社区护士岗位培训试题（学生用书）
12.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气的训练要点错误的是： E
A 呼吸频率<20次/分 B将嘴唇缩成吹笛状 C呼气避免用力过大 D吸气时关闭嘴 E吸呼比率为2：1
13.关于慢性阻塞性肺疾病患者的缩唇呼气的重点，错误的是： B
A重点在于缓慢 B呼吸频率加快 C延长呼气时间 D缩短吸气时间 E改善呼吸深度
14.慢性阻塞性肺疾病患者在日常生活活动中呼吸动作是正确的 E
A加快呼吸频率 B摒住吸气 C 摒住呼气 D胸式呼吸 E腹式呼吸
15.慢性阻塞性肺疾病患者错误的体位引流方法是 B
A痰多者应进行多次
B安排在饭后半小时进行
C 根据胸片明确部位而确定体位
D 整个引流时间不应少于30分钟左右 E 每个部位正确的姿势摆定后至少要保持5分钟以上
16.治疗慢性阻塞性肺疾病的叩击法，错误操作是 C
A两手呈杯形 B 扣击力量适中 C以手臂力量叩击 D 每次叩击5～15min为宜
E安排在餐后2h至餐前30min完成 17.不属于慢性阻塞性肺疾病一级预防的措施是 A
A筛查发现高危人群
B 开展禁烟运动 C增强体质 D通风防尘 E健康教育
18.慢性阻塞性肺疾病的筛查对象不包括 E
A 5年以上慢性咳嗽史或慢性支气管炎史者
B 长期职业性暴露或生活在粉尘环境中 C初始吸烟年龄在20岁以前 D 曾有过敏性哮喘史 E连续吸烟3年以上
五、简答题
1.简述慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要症状。
答：（1）咳：即慢性咳嗽（2）痰：即咳痰（3）喘：即喘息（4）气短或呼吸困难：为C.OPD.的标志性症状
2.简述慢性阻塞性肺疾病患者保持呼吸道通畅的方法。
答：（1）体位引流（2）吸入法（3）叩击法和胸壁震荡（4）指导正确的深呼吸和咳嗽 3.简述慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气的方法。
答：（1）用鼻吸气：同时关闭嘴；（2）唇缩呼气：将嘴唇缩成吹笛状，呼气时气体经缩窄的嘴唇呼出，缩唇的大小程度要适合；（3）呼气气流强度缓和：避免用力过大因用力呼气会导致呼吸道凹陷萎缩[台湾：275]；（4）呼气气流速度缓慢：呼吸频率<20次/分；（5）吸呼比率为1：2～5。
第五章 29
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六、论述题
简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能的康复指导的3个方面，并各列举2项具体措施。 答：1.训练腹式呼吸：（1）腹式呼吸的正确实施：胸廓保持不动，用腹部的起落显示，即吸气时腹部隆起、呼气时腹部下陷。（2）缩唇呼气；1）用鼻吸气；同时关闭嘴；2）嘴唇缩成吹笛状，呼气时气体经缩窄的嘴唇呼出；3）呼气气流强度缓和；4）呼气气流速度缓慢；5）吸呼比率为1：2～5。
2.保持呼吸道通畅 以下任选2项：（1）体位引流（2）吸入法（3）叩击法和胸壁震荡（4）正确的深呼吸和咳嗽
3.松弛与锻炼：（1）松弛：肌肉放松（2）锻炼：呼吸体操，有氧训练法，提高上肢活动能力等
七、案例分析题
浙江某社区卫生服务中心自2002年3月始为社区内的慢性阻塞性肺疾病患者58例，男38例，女20例，年龄42～81岁（平均63.2岁）；病史3年～35年；提供了2年的系统正规综合治疗与康复保健指导取得了较理想的效果。结果达到显效32.8%（19/58），有效53.4%（31/58），无效13.8%（8/58）；总有效率86.2%。治疗前后患者的平均体重及平均血清白蛋白浓度测定均有提高。经统计学检验差异有显著性（P<0.05）。请分析他们采取了哪些治疗与保健方法。
答：（1）规范药物治疗10% （2）康复治疗：30%
①呼吸肌功能锻炼：腹式呼吸、缩唇呼吸。
②保持呼吸道通畅：体位引流、胸部叩拍震动、咳嗽训练等。 ③全身运动锻炼：如行走、登楼梯、慢跑、踏车、家务劳动等。
（3）长期家庭氧疗：主要针对有呼吸困难及伴有低氧血症的患者。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间>15h/D.。20%
（4）心理康复与社会支持：对患者进行心理疏导，克服对疾病的恐惧心理。组织家庭及社区各种力量给患者以关心、同情和帮助，使患者避免产生焦虑、烦躁、消极、苦闷、忧郁等不良情绪。10%
（5）营养支持。在社区一般以膳食补充营养为主。10% （6）预防诱发因素：劝导患者戒烟、注意保暖等。10%
（7）定期体检及实验室检查：每年2次。10%
第五章 30
社区护士岗位培训试题（学生用书）
第七节 恶性肿瘤病人的社区护理
一、 名词解释 癌因性疲乏 二、填空题
1. 肿瘤的发生发展与许多危险因素有关，包括疾病因素、 以及生活方式等。 2．肿瘤二级预防是做到早期发现、 、早期治疗。
3．不良的生活方式包括 、饮酒、不健康的饮食习惯、精神心理压力以及 。 4．教育20岁以上的妇女每月进行一次乳房自检，检查时间应在 进行。
5．结肠造口一般手术后2~3天造口开放，可有大便排出，术后应嘱病人向 方向侧卧，以防止稀便污染腹部切口。 二、单项选择题
1．不属于肿瘤初级预防的内容是
A. 少吃油炸、烟熏、腌制食物 B. 保持良好的心理状态 C. 加强身体锻炼 D. 积极治疗癌前病变 E. 保护环境，减少污染 2．常用于肝癌普查的指标是 A．癌胚抗原 B．肝功能检查 C．甲胎蛋白 D．乙肝病毒筛查 E．凝血功能
3．与子宫颈癌发生无关的因素是 A．早婚、早产、多产 B．性生活混乱
C．人类乳头状病毒感染 D．疱疹病毒感染 E．EB病毒感染
4．下面不是常见癌症危险信号的是 A．持续进食后上腹部饱胀感 B．吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感 C．原因不明的体重减轻 D．持续性咳嗽，痰中带血 E．习惯性失眠
5．肠造口病人护理中不正确的做法是 A．定期用手指扩张造口 B．尽量少进食
C．选择合适的造口护理用品
D．及时清洗造口袋 E．避免明显增加腹压的活动 6．下面不属于癌前病变的是
A．黏膜白斑
B．子宫颈糜烂
C．乳腺增生
D．多发性家族性肠息肉 E．萎缩性胃炎及胃溃疡 7．便秘通常表现为 A．大便干结、排便困难 B．每2天一次排便 C．腹痛
D．需要用缓泻剂 E．大便形状改变
8．预防造口旁疝的措施不正确的是 A．尽量减少活动，卧床休息 B．减少增加腹压的活动 C．可用腰带扶托 D．预防便秘
E．选用两件式造口用品
9．对肠造口内陷病人的护理措施不正确的是 A．多做增加腹压的活动 B．使用防漏膏或防漏条将凹陷部位填平后粘贴
C．控制体重
D．注意评估造口周围皮肤情况 E．选用有凸面底盘的造口袋
10．预防肠造口周围刺激性皮炎的措施不正确的是
A．使用皮肤保护膜
第五章 31
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B．及时倾倒粪便
C．恰当使用防漏膏或防漏条 D．经常更换造口袋
E．如出现可用溃疡粉促进愈合 D．回肠造口建议使用闭口袋 E． 结肠造口选用开口袋闭口袋均可 三、多项选择题
1．癌因性疲乏由疾病本身及其相关治疗引起，11．肿瘤病人便秘的护理要点不正确的是 A．常规使用开塞露通便 B．预防最重要
C．服用阿片类药物的病人需同时服用缓泻剂
D．指导病人正确使用缓泻剂 E．每天评估病人的排便情况 12．乳房自检不正确的做法是 A．在月经期间进行 B．检查双侧乳房有无肿块 C．检查乳头有无凹陷、溢液 D．检查乳房皮肤有无异常改变 E．在月经后一周进行
13．肿瘤病人饮食指导不恰当的是 A．饮食结构要均衡
B．多进富含维生素的蔬菜水果 C．食道癌病人进软质、易吞咽食物 D．多饮水 E．多进补品
14．关于肠造口狭窄，不正确的说法 A．是常见的造口并发症之一
B． 造口周围组织愈合不良可引起 C．术后疤痕组织收缩可引起 D．定时扩张造口可预防发生
E．长期携带造口的病人必然会发生 15．关于造口用品的选择，不正确的说法 A．根据造口位置、粪便性状、手术时间选择
B．根据病人的经济情况选择 C．根据病人的皮肤情况选择 四、简答题
1. 简述肿瘤三级预防的含义。 2. 简述常见癌症的十大危险信号。 五、论述题
1. 试述肠造口病人的社区护理要点。 2.试述护士在肿瘤三级预防中的作用。
第五章 病人常有的主观感觉
A. 虚弱 B. 活动无耐力 C. 不能集中注意力 D. 兴趣减低
E. 失眠
2．预防化疗后感染的护理措施有 A．注意保暖，预防感冒 B．开窗通风，保持空气清新 C．注意饮食卫生，预防腹泻 D．绝对卧床休息 E．保持皮肤清洁
3．应对癌因性疲乏的护理措施有 A．适当锻炼 B．加强营养
C．尽量延长睡眠时间 D．保持良好的情绪状态 E．保证规律的休息和睡眠 4．肠造口病人常见的皮肤问题有 A．刺激性皮炎 B．机械性损伤 C．过敏性皮炎 D．毛囊炎
E．造口内陷
5．促进肿瘤发生的不良生活方式有 A．积极参加锻炼 B．饮酒 C．吸烟 D．生活不规律 E．食用霉变食物
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