C. 统计处理复杂
D. 时间顺序有时不清
E. 一次只能研究有限的几个因素 4. 分析性流行病学方法主要包括 A. 病例分析 B. 现患调查 C. 队列研究 D. 实验研究 E. 病例对照研究
5. 病例对照研究中，如果从病例的亲属或配偶中选择对照 A. 比较容易实施
B. 不利于研究遗传因素的作用
C. 配偶对照易于控制成年期环境因素的影响 D. 有利于研究生活习惯的影响 E. 应答率较高
6. 病例对照研究中，病例的来源 A. 某社区人群中某病的病人 B. 某医院病人
C. 抽样调查中发现的病人 D. 多个医院的同类病人
E. 具有某种特征的病人，如男性病例 7. 病例对照研究中哪些人可以选择为对照 A. 病例的配偶
B. 病例的同胞、亲属 C. 病例的邻居、同事
D. 门诊或医院的其他病人
E. 社区人口中的健康人或非该病病人
8. 病例对照研究中为了控制混杂偏倚，在资料分析阶段应采用 A. 限制的方法
B. 多因素分析模型处理 C. 校准检查仪器的方法 D. 随机化的方法 E. 分层分析的方法 （三）名词解释 1. over-matching 2. analytical study
3. odds ratio
4. hospital-based case control study 5. community-based case control study （四）论述题
1. 请考虑一个病例对照研究，目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀胱癌。 (1) 对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟，请说出你的理由。
(2) 如果进行调查，要询问近期咖啡饮用情况吗？ (3) 你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗？
(4) 如果应用医院病例做对照，应当避免具有何种特殊疾病的病人？
2. 计划进行一项病例对照研究以调查饮酒与心肌梗死的关系。病例选自某医院的心脏科。对照的选择有两个方案：一是由事故所致外伤病人组成，他们均为该院急症患者；二是由医院管辖区人群的一个代表性样本组成。请问：
(1) 哪个对照组将产生较大的OR?
(2) 对这类调查，选择对照组应当注意什么? (3) 提出一个适宜的对照组。
3. 在一项病例对照研究中，调查了病例和对照有关饮食，吸烟和饮酒习惯的情况。这些因素被怀疑在该病发病中有重要作用。病例为某特定人群中一年内出现的该病全部病例，若对照从该年内出现的其他严重疾患的病人中而不是该特定人群的健康者中选择，其优点和缺点是什么？
4. 为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50～69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如表5-3。
表5-3 50～69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果 唇癌 皮肤癌 吸烟，户外工作 吸烟，户内工作 51 6 不吸烟，户外工24 10
15 8 作
3 5 不吸烟，户内工
作
（1）该研究设计属于什么类型的研究? （2）请就对照组的选择进行讨论。
（3）请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
（4）按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。 （5）计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。
（6）按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。 （7）计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。
（8）请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？
第四章 队列研究
一、作业习题 （一）单项选择题 [A1型题]
1. To know the incidence rates on the general population due to the size