现为周期性_______、_______、_______ 。
16．原虫的运动细胞器有_______、_______、______。
17．长期服用免疫抑制剂可能诱发的寄生虫病有_________、_______和________。 18．对肝脏有损伤的蠕虫有_______、_______、_________等。 三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”） 1．阿米巴痢疾患者为溶组织内阿米巴的重要传染源。（ ） 2．阴道毛滴虫的感染时期是包囊。（ ） 3．姜片虫的中间宿主是川卷螺和荸荠。（ ） 4．蛔蚴和钩蚴在人体移行过程完全一致。（ ） 5．蚊是黑热病的传播媒介。（ ） 6．鞭虫感染不能引起肠梗阻。（ ） 7．鼠疟原虫可以传播给人。（ ）
8．蛲虫病的分布特点是农村感染率高于城市。（ ）
四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案） 1．需夜间检查诊断的寄生虫病是（ ）
A．丝虫病 B．疟疾 C．旋毛虫病 D．血吸虫病 E．锥虫病 2．蚊子在分类上属（ ）
A．昆虫纲 B．蛛形纲 C．甲壳纲 D．唇足纲 E．倍足纲
29
3．对宿主选择最不严格的原虫是（ ）
A．malaria parasite B．toxoplasma gondii C．leishmania donovani D．giardia lamblia E．trichomonas vaginalis 4．阴道毛滴虫的感染期（ ）
A．滋养体 B．四核包囊 C．二核包囊 D．裂殖体 E．卵囊 5．通过查血可确诊的寄生虫病为（ ）
A．间日疟原虫 B．溶组织内阿米巴 C．钩虫 D．血吸虫 E．肝吸虫 6．溶组织阿米巴的致病阶段是（ ）
A．四核包囊 B．滋养体 C．单核包囊 D．双核包囊 E．孢子囊 7．引起全血性贫血的原虫是（ ）
A． 溶组织内阿米巴 B． 杜氏利什曼原虫 C． 间日疟原虫 D． 蓝氏贾第鞭毛虫 E． 结肠小袋纤毛虫 8．线虫的体壁有下列部分组成（ ）
A．皮下层 B．角皮层 C．纵肌层 D．角皮层+皮下层+纵肌层 E．皮下层+纵肌层 9．可以引起自体重复感染的蠕虫是（ ）
A．牛带绦虫 B．华枝睾吸 C．猪带绦虫 D．蛔虫 E．钩虫 10．以含蚴卵为感染期的寄生虫是（ ）
A．肝吸虫 钩虫 B．蛔虫 蛲虫 C．蛲虫 血吸虫 D．蛲虫 钩虫 E．丝虫 旋毛虫
11．下列哪种寄生虫的感染时期是幼虫囊包（ ）
A．血吸虫 B．钩虫 C．旋毛虫 D．蛔虫 E．丝虫 12．下列寄生虫中属于原虫的是（ ）
A．Echinococcus granulosus B．Entamoeba histolytica C．Schistosoma japonicum D．Wuchereria bancrofti E．dust mite 13．人体感染阴道毛滴虫是通过（ ）
A．经接触感染 B．经口感染 C．经皮肤感染 D．经节肢动物感染 E．输血感染 14．我国黑热病的重要保虫宿主是（ ）
A．猫 B．犬 C．猪 D．牛 E．鼠
15．虫体不寄生在肠道,但诊断时需粪检查病原体的寄生虫是（ ）
A．猪肉绦虫 B．钩虫 C．肝吸虫 D．蛲虫 E．丝虫 16．日本血吸虫卵的产卵部位是（ ）
A．肠腔 B．肝内小血管 C．肠壁组织 D．肠系膜静脉末梢 E．肛周
17．间日疟原虫红内期增殖周期的时间为（ ）
A．72小时 B．36小时 C．48小时 D．24小时 E．10小时 18．虫卵和幼虫都能感染人体的是（ ）
A．猪肉绦虫 B．鞭虫 C．牛肉绦虫 D．蛔虫 E．蛲虫 19．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（ ）
A．河流少 B．无传染源 C．人群抵抗力强 D．无钉螺 E．粪便管理好 20．肺吸虫的主要致病阶段是（ ）
A．尾蚴 B．囊蚴 C．虫卵 D．成虫和童虫 E．胞蚴
30
21．最可能检出溶组织内阿米巴滋养体的标本是（ ）
A．成形粪便 B．粘液脓血便 C．脓血痰液 D．尿液 E．淋巴液 22．属于机会致病寄生虫的是（ ）
A．Toxoplasma gondii B．Plasmodium falciparum C．Schistosoma japonicum D．Plasmodium ovale E．Echinococcus granulosus
23．丝虫病的常用实验诊断方法是（ ）
A．厚血片法 B．薄血片法 C．淋巴结穿刺 D．活组织检查 E．粪检涂片 24．人体感染钩虫是由于（ ）
A．接触病人 B．接触疫土 C．接触疫水 D．接触病人粪便 E．接触动物 25．棘球蚴砂是指囊液内含有（ ）
A．原头蚴、生发囊、子囊、虫卵 B．石灰小体 C．只有生发囊 D．只有子囊 E．原头蚴、生发囊、子囊 26．华支睾吸虫病的主要防治原则是（ ）
A．不生食或半生食淡水蟹、蝲蛄 B．不生食或半生食淡水鱼虾 C．不生食水生植物 D．不生食猪肉 E．注意个人卫生
27．关于吸虫生活史的特征，错误的描述是（ ）
A．有终宿主和保虫宿主 B．幼虫发育过程在水生动物或植物体内进行 C．幼虫发育至成虫需蜕皮 D．有世代交替及宿主更换现象 E．离不开水
28．包虫的感染阶段是（ ）
A．虫卵 B．囊尾蚴 C．棘球蚴 D．似囊尾蚴 E．裂头蚴 29．日本血吸虫肝病的基本病变是( )
A．尾蚴性皮炎 B．肝脏干线型纤维化 C．虫卵肉芽肿 D．静脉炎和静脉周围炎 E．门脉高压 30．血检间日疟的采血时间是（ ）
A．发作后48小时 B．发作后72小时 C．发作期间 D．发作后数小时至十余小时 E．发作后36小时 31．寄生虫免疫逃避的含义是指寄生虫（ ）
A．抗原变异 B．释放可溶性抗原 C．改变宿主的免疫应答 D．对抗宿主免疫力的攻击而继续生存 E．产生抗体 32．目前治疗阿米巴病的首选药物是（ ）
A．海群生 B．丙硫咪唑 C．吡喹酮 D．甲硝唑 E．阿苯达唑 33．所谓偶然寄生虫是指其（ ）
A．只在取食时侵袭宿主 B．因偶然机会侵入非适宜宿主 C．可营自身生活也可营寄生生活 D．成虫期不一定过寄生生活 E．有时候寄生
34．鞭虫与钩虫在生活史中的相似之处是（ ）
A．感染期均为虫卵 B．均经口感染 C．均经皮肤感染
31
D．不需要中间宿主 E．需要中间宿主
35．与其他病原体相比，寄生虫的抗原较为复杂，这是因为其（ ）
A．结构和生活史较复杂 B．属于低等动物 C．种类复杂 D．虫体比微生物大 E．以上都不对
36．与饮食习惯密切相关的人体寄生虫病除华支睾吸虫病、并殖吸虫病外，还有（ ）
A．黑热病和肺孢子虫病 B．弓形虫病和肺孢子虫病 C．弓形虫病和带绦虫病 D．黑热病和阿米巴病 E．蛲虫和钩虫
37．班氏微丝蚴的形态特征之一为（ ）
A．头间隙的长大于宽 B．体核大小不一、重叠 C．体态柔和、弯曲自然 D．尾核2个 E．虫体粗大 38．十二指肠钩虫口囊的结构特征之一（ ）
A．钩齿1对 B．钩齿2对 C．板齿1对 D．板齿2对 E．方形 39．马来丝虫病的晚期症状往往有（ ）
A．阴囊象皮肿 B．乳糜腹水 C．睾丸鞘膜积液 D．肢体象皮肿 E．肝硬化 40．蛲虫病的主要症状是（ ）
A．贫血 B．腹泻 C．肛门瘙痒 D．食欲减退 E．脱肛
（二）B型题（每组试题有5个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可选择一次或多次，或一次也不选） 题1～5
A．二分裂增殖 B．多分裂增殖 C．出芽生殖 D．接合生殖 E．配子生殖 1．间日疟原虫裂殖体生殖方式为（ ） 2．阴道毛滴虫滋养体生殖方式为（ ） 3．结肠小袋纤毛虫滋养体生殖方式为（ ） 4．刚地弓形虫滋养体生殖方式为（ ） 5．溶组织内阿米巴滋养体生殖方式为（ ） 题6～10
A．丝虫 B．疟原虫 C．蛔虫 D．结肠小袋纤毛 E．血吸虫 6．成虫与虫卵均为离体阶段的是（ ） 7．以微丝蚴作为离体阶段的是（ ） 8．以配子体作为离体阶段的是（ ） 9．只以虫卵作为离体阶段的是（ ） 10．以包囊作为离体阶段的是（ ）
（三）C型题（每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案。如果问题只与备选答案A有关，则选A；只与B有关，则选B；与A和B均有关，则选C；与A和B均无关，则选D） 题1～4
A．可引起贫血 B．可致脑部病变 C．两者都可 D．两者都不可 1．广州管圆线虫（ ） 2．十二指肠钩虫（ ） 3．蛲虫（ ） 4．马来丝虫（ ）
32
题5～6
A．湖汊,洲滩 B．缸罐积水 C．两者均是 D．两者均非 5．适合于日本血吸虫病流行的水域环境是（ ） 6．适合于卫氏并殖吸虫病流行的水域环境是（ ） 题7～10
Ａ．肝 Ｂ．肺 Ｃ．两者均可 Ｄ．两者均不 7．日本血吸虫可寄生在（ ） 8．华支睾吸虫可寄生在（ ） 9．卫氏并殖虫可寄生在（ ） 10．布氏姜片吸虫可寄生在（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．蝇对人的危害有（ ）
A．引发疟疾 B．机械性携带病原体 C．传播睡眠病 D．叮咬吸血 E．幼虫可寄生于人体而致病 2．寄生虫病综合防治措施包括（ ）
A．消灭传染源 B．切断传播途径 C．消灭传播媒介 D．保护易感染者 E．防止病从口入
3．寄生虫能够在有免疫力的宿主体内生存,是因为寄生虫有以下特点（ ）
A．寄生虫的抵抗力强 B．抗原变异 C．虫体体表可获得宿主抗原 D．解剖位置的隔离 E．释放出可溶性抗原,抑制免疫反应 4．鞭虫的寄生部位可是（ ）
A．空肠 B．回肠下端 C．结肠 D．盲肠 E．直肠 5．脑囊尾蚴病常见症状有（ ）
A．癫痫发作 B．颅内压增高 C．神经精神症状 D．听力障碍 E．失明
6．关于肥胖带绦虫成虫的描述哪些是错误的: （ ）
A．虫体长4~8米 B．头节无顶突而有吸盘和小钩
C．卵巢分左右两叶及中央小叶 D．孕节中子宫主干单侧分支为7~13支 E．体内有许多椭圆形的石灰小体 7．生活史为间接发育型的线虫（ ）
A．班氏丝虫 B．旋毛虫 C．广州管圆线虫 D．美丽筒线虫 E．粪类圆线虫 8．主要是成虫期致病的寄生虫有（ ）
A．疟原虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D．细粒棘球绦虫 E．蛲虫
9．肺溶组织内阿米巴原虫的来源是（ ）
A．经血 B．经呼吸道 C．经接触 D．经肝阿米巴病 E．经胃阿米巴病
10．刚地弓形虫对中间宿主无严格的选择性，可寄生在（ ）
A．哺乳类 B．鸟类 C．鱼类 D．爬行类 E．人类 11．华支睾吸虫的实验诊断方法可用（ ）
A．粪便直接涂片法 B．粪便水洗涂片法 C．饱和盐水漂浮法 D．十二指肠引流法 E 碘液染色法 12．由于免疫反应引起贫血的寄生虫病有（ ）
33
A．钩虫病 B．蛔虫病 C．疟疾
D．猪带绦虫病 E．杜氏利什曼原虫病
13．生理盐水直接涂片法检查粪便最适用下列寄生虫病的诊断（ ）
A．蛔虫病 B．蛲虫病 C．肝吸虫病 D．姜片虫病 E．牛带绦虫病
14．可引起非游走性皮下包块(结节)的寄生虫有（ ）
A．肺吸虫 B．猪囊虫 C．血吸虫虫卵结节 D．旋毛虫囊包 E．棘球蚴 15．寄生虫营寄生生活后的变化（ ）
A．某些器官的退化或消失 B．某些器官强化或新生 C．繁殖能力的增强 D．具抗消化液能力 E．各种特殊向性的出现 16．祖国医学中记载的“寸白虫”是指（ ）
A．牛带绦虫 B．微小膜壳绦虫 C．猪带绦虫 D．细粒棘球绦虫 E．姜片虫
17．由于输血不当，疟原虫被输入健康人体，其结果是（ ）
A．疟原虫在肝细胞内休眠 B．疟原虫进入肝细胞迅速发育 C．可能呈带虫状态 D．引起疟疾发作 E．不会造成疟原虫感染
18．恶性疟患者外周血涂片中可查到（ ）
A．环状体 B．配子体 C．裂殖体 D．滋养体 E．子孢子 19．刚地弓形虫滋养体可寄生于（ ）
A．红细胞 B．巨噬细胞 C．肝细胞 D．脑细胞 E．单核细胞 20．以幼虫为感染时期的寄生虫是（ ）
A．蛔虫 B．蠕形住肠线虫 C．丝虫 D．钩虫 E．旋毛虫 五、简答题
1．寄生虫对宿主有哪些危害？ 2．简述滴虫性阴道炎的发病机制？
3．为什么蛲虫病多见于儿童集体生活机构？ 六、问答题
1．试述我国五大寄生虫病是什么？各自的感染阶段，临床实验诊断首选方法，及所能检获到的病原体时期名称？ 病名 感染阶段 诊断首选方法 病原体时期名称 2．试述吸虫病的流行特点及防治原则。
3．血液及骨髓检查可确诊那几种寄生虫病？为什么？
综合测试卷四参考答案
一、名词解释
34
1．寄生：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，称为寄生。
2．夜现周期性：微丝蚴白天一般不出现于外周血液，而集中于肺毛细血管当中，晚上出现在外周血液中，这种微丝蚴在外周血液当中昼少夜多的现象，称夜现周期性。
3．转续宿主：某些蠕虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会侵入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫，此种非适宜宿主称为转续宿主。 二、填空题
1．细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、弓形虫 2．中间宿主、虫卵、感染、口或皮肤 3．滋养体、成熟卵囊、假包囊、包囊 4．扁形动物、吸虫、复殖、日本血吸虫 5．弓形虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫
6．曼氏迭宫绦虫、链状带绦虫、卫氏并殖吸虫、旋毛形线虫 7．生长、发育、繁殖、生活史 8．包囊、四核包囊、滋养体 9．巨蜱、腹水、结肠增殖、侏儒
10．红内期细胞破坏、脾功能亢进、免疫性溶血、骨髓造血障碍 11．传染源、另一宿主
12．异常表现、异嗜症、钩虫病
13．隐孢子虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫 14．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴 15．红、寒颤、高热、出汗退热 16．鞭毛、纤毛、伪足
17．弓形虫、隐孢子虫、粪类圆线虫 18．血吸虫、肝吸虫、包虫 三、是非题
1．否 2．否 3．否 4．否 5．否 6．否 7．否 8．否 四、选择题 (一)A型题
1．A 2．A 3．B 4．A 5．A 6．B 7．B 8．D 9．C 11．C 12．B 13．A 14．B 15．C 16．D 17．C 18．A 19．D 21．B 22．A 23．A 24．B 25．E 26．B 27．C 28．A 29．C 31．D 32．D 33．B 34．D 35．A 36．C 37．C 38．B 39．D (二)B型题
1．B 2．A 3．D 4．C 5．A 6．C 7．A 8．B 9．E (三)C型题
1．B 2．A 3．D 4．D 5．A 6．D 7．D 8．A 9．B (四)X型题
1．BCDE 2．ABD 3．BCDE 4．BCDE 5．ABC 6．BCD 7．ABCD 8．BE 9．AD 10．ABCDE 11．ABD 12．CE 13．AD 14．BE 15．ABCDE 16．AC 17．CD 18．AB 19．BCDE 20．CDE 五、简答题
35
10．B 20．D 30．D 40．C 10．D 10．D 1．(1) 夺取营养：因为寄生虫是依靠宿主供给营养生活的,故其寄生可夺取宿主的营养,使宿主营养不足而患病。
(2) 机械性损伤：寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生腔道阻塞、破坏细胞或组织压迫的作用。
(3) 毒性作用和免疫损伤：寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用，这是寄生虫危害宿主方式中最重要的一个类型。寄生虫的代谢产物和死亡虫体的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身变态反应。
2．滴虫性阴道炎的发生与阴道内环境密切相关。正常情况下，健康妇女的阴道环境因乳酸杆菌的作用而保持酸性，可抑制虫体或其他细菌生长繁殖，称为阴道的自净作用。当有滴虫寄生时，滴虫的生长消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，使乳酸生成减少，阴道内ph值升高趋于中性或碱性，滴虫得以大量繁殖，更促进致病菌的感染，形成阴道炎。 3．（1）蛲虫生活史简单，雌虫在肛门附近产卵，虫卵不离开宿主即可迅速发育至感染虫期。 （2）感染性卵除可通过污染患者手指而造成自身反复感染外，散落在室内灰尘、物具或食物上的感染期卵也可经口吞食而使人受染。此外，蛲虫卵的比重较轻，可在空气中漂浮，若感染性卵随空气吸也也可使人受染。幼儿园为儿童聚集的地方，衣、被、食器、玩具等都可能被感染性卵污染，儿童极易通过相互接触而感染。
六、论述题 1． 病名 钩虫病 丝虫病 血吸虫病 黑热病 疟疾 感染阶段 丝状蚴 丝状蚴（雌蚊） 尾蚴 诊断首选方法 饱和盐水漂浮法粪检虫卵 厚血膜法查微丝蚴 水洗沉淀法粪检虫卵 能检获到的病原体时期名称 成虫、幼虫（丝状蚴、体内幼虫） 成虫、微丝蚴 尾蚴、虫卵、童虫、成虫 利杜体 前鞭毛体（白蛉） 骨髓穿刺查利杜体 子孢子 薄、厚血膜法查红内期疟原虫 红内期疟原虫 2．（1）吸虫病流行特点：
1）流行地区多与水系分布有关；
2）终宿主广泛，具有较多的保虫宿主；
3）第一中间宿主多为淡水螺类，吸虫病分布与螺类分布一致； 4）多为人畜共患的寄生虫病，可互为传染源；
5）粪便极易污染水源，是大多数吸虫病的传播方式； 6）与当地人群的生产方式和生活习惯等有关。 （2）防治原则
1）控制传染源，治疗病人病畜； 2）加强粪便与水源的管理；
3）消灭螺类宿主，阻断传播途径；
4）加强健康教育，提高自我保护意识，改变不良生活习惯和卫生习惯。 3．血液检查可确诊的寄生虫病：疟疾、丝虫病、弓形虫病。
36
因为疟原虫寄生于红细胞，可通过血液涂片进行诊断。丝虫的微丝蚴在夜晚可出现于外周血液循环，可通过夜间采血进行诊断。弓形虫滋养体寄生于任何有核细胞，也可通过血液涂片进行诊断。
骨髓检查可诊断黑热病、弓形虫病。
因为杜氏利什曼原虫无鞭毛体寄生于巨噬细胞，而骨髓当中巨噬细胞比较聚集，因此可通过骨髓穿刺涂片进行诊断。弓形虫滋养体寄生于任何有核细胞，可根据临床症状进行骨髓涂片明确诊断。
综合测试卷五
一、名词解释 1．寄生虫
2．Larva migrans 3．带虫者
二、填空题 1．脓血便中可查到溶组织内阿米巴的_________________，成形粪便中可查到溶组织内阿米巴的_________________。
2．蚊可传播_________________、_________________；白蛉可传播_________________。 3．以下各寄生虫感染阶段分别是：隐孢子虫________；丝虫________；阴道毛滴虫________；疟原虫__________；细粒棘球绦虫___________；日本血吸虫________；肝吸虫_________。 4．解放初期，在我国流行并对人体危害最严重的五大寄生虫是___________、___________、___________、 ___________ 及 ___________。
5．人体感染囊尾蚴的方式有__________、___________、___________。
6．因农业生产方式不当可能感染的寄生虫: 水田操作或割湖草可感染______；旱地耕作可感染________。
7．胸肺型卫氏并殖吸虫病患者的痰液特征是__________，痰内可含_______。
8．近十年来国内外用于寄生虫分型鉴定或寄生虫病诊断而发展的高新技术方法有____________、_____________、_____________等。
9．蛲虫产卵后，误入阴道可引起异位寄生。其常见的临床病症有________、_________和___________炎等。
10．以虫卵为主要致病时期的寄生虫是________，寄生于小肠但以血液为营养的寄生虫是_________，成虫寄生于大肠内，但不在肠内排卵的寄生虫是__________。
11．丝虫直接产出 ，随蚊吸血时进入蚊体发育成能感染人体的 。 12．阴道毛滴虫主要寄生于女性的＿＿＿、＿＿＿及男性的＿＿＿、＿＿＿。
13．寄生于人体的疟原虫共有四种，即＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。在我国主要有＿＿＿和＿＿＿。
14．棘球蚴被 等终宿主吞食后，其所含的每个 都有可能发育为一条成虫。
15．寄生虫的 和 所寄生的宿主称为终宿主。
16．由节肢动物传播的寄生虫病有 、 、 、 等。
17．人体感染疟原虫后常产生的获得性免疫属于 ，感染血吸虫后，对童虫产生抵抗力称为 。
18．寄生虫对宿主的作用可概括为 、 、 和 四个方面。
37
19．寄生虫病病原学诊断是从病人的 、组织液、 、分泌物或活体组织中检查寄生虫 。
三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”） 1．阴道毛滴虫病被列为性传播性疾病。（ ）
2．透明胶纸粘贴法可用于蛲虫及牛肉绦虫病的诊断。（ ） 3．猪肉、牛肉绦虫都没有保虫宿主。（ ）
4．班氏丝虫与马来丝虫的成虫均寄生于淋巴系统，诊断主要靠淋巴结活检。（ ） 5．猫、犬是血吸虫的保虫宿主。（ ） 6．急性阿米巴痢疾患者传染性最强。（ ）
7．常见引起旅游者腹泻的寄生虫是蓝氏贾第鞭毛虫滋养体。（ ） 8．旋毛虫成虫寄生在结肠。（ ）
9．重度鞭虫感染的儿童患者会出现直肠脱垂。（ ）
四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案） 1．卵囊是（ ）
A．疟原虫引起疟疾的阶段 B．疟原虫感染人体的阶段
C．与疟疾复发有关的阶段 D．疟原虫在蚊体内营无性繁殖阶段 E．疟原虫的感染阶段
2．蓝氏贾第鞭毛虫主要致病作用是（ ）
A．对宿主组织的溶解性破坏作用 B．慢性坏死性肉芽肿病变 C．虫体增殖吸附并覆盖肠上皮阻碍营养吸收 D．侵袭并破坏红细胞 E． 肝硬化
3．我国目前在血吸虫病防治方面采取的主要措施是（ ）
A．消灭传染源 B．切断传播途径 C．保护易感人群 D．杀灭保虫宿主 E．综合防治 4．寄生虫的生活史是指（ ）
A．生长发育的过程 B．繁衍方式 C．取食来源 D．宿主种类 E．寄生部位 5．旋毛虫幼虫主要寄生在人体的（ ）
A．小肠 B．肺 C．平滑肌 D．肝 E．横纹肌 6．感染寄生虫后，免疫调节作用表现为（ ）
A．免疫应答限制在适当限度 B．免疫应答初期多较弱 C．免疫应答持续增强 D．慢性传染应答较强 E．寄生虫消除后应答常持续
7．宿主与寄生虫相互作用的结果，下列哪项不恰当（ ）
A．寄生虫被杀死或清除 B．寄生虫产生大量抗体 C．宿主清除了部分寄生虫，产生对再感染的免疫力
D．宿主出现寄生虫病 E．寄生虫与宿主维持平衡、互不干扰 8．对宿主来说，寄生虫及其产物都是（ ）
A．异物 B．废物 C．无关之物 D．营养物 E．处理后不利用之物 9．在节肢动物宿主体内仅进行无性繁殖的寄生虫是（ ）
A．疟原虫 B．丝虫 C．利什曼原虫 D．结膜吸吮线虫 E．广州管圆线虫
38
10．下列对寄生虫的描述哪项不恰当（ ）
A．自然界普遍存在 B．一生不离开宿主 C．可自宿主体表获得营养 D．可自宿主体内获得营养 E．对宿主造成损害 11．第一中间宿主是指寄生虫的（ ）
A．无性期寄生的几个宿主中最为重要的一个 B．无性期寄生的几个宿主中最前的一个
C．有性期寄生的几个宿主中最为重要的一个 D．有性期寄生的几个宿主中最前的一个
E．有性期或无性期寄生的宿主中最为重要的一个 12．人体寄生虫包括三大类（ ）
A．吸虫 绦虫 线虫 B．吸虫 绦虫 原虫 C．原虫 线虫 节肢动物 D．原虫 蠕虫 节肢动物 E．蠕虫 吸虫 节肢动物 13．宿主是指（ ）
A．二种共栖生物中的任何一方 B．二种共栖生物中受害的一方
C．二种互利共生生物中的任何一方 D．二种互利共生生物中受害的一方 E．营寄生生活的二种生物中受害的一方
14．溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指（ ）
A．合子、卵囊 B．大、小配子体 C．滋养体和包囊 D．滋养体、配子体 E．裂殖体和包囊 15．肠检胶囊法适用于检查（ ）
A．血吸虫卵 B．钩虫卵 C．肝吸虫卵 D．蓝氏贾第鞭毛虫 E．溶组织内阿米巴
16．下列蠕虫幼虫在人体内引起疾病不属于幼虫移行症的寄生虫是（ ）
A．犬弓首线虫 B．斯氏狸殖吸虫 C．十二指肠钩虫 D．棘颚口线虫 E．广州管圆线虫 17．医学原虫的基本结构是（ ）
A．表膜、基质和细胞器 B．胞膜、胞质和胞核 C．核膜、核质和核仁 D．胞质、胞核和细胞器 E．表膜、细胞器和胞核 18．猪囊尾蚴寄生于人体最多的部位是（ ）
A．皮下、肌肉，脑，眼 B．肺、支气管 C．肾 D．胰腺 E．肝 19．经皮肤感染（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．肝吸虫 D．猪肉绦虫 E．都不是 20．医学原虫是指（ ）
A．寄生于人体的致病原虫 B．人体的寄生性原虫
C．寄生于人体的致病和非致病原虫 D．寄生于人体和家畜的原虫 E．危害人类的原生动物 21．人感染曼氏裂头蚴病，主要是因为（ ）
A．局部贴敷生蛙肉 B．偶然食入带似囊尾蚴的昆虫 C．生食淡水螺类 D．池塘游泳 E．不注意个人卫生
22．寄生虫的幼虫期或无性繁殖阶段寄生的宿主称（ ）
A．终宿主 B．保虫宿主 C．中间宿主 D．转续宿主 E．传播媒介 23．雌性蛲虫的寿命一般为（ ）
A．1～2天 B．1～2周 C．2～4周 D．1～2月 E．2个月左右
39
24．幼虫移行症是指（ ）
A．寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主后,在组织内移行造成的损害 B．寄生蠕虫侵入非正常宿主后,在组织内移行造成的损害 C．寄生蠕虫侵入人体后,在组织中移行所造成的损害
D．寄生蠕虫幼虫侵入正常宿主后,在体内移行造成的损害
E．寄生蠕虫在常寄生部位以外的组织器官内寄生而造成的损害 25．尿液检查可能查到（ ）
A．阴道毛滴虫、痢疾阿米巴滋养体 B．蓝氏贾第鞭毛虫包囊、丝虫的微丝蚴 C．丝虫的微丝蚴、阴道毛滴虫 D．钩虫的杆状蚴、丝虫的微丝蚴 E．阴道毛滴虫、钩虫卵
26．杜氏利什曼原虫的主要致病机制（ ）
A．病原体在巨噬细胞内大量繁殖引起巨噬细胞的破坏与增生 B．超敏反应 C．抗原抗体复合物的形成 D．细胞毒反应 E．补体作用
27．布氏姜片虫最重要的保虫宿主是（ ）
A．牛 B．猪 C．犬 D．鼠类 E．禽类 28．华支睾吸虫的主要保虫宿主为（ ）
A．纹沼螺 B．淡水鱼及淡水虾 C．猫、狗 D．牛、羊 E．家禽
29．猪肉绦虫和牛肉绦虫的主要鉴别要点如下，其中哪一条不对（ ）
A．头节的外形,头节顶突及小钩的有无 B．虫体长度或节片数
C．成节卵巢分叶数 D．孕节每侧子宫分支数 E．虫卵形态结构
30．人体寄生虫的感染阶段是指（ ）
A．感染保虫宿主的阶段 B．感染动物中间宿主的阶段 C．感染动物转续宿主的阶段 D．感染人体的阶段 E．排出体外的阶段 31．下列哪种寄生虫，人可作为其中间宿主和终末宿主,但不能在人体内完成整个生活史（A．卫氏并殖吸虫 B．间日疟原虫 C．华支睾吸虫 D．旋毛形线虫 E．日本血吸虫 32．溶组织内阿米巴的感染期是（ ）
A．滋养体 B．两核包囊 C．卵囊 D．四核包囊 E．包囊和滋养体均不是 33．人体先天性弓形虫病多表现为（ ）
A．急性感染 B．隐性感染 C．进行性感染 D．弓形虫脑病 E．畸形胎儿
34．常见人体吸虫的虫卵中,下列哪一种虫卵没有卵盖（ ）
A．肝吸虫卵 B．姜片虫卵 C．肺吸虫卵 D．日本血吸虫卵 E．以上都不是 35．治疗旋毛虫病的首选药物是（ ）
A．吡喹酮 B．甲硝唑 C．甘露醇 D．丙硫咪唑 E．左旋咪唑 36．寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（ ）
A．白纹伊蚊是间日疟原虫的终宿主 B．淡色库蚊是班氏丝虫的中间宿主 C．野猪是卫氏并殖吸虫的转续宿主 D．白蛉是杜氏利什曼原虫的中间宿主 E．猫是华支睾吸虫的保虫宿主
40
）
37．寄生虫病流行的三个特点是（ ）
A．多发性、季节性、连续性 B．多发性、自然疫源性、阶段性 C．地方性、季节性、自然疫源性 D．地方性、阶段性、自然疫源性 E．阶段性、连续性、季节性
38．寄生人体内线虫消化管的组成是（ ）
A．口孔、咽管、中肠和肛门 B．口孔、咽管、直肠和肛门 C．口孔、咽管、中肠、直肠和肛门 D．口孔、口腔、中肠、直肠和肛门 E．口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门 39．关于绦虫形态描述，错误的是（ ）
A．无消化道 B．虫体分节 C．雌雄异体 D．虫体背腹扁平 E．头节有吸盘或吸槽等固着器官
(二)B型题（每组试题有5个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可选择一次或多次，或一次也不选） 题1～6
A．蛔虫 B．蛲虫 C．鞭虫 D．钩虫 E．丝虫 1．存在逆行感染的是（ ） 2．能分泌抗凝血素的是（ ）
3．可在外周血液中找到病原体（ ） 4．主要感染途径是：肛门-手-口（ ） 5．可通过蚊虫叮咬感染的是（ ） 6．我国感染率最高的寄生虫是（ ） 题7～10
A．新鲜虫卵 B．感染性虫卵 C．尾蚴 D．囊蚴 E．丝状蚴 7．血吸虫的感染期是（ ） 8．华支睾吸虫的感染期是（ ） 9．肝片吸虫的感染期是（ ） 10．卫氏并殖吸虫感染期是（ ）
(三) C型题（每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案。如果问题只与备选答案A有关，则选A；只与B有关，则选B；与A和B均有关，则选C；与A和B均无关，则选D） 题1～4
A．有保虫宿主 B．有第二中间宿主 C．两者均有 D．两者均无 1．华支睾吸虫（ ） 2．日本血吸虫（ ） 3．肝片吸虫（ ） 4．十二指肠钩虫（ ） 题5～8
A．引起贫血 B．可致脑部病变 C．二者都是 D．二者都不 5．恶性疟原虫（ ） 6．溶组织内阿米巴（ ） 7．利什曼原虫（ ） 8．弓形虫（ ） 题9～10
A．溪蟹 B．中华白蛉 C．两者均是 D．两者均非 9．作为原虫传播媒介的是（ ）
41
10．作为蠕虫中间宿主的是（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．常用肛门拭子法进行诊断的寄生虫病有（ ）
A．蛲虫病 B．猪带绦虫病 C．蛔虫病 D．牛带绦虫病 E．猪囊虫病
2．肝吸虫生活史幼虫期包括下列哪些阶段（ ）
A．尾蚴 B．胞蚴 C．囊蚴 D．雷蚴 E．毛蚴 3．食用生肉可能感染（ ）
A．蛔虫 B．猪带绦虫 C．蛲虫 D．旋毛虫 E．马来丝虫 4．按钉螺分布及流行病学特点,我国血吸虫病流行区可分为（ ）
A．平原水网型 B．山区丘陵型 C．湖沼型 D．旱地型 E．水田型
5．区别猪带绦虫和牛带绦虫的形态特征可以依据（ ）
A．头节的结构 B．成熟节片的结构 C．孕节的结构 D．虫卵的结构 E．卵巢的结构 6．经口感染的寄生线虫有（ ）
A．蛔虫 B．鞭虫 C．十二指肠钩虫 D．蛲虫 E．旋毛虫 7．可作为疟疾发作致病因素的是（ ）
A．裂殖子 B．红细胞碎片 C．疟原虫残余体 D．变性的血红蛋白 E．疟色素 8．生活史中必须经过肺部的有（ ）
A．钩虫 B．蛔虫 C．丝虫 D．牛带绦虫 E．猪带绦虫 9．下列寄生虫中，有保虫宿主的是（ ）
A．猪带绦虫 B．丝虫 C．血吸虫 D．肝吸虫 E．疟原虫 10．属于人际传播型的医学原虫有（ ）
A．阴道毛滴虫 B．溶组织内阿米巴 C．杜氏利什曼原虫 D．疟原虫 E．蓝氏贾第鞭毛虫
11．既能引起疟疾患者复发，又能导致再燃的疟原虫是（ ）
A．间日疟原虫 B．恶性疟原虫 C．三日疟原虫 D．卵形疟原虫 E．都可以 12．蓝氏贾第鞭毛虫（ ）
A．感染后可引起腹泻 B．感染后影响肠壁吸收功能 C．鞭毛体寄生于白蛉体内 D．可从十二指肠引流液中查出 E．寄生于脉管系统中
13．下列哪种方式有可能感染姜片虫（ ）
A．饮生水 B．生吃水生植物 C．生吃石蟹、蝲蛄 D．食“鱼生粥” E．吃炒田螺
14．日本血吸虫的生活史中，能引起人体致病的是（ ）
A．虫卵 B．胞蚴 C．尾蚴 D．成虫 E．囊蚴 15．关于十二指肠钩虫和美洲钩虫，表述正确的是（ ）
A．虫体前端均向背侧仰曲 B．交合伞撑开时均略呈圆形 C．十二指肠钩虫虫体呈“C”形；美洲钩虫呈“S”形 D．均有尾刺 E．都有尾核
16．尿液中可查到的寄生虫或其生活史某一阶段的是（ ）
42
A．阴道毛滴虫 B．微丝蚴 C．蛔虫 D．鞭虫 E．钩虫 五、简答题
1．简述弓形虫感染普遍的原因。 2．寄生虫感染人体有哪几种方式?
3．什么是阿米巴包囊携带者？为什么说阿米巴包囊携带者较痢疾患者在传播上更为重要？
六、论述题
1．哪几种绦虫的虫卵相似？如病人粪便中发现了此绦虫卵，应考虑患有何种寄生虫病?如何进行鉴别诊断？
2．丝虫病患者一般采取何种病原学诊断方法？若病原学诊断方法未检出微丝蚴，还可采取哪些辅助诊断方法？
3．根据旋毛虫的生活史，叙述旋毛虫对人体的致病过程。
综合测试卷五参考答案
一、名词解释
1．寄生虫：某些低等动物在演化过程中逐渐失去独立生活的能力，必须暂时或永久地依附在其他生物的体内或体表，以取得营养、住所等条件，并且给所依附的生物带来损害，这些低等动物叫做寄生虫。
2．Larva migrans：某些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变，称为幼虫移行症。
3．带虫者：在大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，但能传播病原体，成为寄生虫病流行的重要传染源，这些感染者称带虫者。 二、填空题
1．滋养体、包囊
2．丝虫病、疟疾、黑热病
3．卵囊、丝状蚴、滋养体、子孢子、虫卵、尾蚴、囊蚴 4．钩虫病、丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病 5．自体内重复感染、自体外重复感染、异体感染 6．血吸虫、钩虫 7．铁绣色、大量虫卵
8．单克隆抗体技术、免疫印渍技术、DNA探针技术 9．阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎 10．血吸虫、钩虫、蛲虫 11．微丝蚴、丝状蚴
12．阴道、尿道、尿道前列腺
13．间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、间日疟原虫、恶性疟原虫 14．犬、狼；原头蚴 15．成虫、有性生殖阶段
16．疟疾、丝虫病、蛔虫病、黑热病 17．带虫免疫、伴随免疫
18．夺取营养、机械性损伤、毒性作用、免疫损伤 19．血液、排泄物、某一发育时期 三、是非题
1．是 2．是 3．否 4．否 5．是 6．否 7．是 8．否 9．是
43
四、选择题 (一)A型题
1．D 2．C 3．E 4．A 5．E 6．A 7．B 8．A 9．C 10．B 11．B 12．D 13．E 14．C 15．D 16．C 17．B 18．A 19．B 20．C 21．A 22．C 23．D 24．A 25．C 26．A 27．B 28．C 29．E 30．D 31．D 32．D 33．E 34．D 35．D 36．A 37．C 38．E 39．C (二)B型题
1．B 2．D 3．E 4．B 5．E 6．A 7．C 8．D 9．D 10．D (三)C型题
1．C 2．A 3．A 4．D 5．C 6．B 7．A 8．B 9．B 10．A (四)X型题
1．AD 2．ABCDE 3．BD 4．ABC 5．ABCE 6．ABCDE 7．ABCD 8．ABC 9．CD 10．ABE 11．AD 12．ABD 13．AB 14．ACD 15．AC 16．AB 五、简答题
1． （1）多种生活史期都具有感染性；
（2）中间宿主广，家禽家畜均易感；
（3）可在终宿主与中间宿主之间、中间宿主之间、终宿主之间相互传播； （4）包囊可长期生存于中间宿主组织内；
（5）终宿主猫粪便中的卵囊排放量大，且有较强抵抗力。 2． （1）经口感染；
（2）经皮肤感染；
（3）经媒介节肢动物传播； （4）接触感染； （5）自体感染；
（6）其他途径:如经呼吸道感染、经胎盘感染、经输血感染等。
3．人感染溶组织内阿米巴后，没有明显的临床症状和体症，但其粪便中有包囊排出，这种阿米巴感染者称为阿米巴带虫者。
溶组织内阿米巴的感染时期是4核包囊，只有粪便中有包囊排出的感染者才是传染源。阿米巴包囊携带者的粪便中有包囊排出，而阿米巴痢疾患者虽有明显的症状和体症，但其粪便中只有滋养体而没有包囊排出。因此，包囊携带者阿米巴较痢疾患者在传播上更有意义。 六、论述题
1．(1)猪肉绦虫、牛肉绦虫和包生绦虫的虫卵相似。
(2)如病人粪便发现此绦虫卵，应考虑猪肉绦虫感染或牛肉绦虫感染。 (3) 鉴别诊断：
1）询问病史，是否食用病猪或病牛肉；
2）淘洗患者排出的粪便，寻找孕节或询问患者是否排出过孕节，然后根据孕节内子宫分支数量和排列整齐情况，鉴定是猪肉绦虫感染或牛肉绦虫感染。猪肉绦虫孕节子宫分支每侧7－13支，子宫分支排列不整齐，而牛肉绦虫孕节子宫分支每侧15－30支，子宫分支排列较整齐；
3）进行驱虫，观察排出虫体头节，有无顶突、小钩、吸盘，有，为猪带绦虫；若无，则为牛带绦虫感染。
2． （1） 病原学诊断 从血液中查找微丝蚴是确诊丝虫病的主要方法。取血时间以晚上10
44
时以后为宜。常用方法有：
1）厚血膜法：取末梢血涂成厚血片，干后溶血镜检，染色可减少遗漏。
2）新鲜血滴检查法：取末梢血直接加盖片镜检，可观察微丝蚴在血中的活动。 对晚上取血不便者可用海群生白天诱出法。
3）微丝蚴还可见于体液和尿液中，故可对患者的鞘膜积液、淋巴液、乳糜尿、乳糜胸腔积液、乳糜腹水及心包积液等做离心沉淀，取沉渣镜检。
4）对有淋巴结肿大或可疑结节的患者可用注射器从淋巴结或肿块中抽取成虫或作组织切片查找成虫或微丝蚴。 （2）血检有时不易检出微丝蚴时，可用免疫学方法做辅助诊断。常用方法有IHA、ELISA、IFA等。
3． （1） 侵入期 指旋毛虫幼虫自囊包内逸出至发育为成虫阶段。成虫在胃肠道引起的病变一般较轻，旋毛虫侵入肠黏膜，引起周围组织广泛炎症，甚至出现溃疡，引起消化系统症状。
（2）幼虫移行期 指新生幼虫随血流移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段。此期对人的危害最严重
1）在血管内移行引起全身性血管炎
2）移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失、肌细胞坏死崩解，患者出现变态反应及全身中毒症状。患者全身肌肉酸痛、压痛，尤其以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛明显。
3）幼虫移行至肺，可导致肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎及胸膜炎。 4）移行至心脏，可导致心肌炎，严重者可致死。
（3）囊包形成期 指移行到横纹肌的幼虫形成囊包的阶段。为受损肌细胞的修复过程。伴随囊包的形成，急性炎症逐渐消退，囊包内幼虫最终被钙化，患者全身症状逐渐减轻或消失。
综合测试卷六
一、名词解释 1．专性寄生虫
2．Opportunistic parasite 3．疟疾再燃 二、填空题
1．寄生虫病的实验诊断包括_______、_______、_______。 2．间日疟原虫寄生于人体的_______细胞及_______细胞内， 杜氏利什曼原虫寄生于人体的_______细胞内，刚地弓形虫寄生于人体的_______细胞内。 3．对肝脏有损伤的寄生虫有_______、_______、______等。
4．猪带绦虫的_______寄生于人体皮下、肌肉、脑等组织，引起______ 病。 5．蛔虫成虫寄生于人体的_______，其成虫移行窜扰引起的并发症有 、 、 、 。 6．旋毛形线虫的_______和_______寄生在同一宿主体内，但完成生活史必须 。 7．________卵有蛋白质膜，________卵有极丝，________卵有卵盖，________卵有侧棘。 8．阴道毛滴虫的学名为Trichomonas vaginalis Donne 1837，其中____________为属名，____________为种名，1837指____________。
9．诊断钩虫病常用的实验室方法有____________、____________和____________。其中____________是最理想的方法。
45
10．在组织内寄生的原虫有 、 、 和 等。 11．人体寄生虫也可寄生其他动物体内, 如血吸虫可寄生牛体内, 牛是该虫的 ，对人而言，牛又称 ，因此，牛是人体血吸虫病的 。 12．溶组织内阿米巴可寄生组织内，最多见的寄生部位有 、 。 、 13．在流行病学上, 常将直接型生活史的线虫称为_______, 间接型生活史的线虫称为_______。 14．寄生虫病非消除性免疫主要表现为_____和_____免疫，分别如______和________等寄生虫感染而产生的免疫。 15．布氏姜片虫的中间宿主是_______，媒介植物是_______，_______，_______等水生植物，成虫寄生在终宿主______内。 16．隐孢子虫生活史有_______,________和_______ 三个生殖阶段, 均在同一宿主体内进行,称__________。
17．吃火锅时易感染旋毛虫病是因为旋毛虫 的抵抗力较强。旋毛虫的主要致病阶段是 。
三、是非题（请在认为正确的题后括号内填“是”，错误的题后括号内填“否”） 1．钩虫幼虫在人体肺部移行时所引起的病变，属于幼虫移行症（ ） 2．生食荸荠、菱角等水生植物有可能感染布氏姜片吸虫（ ） 3．脑型疟疾主要是由间日疟原虫引起的（ ） 4．阴道毛滴虫只寄生在女性阴道内（ ）
5．寄生于消化道的寄生虫并非都是经口感染的（ ） 6．华支睾吸虫诊断阶段是囊蚴。（ ）
7．我们所学寄生虫中丝状蚴只是丝虫的感染阶段。（ ）
8．疟原虫的雄配子体的核较致密。（ ） 9．所有吸虫均为雌雄同体。（ ）
10．异嗜症是钩虫病最主要的临床表现。（ ） 四、选择题
（一）A型题（从5个备选答案中选择1个最佳答案） 1．寄生虫的带虫者是（ ）
A．人体感染寄生虫后没有明显临床症状和体征，但可传播病原体 B．人体感染寄生虫后有明显临床症状和体征，亦可传播病原体 C．人体感染寄生虫后没有明显临床症状和体征，不能传播病原体 D．人体感染寄生虫后有明显临床症状和体征，但不能传播病原体 E．人体感染寄生虫后呈慢性持续感染状态 2．蛔虫所致并发症中最常见的是（ ）
A．肠穿孔 B．肠梗阻 C．胆道蛔虫症 D．阑尾炎 E．黄疸 3．原虫感染的宿主免疫类型多属于（ ）
A．消除性免疫 B．无获得性免疫 C．带虫免疫 D．伴随免疫 E．以上都不是 4．最常见的肠外阿米巴病是（ ）
A．肝脓肿 B．脑脓肿 C．肺脓肿 D．脾脓肿 E．眼脓肿 5．刚地弓形虫的终宿主是 （ ）
A．猫科动物 B．人 C．食草动物 D．鸟类 E．鱼类 6．生活史中可以不需要中间宿主的寄生虫是（ ）
A．布氏姜片吸虫 B．细粒棘球绦虫 C．猪带绦虫
46
D．微小膜壳绦虫 E．血吸虫
7．用药物治疗后, 虫体不能排出人体外的寄生虫病是（ ）
A．肝吸虫病 B．姜片虫病 C．丝虫病 D．钩虫病 E．蛔虫病 8．属于生物源性蠕虫的是 （ ）
A．钩虫 B．ascaris lumbricoides C．丝虫 D．鞭虫 E．钩虫 9．抗肠道线虫首选药物是 （ ）
A．阿苯达唑 B．甲硝唑 C．乙胺嘧啶 D．海群生 E．吡喹酮 10．粪毒是指（ ）
A．钩蚴性皮炎 B．尾蚴性皮炎 C．疥疮 D．蛔蚴性肺炎 E．粪便毒素
11．人兽共患寄生虫病中的病兽是寄生虫的（ ）
A．终宿主 B．转续宿主 C．保虫宿主 D．中间宿主 E．以上都不是 12．寄生虫生活史的世代交替是指（ ）
A．有宿主更换 B．有性生殖和无性生殖交替 C．自由生活与寄生生活交替 D．卵生与胎生交替 E．都不是
13．血吸虫对人体危害最严重的阶段是（ ）
A．成虫 B．虫卵 C．毛蚴 D．胞蚴 E．囊蚴 14．原虫分类的主要依据为（ ）
A．细胞的大小 B．细胞核的数目与大小
C．运动细胞器的有无及类型 D．细胞核内染色质的形态学特点 E．细胞的形态
15．布氏姜片虫的囊蚴附着于（ ）
A．淡水鱼 B．扁卷螺 C．水生植物 D．豆螺 E．川卷螺 16．导致各种疟疾潜伏期长短不一的最主要原因是（ ）
A．人体免疫力的差异 B．疟原虫的种类和虫株不同 C．红细胞内期发育的原虫数不同 D．红细胞内期发育时间不同 E．寄生部位不同
17．下列哪项不能鉴别带绦虫的虫种（ ）
A．虫卵 B．成节 C．孕节 D．头节 E．体长 18．蛲虫引起的主要病症是（ ）
A．营养不良 B．贫血 C．发烧 D．肛门瘙痒 E．直肠脱垂 19．阴道毛滴虫的传播途径是（ ）
A．直接和间接传播 B．母婴传播 C．经口误食 D．血液传播 E．昆虫叮咬
20．淋巴结穿刺物镜检可查出的原虫有（ ）
A．entamoeba histolytica B．giardia lamblia C．trichomonas vaginalis D．leishmania donovani E．plasmodium
21．华支睾吸虫在人体的主要移行途径是（ ）
A．囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，沿总胆管入肝 B．囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，经血流入肝
C．囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，穿肠壁，经腹腔入肝
D．囊蚴经口食入，在十二指肠脱经后，穿血管，随血流经心、肺后入肝 E．以上都不对
47
22．可引起肝脾肿大的寄生原虫有（ ）
A．giardia lamblia B．结肠小袋纤毛虫 C．阴道毛滴虫 D．杜氏利什曼原虫 E．隐孢子虫
23．卫氏并殖吸虫中间宿主的栖居环境是（ ）
A．池塘 B．草滩 C．山间小溪 D．湖沼 E．泥潭 24．下列蠕虫中属于绦虫的是（ ）
A．Echinococcus granulosus B．Entamoeba histolytica C．Schistosoma japonicum D．Wuchereria bancrofti E．gongylonema pulchrum
25．下列哪项不是吸虫的形态特点（ ）
A．有完整的消化道 B．有口、腹吸盘 C．多为雌雄同体 D．多背腹扁平 E．虫卵多有卵盖 26．血检恶性疟的采血时间是（ ）
A．发作后48小时 B．发作后72小时 C．发作开始时 D．发作后数小时至十余小时 E．发作后36小时
27．寄生原虫的无性生殖形式是（ ）
A．二分裂 B．多分裂 C．配子生殖 D．二分裂、多分裂和出芽生殖等 E．接合生殖
28．有些寄生虫是人兽共患寄生虫，在流行病学上，这些畜兽是寄生虫的（ ）
A．终宿主 B．中间宿主 C．保虫宿主 D．转畜宿主 E．传播媒介
29．杜氏利什曼原虫利杜体寄生在人体的（ ）
A．中性粒细胞 B．酸性粒细胞 C．淋巴细胞 D．巨噬细胞 E．以上均不是
30．虫卵从人体排出后不到10小时即对人具感染性的寄生虫是（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．蛲虫 D．华支睾吸虫 E．肺吸虫 31．以下哪项选择是错误的? 溶组织内阿米巴组织内滋养体（ ） A．可转化为肠腔内滋养体 B．吞噬红细胞 C．可随血流到肝、肺等组织大量繁殖 D．可排出体外 E．可随血流到肝、肺等组织形成包囊
32．带虫免疫是宿主感染寄生虫后产生的免疫力（ ）
A．能将寄生虫清除 B．不能清除寄生虫
C．不能将虫体全部清除，对重复感染不能产生免疫力 D．可将虫体寿命缩短或症状减轻
E．虽不能将虫体全部清除,但对重复感染产生一定的免疫力，这种免疫力当宿主被治疗痊愈后就逐渐消失
33．我国黑热病的保虫宿主是（ ）
A．猫 B．犬 C．猪 D．家鼠 E．牛 34．影响布氏姜片吸虫囊蚴在自然界生存的最重要因素为（ ）
A．温度 B．水的酸碱度(PH) C．干燥 D．光线 E．水的浓度
（二）B型题（每组试题有5个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可选择一次或多次，或一次也不选） 题1～7
A．间日疟原虫 B．三日疟原虫 C．恶性疟原虫
48
D．卵型疟原虫 E．四种疟原虫均
1．被寄生红细胞正常大小，有时缩小，颜色无改变的疟原虫种为（ ） 2．被寄生红细胞出现茂氏点的疟原虫种为（ ） 3．被寄生红细胞出现西门氏点的疟原虫种为（ ）
4．成熟裂殖子数目12～24个，通常16个的疟原虫种为（ ） 5．有再燃的疟原虫种为（ ）
6．被寄生虫红细胞胀大的疟原虫种为（ ）
7．被寄生红细胞略胀大，色淡部分红细胞变长形，边缘呈锯齿状的疟原虫种为（ ） 题8～10
A．阔节裂头绦虫 B．曼氏迭宫绦虫 C．牛带绦虫 D．猪带绦虫 E．细粒棘球绦虫 8．引起裂头蚴病的绦虫是（ ） 9．引起棘球蚴病的绦虫是（ ） 10．引起囊尾蚴病的绦虫是（ ）
（三）C型题（每组试题共用四个备选答案，被选答案可重复被选，但每题只有一个正确答案。如果问题只与备选答案A有关，则选A；只与B有关，则选B；与A和B均有关，则选C；与A和B均无关，则选D） 题1～4
A．人畜共患病 B．自然疫源性病 C．二者均是 D．二者均不是 1．Kala azar（ ） 2．Entamobiasis（ ） 3．Toxoplasmosis（ ） 4．Ascariasis（ ） 题5～6
A．成虫期 B．幼虫期 C．两者均可 D．两者均不可 5．细粒棘球绦虫在人体内寄生阶段是（ ） 6．猪带绦虫寄生在人体内寄生阶段是（ ）
（四）X型题（在5个备选答案中，至少有2个正确答案，多选或少选均不得分） 1．哪些寄生虫感染是艾滋病患者常见的致死性感染（ ）
A．疟原虫 B．丝虫 C．弓形虫 D．隐孢子虫 E．结肠小袋纤毛虫
2．下列哪些寄生虫可在病人粪便中肉眼见到（ ）
A．蛔虫 B．蛲虫 C．姜片虫 D．钩虫 E．血吸虫 3．疟原虫的可能感染途经包括：（ ）
A．输血 B．蚊叮咬 C．经口 D．直接接触 E．胎盘 4．人体寄生虫学由下列几部分组成（ ）
A．医学线虫学 B．医学昆虫学 C．医学吸虫学 D．医学原虫学 E．医学蠕虫学
5．下列哪些寄生虫可引起患者出现淋巴结肿大（ ）
A．肺吸虫 B．丝虫 C．血吸虫 D．利什曼原虫 E．弓形虫 6．预防蓝氏贾第鞭毛虫感染须做到: （ ）
A．极积治疗病人及保虫宿主 B．粪便及水源的管理 C．消灭中间宿主 D．消灭苍蝇及蝉螂 E．注意个人卫生及饮食卫生 7．弓形虫对人体的感染阶段可以是：（ ）
49
A．假包囊 B．包囊 C．滋养体 D．卵囊 E．裂殖体 8．摄食生肉可感染（ ）
A．猪肉绦虫病 B．牛肉绦虫病 C．犬绦虫病 D．弓形虫病 E．旋毛虫病
9．外周血液涂片检查可能查到的寄生虫有（ ）
A．钩虫 B．阴道毛滴虫 C．丝虫 D．疟原虫 E．并殖吸虫
10．可寄生于人体脑部的寄生虫是（ ）
A．溶组织内阿米巴 B．弓形虫 C．猪囊虫 D．牛带绦虫 E．姜片虫 11．以二分裂繁殖的原虫有（ ）
A．弓形虫 B．蓝氏贾第鞭毛虫 C．阴道毛滴虫 D．疟原虫 E．杜氏利什曼原虫 12．下列哪些与凶险型疟疾有关（ ）
A．无免疫力的人易发生凶险型疟疾 B．主要由三日疟原虫引起 C．目前已有间日疟原虫引起凶险型疟疾的报道
D．只发生在婴幼儿 E．死亡率较高 13．寄生虫病的流行特点是（ ）
A．易感性 B．地方性 C．季节性 D．自然疫源性 E．多发性 14．幼虫孵化法可诊断（ ）
A．日本血吸虫病 B．肝吸虫病 C．钩虫病 D．棘球蚴病 E囊虫病
15．感染阶段为感染期卵的寄生虫有（ ）
A．蛔虫 B．血吸虫 C．钩虫 D．丝虫 E．鞭虫 16．溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴包囊的鉴别可根据（ ）
A．包囊的大小 B．包囊的外形 C．核的数目 D．核仁的位置 E．拟染色体的形状 17．淋巴结穿刺或活检可用于诊断（ ）
A．血吸虫 B．弓形虫 C．猪带绦虫 D．杜氏利什曼原虫 E．丝虫 18．可引起腹泻的寄生虫有（ ）
A．蛔虫 B．钩虫 C．血吸虫 D．旋毛虫 E．丝虫 五、简答题
1． 简述班氏微丝蚴和马来微丝蚴的形态区别。
2． 患者肺部X线检查发现囊状阴影,应考虑是哪些常见的寄生虫感染或寄生虫病? 如何进一步鉴别诊断? 六、论述题
1．人们粪便处理不当可能会造成哪些寄生虫病的流行？分别说明流行原因是什么？
2．我国湖北省素有千湖之省的美誉，某校学生暑期结伴前往湖北某湖区旅游并计划下湖游泳等水上活动。结合你所学的寄生虫学知识，你认为应重点预防哪种寄生虫病，为什么？该寄生虫的致病阶段有哪些并阐述致病机制? 3．病例分析：
患者，男，47岁，蒙古族，牧民。5个月前出现反复咳嗽症状服用止咳药未见好转，并伴有白色粉皮样痰液咳出。因右上腹被马踢伤，突然倒地，呼吸浅促，口唇发绀，高热，四
50