儿科总复习题

47.患儿,女,两岁半。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心室均肥大,X线片示肺血多。 (1).该患儿可能患有 C A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭

(2).该病最常见的并发症是 E A.脑栓塞 B.呼吸衰竭 C.脑脓肿 D.脑出血 E.呼吸道感染

48患儿,女,一岁五个月,生后4个月起青紫渐加重,活动后气急,体检:生长发育明显落后,口唇,鼻尖,耳垂,指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及III级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。X线胸片示肺血少,心影呈靴型

(1)该患儿可能的诊断是 D A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄 (2)患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难,烦躁,青紫加重和昏厥,其原因是 E A脑膜炎 B脑栓塞 C脑脓肿 D心力衰竭

E肺动脉漏斗部肌肉痉挛

(3)该患儿应该采取的体位是 E A平卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D俯卧位 E膝胸位

(4)该患儿的治疗最终要采取 D A内科保守治疗 B发病时内科用药 C中医中药治疗 D近期手术根治 E成年后手术治疗

第十一章 泌尿系统

1.小儿泌尿系统解剖特点正确的是 D

A肾脏位置偏高,2岁以内体检不可触及 B输尿管短而弯曲,易受压及扭曲

C膀胱位置偏低,尿液充盈时可触及 D女婴尿道较短,容易发生逆行感染 E小儿肾脏相对较小

2.对急性肾小球肾炎描述正确的是 C

A是细菌引起的感染性疾病 B病变主要累及肾小管

C血尿、水肿、高血压是主要症状 D常见的致病菌是葡萄球菌 E以上都不对 3.急性肾小球肾炎常见的并发症包括 E

A水肿、少尿、高血压 B水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症

C血尿、高血压脑病、肾功能衰竭 D感染、血栓形成、急性肾功能衰竭 E严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭 4.急性肾小球肾炎水肿产生的原因是 D

A血浆胶体渗透压下降 B心力衰竭 C低蛋白血症 D水、钠潴留 E血液回流受阻 5.急性肾炎小儿可以上学的标准是 B

A尿常规正常 B血沉正常 C血压正常

D尿Addis计数正常 E抗链球菌溶血素O滴定度正常 6.急性肾小球肾炎水肿的特点是 C

A凹陷性水肿,自上而下 B凹陷性水肿,自下而上

C非凹陷性水肿,自上而下 D非凹陷性水肿,自下而上 E不一定 7.护理急性肾小球肾炎患儿尤其应注意 A

A病初1—2周卧床休息 B加强皮肤护理 C预防感染 D无盐高蛋白饮食 E观察病情

8.急性肾小球肾炎水肿开始的部位多是 B

A面部 B眼睑 C下肢 D腹部 E踝部 9.属于单纯性肾病综合征的特征表现是 D

A持续高血压 B氮质血症 C血尿 D蛋白尿 E糖皮质激素治疗无效 10.糖皮质激素治疗肾病综合征,隔日清晨顿服的目的是 D

A提高疗效 B节约用药 C减少复发 D减轻副作用 E有利于水肿消退 11.急性肾小球肾炎患儿应用青霉素治疗的目的是 B

A控制肾炎 B清除体内残留的细菌 C防止发生并发症 D预防感染 E缓解血尿 12.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿,可能的原因是 A

A肾静脉血栓 B急性肾功能衰竭 C血压增高 D感染加重 E电解质紊乱 13.引起肾病综合征患儿高度水肿的原因是 C

A水、钠潴留 B肾小球滤过率下降 C血浆胶体渗透压下降 D回心血量减少 E毛细血管通透性增加 14.下列哪项不符合肾病综合征患儿的护理 E

A卧床休息 B准确记录24小时液体出入量 C臀部垫上橡皮圈或棉圈 D每周洗澡1—2次 E因静脉穿刺困难,可尽量用肌肉注射给药

15.急性肾小球肾炎患儿无盐或低盐饮食应持续到 E A尿常规正常 B肉眼血尿消失 C血沉正常 D尿Addis计数正常 E水肿消退、血压正常

16.单纯性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患儿,出院指导中错误的一项是 C A不能随意停用糖皮质激素 B避免到公共场所 C可进行预防接种

D避免过度劳累 E给予营养丰富的饮食

17.患儿男,6岁,以急性肾炎收入院。入院以来水肿严重,每天尿量<100ml,护理诊断:潜在并发症,严重循环充血。针对该诊断,护士应采取的措施是 C A观察有无头晕、恶心、眼花、意识改变等症状 B劝阻患儿不要搔抓发痒的皮肤,保护皮肤完整

C一旦出现并发症,应当让患儿半卧位、吸氧、使用利尿剂 D饮食应当限制蛋白质的摄入 E可以在室内做轻微的活动

18.患儿男,8岁,以肾病综合征收入院,经激素治疗后好转,病情稳定,即将出院。针对此患儿情况,护士应做的出院指导是 D A回家后仍以卧床休息为主 B饮食注意补充大量蛋白

C使用激素会增加食欲,应增加热量摄入 D注意避免过分劳累,预防复发 E可以进行正常的活动

19.急性肾小球肾炎是感染后免疫反应性疾病,病原体是 C

A病毒 B支原体 C链球菌 D葡萄球菌 E原虫和寄生虫 20.引起肾病综合征的最根本的病理生理改变是 E

A水肿 B低蛋白血症 C高脂血症 D血尿 E蛋白尿 21治疗肾病综合征的首选药物是 D

A免疫抑制剂 B抗生素 C利尿剂 D激素 E镇静剂 22.原发性肾病综合征进行预防接种的时间是 C A血沉恢复正常 B发病2个月后

C需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行

D水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后 E阿迪氏计数正常后

23患儿,8岁,浮肿4天,呕吐3次,伴头痛、眼花,血压24/13.3kpa,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,可考虑为 E

A急性肾炎 B急性肾炎伴持续性高血压 C急性肾炎伴肾功能不全 D急性肾炎伴严重循环充血 E急性肾炎伴高血压脑病

24.患儿男,6岁,全身凹陷性水肿2个月。查:尿蛋白(++++),尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白21g/L,血胆固醇7. 9 mmol/L,BUN5.4mmol/L,最可能的诊断是 B A.急性肾小球肾炎 B.单纯性肾病 C.先天性肾病 D.肾炎性肾病 E.急性肾盂肾炎

25.患儿男,6岁。全身浮肿、尿少6天,以“原发性肾病综合症”人院。护士进行健康评估时,最重要的评估内容是 E

A.大便情况 B.饮食情况 C.尿量情况 D.睡眠情况 E.水肿情况

26.患儿5 岁,全身严重指陷性水肿,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,24 小时尿蛋白定量0.15g/kg,诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是 D A.适当户外活动 B.饮食不必限盐 C.禁用环磷酰胺

D.尽量避免皮下注射 E.口服泼尼松总疗程不超过8 周 27. 6岁,男,以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清,应考虑发生 B

A.严重循环充血 B.高血压脑病 C.急性肾衰竭

D.感染加重 E.心力衰竭

28.符合单纯性肾病典型临床表现的是 A

A.多发2-7岁小儿 B.非凹陷性水肿 C.常伴血压升高 D.可有补体下降 E.常伴持续性血尿 29.急性肾炎多发生在链球菌感染后 C

A.3-4天 B.5-6天 C.1-4周 D.4-5周 E.6周以上

30.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是 B

A.合并肺炎 B.严重循环充血 C.胸腔积液 D.肺水肿 E.急性肾衰竭 31.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 B

A.血压正常 B.血沉正常 C.尿常规正常 D.尿阿迪计数正常 E.抗“O”滴定度正常

32.某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿 C A.继续卧床休息 B.床上活动 C.室内做轻微活动 D.可恢复上学,但要免上体育课 E.恢复正常活动 33.肾病综合征水肿的主要原因是 E

A.低钠血症 B.低钾血症 C.氮质血症 D.高脂血症 E.低蛋白血症 34. 8岁患儿,,因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(++),红细胞20个/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 E

A.给镇痛药 B.适当下床活动,防止血栓形成 C.给大剂量青霉素 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.低盐、高糖、高维生素饮食

35.患儿8岁。因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断肾病综合征,治疗首选 B

A.青霉素 B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂 36.患儿男,6,岁,因面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,对其处理应是 E

A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、柔软 E.用丁字带托起阴囊,并保持干燥 37.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌 C

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.链球菌 D.肺炎双球菌 E.流感嗜血杆菌 38.每昼夜正常排尿量,婴儿应为 B

A.200~300ml B.400~500ml C.600~700ml D.800~900ml E.1000~1100ml 39.患儿链球菌感染后1—4周易引起的疾病是 D

A肾病综合征 B泌尿道感染 C化脓性脑膜炎 D急性肾小球肾炎 E川崎病 40.对急性肾小球肾炎不正确的描述是 D

A属性自限性疾病 B多数预后良好 C血清补体降低 D血浆蛋白明显降低 E可出现轻、中度贫血

41.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗,其目的是 D

A治疗肾小球炎症治疗 B预防复发 C防止发生并发症 D彻底清除残存感染灶 E预防肾功能衰竭的发生

42.对急性肾小球肾炎进行饮食管理,应限制钠盐摄入的情况是 A A少尿水肿时 B出现氮质血症 C出现贫血时 D血尿 E尿检中有颗粒或红细胞管型 43.使肾病综合征病情加重或复发的最常见诱因是 A

A感染 B焦虑 C活动增多 D暴饮暴食 E蛋白质摄入不足

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