二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀, 当关腹痛困沉沉,关后疝痛还破腹。 (六)伏脉辨证分析表 伏脉为闭塞阻隔之证 (1)实证

①火闭——热邪阻滞、经络郁涩。 ②寒闭——寒气壅滞、阳气闭塞。 ⑧气闭——气机不畅,血行郁闭。 (2)虚证

①吐泻后,津伤气郁 ②血虚不运

表十一 伏脉分部主病表

┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐ │部位│左 寸│左 关│左 尺 │右 寸 │右 关 │右 尺 │ ├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤ │ │头眩痛、│头眩痛、│肾虚、腰│胸满气 │胃脘胀满│脐下冷 │ │ │胸堵闷心│肝气上 │痛、少腹│短、咳嗽│不思食、│痛、寒气│ │ │悸气短、│冲、胁胀│胀满疝瘕│气促痰 │中脘积聚│挛急。 │ │主病│有时隐 │痛、心烦│寒痛。 │多、胸中│疼痛。 │ │ │ │痛。 │喜怒,脘│ │痹硬等。│ │ │ │ │ │满不思 │ │ │ │ │ │ │ │食。 │ │ │ │ │ └──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘ 11.牢脉

(一)脉象:牢脉在沉分,重取弦实有力,而浮取中取,则渺不可得,重取时弦长实大有力,和革脉正成反比。革脉浮取坚实,而中下空虚,牢脉重按坚实,而浮取中取空虚。 (二)牢脉体状诗

弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间, 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看;

(三)示意图解,牢脉浮取则渺不可得,中取沉而无力,一般多在两个脉力单位,重取则脉力较猛,多在6—7个脉力单位,而脉体宽度重取亦在正常以上。

(四)主病:牢脉主病邪牢固,虚证少见牢脉,凡风痉拘急,坚积内伏,寒疝症瘕等病多见之。牢脉主实,有气血之分。症积有形痞块,是实在血分,瘕聚无形痞结,是实在气分。如牢脉见于失血,阴虚等证,是阴气暴亡,无以维阳,孤阳外越,阴阳离决,属危重证候。 (五)牢脉主病诗

牢主坚积病在内,左寸之牢伏梁病, 右寸之牢主息贲,左关见牢肝郁成。 (六)牢脉辨证分析表牢脉 (1) 牢而兼数——热邪阻滞 (2) 牢而兼迟——痼冷寒积 (3) 牢而兼实——症积郁结 12.弱脉

(一)脉象:弱脉极软而沉细,浮按如无,重按无力,弱脉与濡相似,但濡脉细软而浮,弱脉

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细软而沉。弱脉偏沉,《脉经》云:“浮以候阳气之盛衰”,弱脉偏沉而细软,是阳气之虚。临床体验,凡细弱之脉,其舌质必淡, 宜补气健脾,不宜养阴益精。 (二)弱脉体状诗

弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮, 阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

(三)示意图解:浮取偏沉,轻按波幅不明显,脉力较中取为弱,一般在1—2脉力单位,脉体较细,多在一横格左右。中取脉力多在2—3个脉力单位,重取亦在2—3个脉力单位之间,总比正常脉力少1—2个脉力单位,是弱脉的脉力,浮取弱,而中取重取较浮取略较有力。而脉体、浮中沉无大差 别。

(四)主病:弱为阳气不足,机能衰退之证,临床凡见弱脉,多现心悸气短、自汗、脾虚食少、肢冷便溏、消化迟钝、身倦神疲、腹部冷痛、大便不实、头眩耳鸣等证。凡属阳虚证状,皆可出现弱脉。左寸脉弱,多现心悸气短胸闷,动辄气促。右关弱则腹胀脘满,食少纳呆,消化迟钝,肢冷便

溏,身倦无力等。尺脉弱则

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