4、医疗最优化原则是指 在诊疗方案的选择和实施中，以最小的代价获得最大效果的决
策 ，这一原则既有 技术性 的规定，也有 临床思维能力 的要求。
5、高医学技术引起的伦理社会问题主要是 医疗资源的分配 、 代价和生命质量。
二、判断选择题：（下列题目有一个或一个以上的正确答案，判断并选出正确答案，错选、漏选、
多选，均不得分。共30分）
1、以下医学领域的问题，属于生物医学伦理学研究对象的有 。ABCD
A、残废新生儿的处置 B、卫生资源分配中的伦理问题
C、生育控制 D、人体实验
2、医学人道主义的具体内容包括： 。ABD
A、尊重病人生命及其价值 B、尊重病人人格
C、尊重病人自主及知情同意权 D、尊重病人平等的医疗权利
3、功利主义一般可分 等类型。BD
A、泛功利主义 B、规则功利主义
C、社会功利主义 D、行为功利主义
4、有些医疗行为对病人的利弊作用是平衡的，或者无法确定有利与无伤哪一个为主，这类医疗
行为应根据 原则来衡量。D
A、有利与无伤 B、生命神圣与价值
C、医疗技术最优化 D、双重效应
5、广义医患关系中的“患”包括 。ABCD
A、病人 B、亲属 C、单位组织 D、监护人
6、无需知情同意的例外情形有 。B
A、病人不到法定年龄 B、急诊
C、临终昏迷病人 D、智能障碍病人
7、在我国，选择代理人同意的顺序一般是 。B A、家属——亲戚——单位领导——朋友
B、家属——亲戚——朋友——单位领导
C、家属——监护人——朋友——单位领导
D、家属——监护人——单位领导——朋友
8、以下医疗措施，属于常用的保护性医疗的内容有 。ABCD
A、医疗保密 B、隐瞒病情 C、语言要求 D、病房布局
9、滥用药物原因主要有 。ABC
A、医生源性 B、病人自身源性 C、社会及经济源性 D、管理体制源性
10、手术造成的医疗缺陷，根据不同情况，可分为 。ABD
A、计划性缺陷 B、意外性缺陷 C、技术性缺陷 D、过失性缺陷
11、人体实验常用的实验对照方法是 。BD
A、回顾法 B、安慰剂 C、前瞻法 D、双盲法
12、在我国，符合伦理学的器官收集政策，可以采取 等形式。AD
A、自愿捐献 B、器官买卖 C、胎儿供体 D、推定同意
13、生命的本质特征是 。B
A、意识 B、自我意识 C、理性 D、实践活动
14、在我国，合乎伦理学原则的性别选择技术的应用是 。C
A、家庭的需要 B、探索有关生殖知识
C、控制伴性的和受性别影响的疾病或遗传性疾病 D、孕后预测性别
15、主动安乐死，结合病人的意愿和执行者的不同，可划分为 。ABC
A、自愿——自己执行 B、自愿——他人执行
C、非自愿——他人执行 D、非自主——他人执行
三、简答题：（五道题共30分）
1、简述生命神圣与价值原则的基本含义。
2、医学人道主义的基本内容？
3、医疗保密的例外情况。
4、手术治疗的伦理学原则有哪些？
5、哈佛脑死亡标准的内容。
四、 论述题：（一题12分）
我们应树立怎样的医疗技术价值观？什么是临床技术运用的最优化原则及其主要内容？
五、 案例分析：（18分）
案例：一产妇，身材矮小，骨盆狭窄，临产经试产无法顺利分娩，医生决定剖腹产，于是请
其丈夫签字，但其丈夫却因害怕生女儿而躲着医生不签字，产妇再三请求医生为其施行剖腹产，但医生以家属不签字为由，没有及时做手术。结果导致产妇子宫破裂，此时才进手术室实施子宫全切术，但为时已晚，母亲与胎儿俱亡。
问题：请问该案例中，医生的做法是否存在伦理上的缺陷？问题出在哪里？临床上，该如何看待病人同意与亲属同意之间的关系？
生物医学伦理学(5) 一、填空题：（10分）
1、完整人的医疗指的是------------医学模式。(生物-心理-社会-伦理) 2、生命神圣与价值原则包含了两层意思----和----，它体现了-----与-----在这条原则中的结合。（尊重他人的生命）和（尊重生命的价值）（结果伦）与（非结果伦）
3、萨斯——荷伦德模式将医患关系划分为---、---、---、 三种类型。 （主动被动型）、（指导合作型）、（共同参与型）
4、高医学技术引起的社会伦理问题，最引人关注的集中在-----和-----两方面。（医疗资源的分配）、（代价和生命质量）
5、在临床上-----，或-----的用药，称为不合理用药或滥用药。（违背医药学原理、不符合病人病情及生理病程病理状况） 二、判断选择题：（下列题目有一个或一个以上正确答案，判断并选出正确答案，错选、漏选、多选，均不得分。共30分。）
1、最早提出“生命伦理学”一词的学者是 。（D） A、希波克拉底 B、盖伦 C、巴斯德 D、波特 2、儒家人道主义基本纲领可以概括为 。（ACD） A、仁者爱人 B、天地之性，人为贵 C、道德面前人人平等 D、相约文明
3、 是医患关系最基本、最重要的方面。（A） A、医患关系的非技术方面 B、医患关系的技术方面
C、医患关系中的医生主导地位 D、医患关系中的病人自主权 4、医疗事故根据责任，可分为 。（ABC）
A、技术性 B、责任性 C、技术与责任混合性 D、意外性 5、《纽伦堡法典》对病人的知情同意规定了三项必要条件，即 。（BCD） A、自主的权利 B、知情 C、自由意志 D、有能力 6、医生的义务的内容由 构成。（AD） A、医生对病人的义务 B、医生对他人义务 C、医生对医学发展的义务 D、医生对社会的义务
7、临床上，为解决病人的权利与医生义务的矛盾，主要是通过 。（B） A、医生自主权 B、医生干涉权 C、医生的父权主义 D、医生处方权 8、最早对医疗保密作出规定的医德文献是 。（B） A、《誓言》 B、《日内瓦协议法》 C、《国际医学伦理准则》 D、《赫尔辛基宣言》
9、临床医疗最优 化的基本要求是技术性，更是伦理性的，其具体内容包括 。（ABCD）
A、积极获取最佳疗效 B、确保诊疗的安全无害 C、竭力减轻病人痛苦 D、力求降低诊疗费用
10、在手术治疗造成的医疗缺陷中，医生需负道德责任的有 。（C） A、计划性缺陷 B、意外性缺陷 C、过失性缺陷 D、混合性缺陷
11、第一份由国际医学组织和大会制定通过的关于人体实验道德规范的代表性文件是 。（B） A、《纽伦堡法典》 B、《赫尔辛基宣言》 C、《东京宣言》 D、《人体生物医学研究国际指南》 12、生育控制的伦理依据是为了 。（AB） A、控制人口数量 B、提高人口质量
C、避免伴性疾病 D、限制异常特定人的生育权利 13、可以考虑属于安乐死对象范围的病人有 。（ABCD） A、有严重缺陷的新生儿 B、大脑功能丧失的“植物人”
C、重要生命脏器严重衰竭亦不可逆转者 D、晚期恶性肿瘤失去治愈机会者 14、卫生政策的伦理原则应以 为首要原则。（D） A、生命神圣与价值原则 B、有利与无伤原则 C、尊重与自主原则 D、公正与公益原则
15、性别选择技术的滥用在我国造成的最大问题是 。（C） A、家庭的不睦 B、重男轻女思想的严重 C、性比失衡 D、某些遗传性疾病的增多 三、简答题：（五题30分）
1、生命伦理学有哪些研究范围？ 2、医患冲突的原因主要有哪些？ 3、人体实验应遵循的道德原则？ 4、生育控制的伦理依据是什么？ 5、简述临终关怀的基本理念。 四、论述题：（12分）
临床上应如何看待“亲属同意”？怎样处理“病人同意”与“亲属同意”的关系？ 五、案例分析：（18分）
案例：男，主诉“舌异常感”，被确诊为舌癌，医生未告诉病人病名，但说服患者入了院。癌症病灶尚未转移，早期切除为最佳选择。医生将这一情况向患者家属说明：“病灶是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的三分之一，”虽经家属劝说，患者仍然反对手术，为了挽救病人生命，医生在违反患者意愿的情况下做了手术，术后，患者上告，要求医生承担责任。 问题：请问该案例中医生是否要承担道德或法律的责任？为什么？