37.术后第二天患者体温38.2度,并诉切口疼痛,此时护士应安置的体位是(E) A右侧卧位 B 仰卧屈膝位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 38.为患者安置体位时,应向患者及家属解释此卧位的目的是(D)
A可减少局部出血利于切口愈合 B 利于减少回心的血量减少心脏的负担 C 有利于减轻肺部淤血减少肺部并发症 D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收,并可减轻切口缝合处的张力减轻疼痛 E有利于增进食欲为进食做准备 (三)B型题
(39~41共用被选题答案)
A数字评分法 B 文字描述评分法 C 视觉模拟评分法 D 面部表情图 Eprince~henry评分法 39为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用(E) 40.为了评估3岁以上儿童的疼痛可优先采用(D) 41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是(A) (42~45题共用备选答案)
A产妇胎膜早破时 B 支气管哮喘发作时呼吸困难者 C 颈椎骨折患者做颅骨牵引时 D矫正子宫后倾时 E 产妇分娩时 42.头低足高位常属于(A) 43.端坐位常属于(B) 44.头高足低位常用于(C) 45.截石位常属于(E) (46~48公选答案)
A去枕仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D半坐卧位 E中凹卧位 46.休克患者应采用(E)
47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内患者应采取(A) 48.灌汤及肛门检查的患者应采取(B) (四)X题型
49.长期卧床患者常可诱发的并发症有(ABDE)
A肾结石 B圧疮 C肺淤血 D坠积性肺炎 E 静脉血栓 50应用保护具的目的是防止(BCE)
A窒息 B撞伤 C抓伤 D扭伤 E 坠床 51.使用约束带时应注意(ABCDE)
A使用前应向患者及家属说明目的和注意点 B带下需衬垫松紧适宜 C注意观察约束部位的末梢循环及温度 D只宜短期使用 E定时松解必要时按摩 二、填空题
1.舒适包括(生理)舒适、(生理精神)舒适(环境)和(社会)舒适四个方面。
2.造成住院患者不舒适的原因有很多,常见有身体、心理社会和环境三方面的因素。其中环境因素包括(环境陌生)( 环境不洁)等
3.引起头痛发生的原因包括(温度)刺激,(化学)刺激(物理)损伤,(病理)改变及心理因素。 三、判断题
1. 牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛,但该处并无明显损伤。(对) 2. 舒适是一种平静安宁的精神状态,是一种客观感觉。(错)
3. 采用prince---henry评分法为疼痛患者估计时得到2分,其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。
(错)
4. 手杖应又健侧手臂握住用力(对)
5. 拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫,简易算法为:使用者身高减去50cm..(错)
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四、名词解释
1舒适:是指个体身心处在轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。 2不舒适:是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理现象,身心负荷过重的一种自我感觉。
3卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。
4舒适卧位:是指患者卧床时,身体各部位处于合适的位置,感到轻松自在。
5主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,见于轻症患者、术前及恢复期患者。
6被动卧位:是指患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱的患者。 7被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
8疼痛:是伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种另人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一