13级中职《内科护理学》复习题

D、弥散功能障碍 E、通气/血流比值失调 55、判断为Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果是:

A、PaO2<60mmHg、PaCO2<50mmHg B、PaO2>60mmHg、PaCO2>50mmHg C、PaO2<60mmHg、PaCO2正常

D、PaO2>60mmHg、PaCO2<50mmHg E、PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg

56、Ⅱ型呼吸衰竭应吸入低流量、低浓度氧的理由是:

A、高流量氧可引起支气管痉挛而加重气道阻塞 B、高流量氧对肺组织有损害作用

C、高流量氧可降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D、高流量吸氧可加重肺动脉压力

E、高流量吸氧可引起氧中毒和代谢性碱中毒 57、肺性脑病患者狂躁不安的正确处理是:

A、必要时用哌替 B、大剂量地西泮口服 C、改善通气功能 D、大剂量奋乃静肌注 E、不宜用水合氯醛保留灌肠

58、在我国引起ARDS最常见的直接肺损伤原因是:

A、重症肺炎 B、急性呼吸道阻塞性疾病

C、氧中毒 D、吸入有毒烟雾 E、放射性肺损伤 59、诊断ARDS必备的条件是:

A、PaO2<60mmHg B、常规吸氧反复无效

C、PaCO2<35mmHg D、PaO2/FiO2 200 E、肺顺应性降低 60、ARDS给氧护理的氧浓度至少应:

A、>40% B、>45% C、>50% D、>55% E、>60%

61、患者,男,20岁。急性上呼吸道感染3天。为防止交叉感染,最主要的预防措施是:

A、多休息 B、口服抗生素预防 C、多饮水 D、口服中草药预防 E、保持室内空气流通

62、患者,女,16岁。支气管哮喘史8年,每日使用莫米松气雾剂,近日出现口腔真菌感染。主要原因是:

A、用药时间过长 B、用药量过大 C、吸药后未漱口 D、患者体质弱 E、未预防应用抗真菌药

63、患者,男,30岁。支气管哮喘发作急症入院。在快速静脉给予某药后出现头痛、心悸、恶心、呕吐、室性心律失常、血压骤降。导致此类副作用的药物最可能的是:

A、异丙托溴铵 B、氨茶碱 C、沙丁胺醇 D、地塞米松 E、特布他林

64、患者,女,25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前哮喘急性发作。患者应采取的体位是:

A、去枕平卧位 B、中凹卧位 C、屈膝俯卧位 D、侧卧位 E、端坐位

65、患者,女,30岁。食品厂屠宰车间工人,有哮喘发作史5年。防止哮喘发作最有效的方法是:

A、调离原工作岗位 B、药物治疗 C、免疫治疗

D、对症治疗 E、长期

66、患者,男,60岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿急性发作期患者,痰多粘稠不易咳出,翻身时突然出现面色发绀、烦躁不安。应立即采取的措施是:

A、给氧 B、吸痰 C、安置端坐位 D、给予心理疏导 E、湿化气道

67、患者,男,65岁。COPD病史10年,受凉后急性发作,因长期卧床而咳嗽无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,错误的方法是:

A、患者取侧卧位 B、叩击由外向内 C、叩击由上向下 D、叩击者的手扇形张开 E、叩击手指向掌心微弯曲

68、患者,男,60岁。慢性阻塞性肺疾病史10年,3日前受凉后感冒发热、咳嗽、咳大量粘稠脓性痰。目前首要的任务是:

A、抗感染治疗 B、给予支气管舒张药

C、给予止咳药 D、给予祛痰药 E、给氧

69、患者,男,60岁。慢性阻塞性肺疾5年,护士指导患者呼吸训练时,正确的吸气与呼气时间比为:

A、呼气?吸气=2?1 B、吸气?呼气=1?1

C、呼气?吸气=1?1.5 D、吸气?呼气=2?1 E、呼气?吸气=1?3 70、患者,男,55岁。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10年,近日感冒后出现咳嗽咳痰,口唇发绀,下肢水肿,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。应诊断为:

A、慢性阻塞性肺疾病 B、急性呼吸道感染

C、右心衰竭 D、慢性呼吸衰竭 E、肺心病功能失代偿期 71、患者,男,30岁。患左肺下叶支气管扩张1年,现痰多不易咳出,可能存在的体征是:

A、严重贫血 B、呼吸浅表 C、局限性哮鸣音 D、两肺底湿罗音 E、局限固定持久的湿罗音

72、患者,男,40岁。反复咳嗽、咳痰10年,诊断“左下支气管扩张”,近2日痰液粘稠不易咳出,伴少量咯血。正确的护理措施是:

A、指导患者左侧卧位 B、嘱患者控制咳嗽以免诱发咯血 C、进餐后实施体位引流 D、鼓励患者每日饮水1500ml以上 E、体位引流必须坚持30min以保证引流效果。

73、患者,男,45岁。因患金黄色葡萄球菌肺炎伴休克,应用抗生素和补液治疗。提示病情好转和血容量以补足的体征不包括:

A、口唇红润 B、肢端温暖 C、尿量>30ml/分 D、收缩压>90mmHg E、心率120次/分

74、患者,男,45岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。中午在家抬重物时,突感右侧胸部刺痛,呼吸困难逐渐加重,伴发绀。最可能发生了:

A、心肌梗死 B、胸腔积液 C、自发性气胸 D、肺栓塞 E、支气管阻塞

75、患者,女性,28岁。自发性气胸经胸腔闭式引流已48h,水封瓶中长玻璃管内水柱波动消失,患者咳嗽时水柱有波动出现。提示:

A、引流管有堵塞 B、患侧肺不张 C、肺膨胀良好 D、呼吸道不通畅 E、并发支气管胸膜瘘

76、患者,女性,28岁。确诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿伴高血压病史10年,3日前感冒后发热、头痛,痰多粘稠、不易咳出,出现昼睡夜醒,烦躁不安,意识恍惚。今晨护理时发现患者意识淡漠、回答问题含糊不清。患者的病情应考虑:

A、呼吸性碱中毒 B、痰液壅塞 C、肺性脑病先兆 D、代谢性碱中毒 E、急性脑血管病

77、患者,女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热。应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、心悸、烦躁、颜面潮红、血压升高、肌肉颤动等。应判断为:

A、肺性脑病 B、痰液壅塞 C、呼吸兴奋剂过量 D、通气不足 E、呼吸性碱中毒

78、患者,男,62岁。诊断“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性脑病”入院。应避免使用哪项处理措施:

A、持续低流量给氧 B、静脉滴注抗生素 C、肌注呋塞米 D、烦躁时使用镇静剂 E、口服解痉平喘类药物

79、患者,女,55岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年,因呼吸衰竭使用人工呼吸机,通气过度时会出现:

A、表浅静脉充盈 B、心率加快 C、血压升高 D、烦躁出汗 E、呼吸性碱中毒

80、患者,男,65岁。慢性阻塞性肺疾病10余年,冠心病史5年,感冒后痰多粘稠、呼吸困难加重2天,意识障碍1h.查体:浅昏迷,口唇发绀,球结膜轻度水肿,血压160/100mmHg,心率128次/分,节律不整,双肺散在干湿、罗音,下肢水肿。首要的治疗护理措施是:

A、通畅呼吸道 B、低浓度给氧 C、抗心律失常药物 D、呼吸兴奋剂 E、利尿剂和强心剂

81-82:患者,女,16岁。外出春游时突然发生咳嗽和呼气性呼吸困难,既往有类似发病情况。体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分。 81、最可能的病情是:

A、急性上呼吸道感染 B、急性支气管炎 C、过敏性肺炎 D、支气管哮喘 E、心源性哮喘 82、最可能的诱因是:

A、劳累 B、感染 C、花粉 D、运动 E、精神因素 83-84:患者,男,66岁。慢性咳嗽、咳痰18年,近5年来劳动时出现气短,2日前感冒后病情加重,咳嗽伴脓痰。体温37.6℃,神志清,桶装胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低,诊断“慢性支气管炎、阻塞性肺气肿”入院治疗。 83、合理的氧疗方式为:

A、间歇给氧 B、乙醇湿化给氧 C、低浓度持续给氧 D、高压给氧 E、高浓度持续给氧 84、医嘱吸氧流量为3L/min,其氧浓度为:

A、29% B、33% C、37% D、41% E、45%

85-86:患者,男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者有极度呼吸困难,喉部痰鸣音,表情恐怖,面色青紫、双手乱抓。 85、护士应判断患者最可能发生了:

A、急性心肌梗死 B、患者从噩梦中惊醒

C、呼吸道痉挛导致缺氧 D、急性心力衰竭 E、痰液堵塞气道致窒息 86、此时护士最确当的处理是:

A、立即通知医生 B、给予氧气吸入 C、立即清除呼吸道痰液 D、应用呼吸兴奋剂 E、立即配合医生行气管内插管

87-88:患者,男,35岁。运动后冲凉水浴,当晚突发寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰,伴右下胸痛和呼吸困难,随后出现恶心、呕吐、意识模糊、烦躁不安、出冷汗而急诊入院。体温37℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压75/55mmHg,面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及湿罗音。血白细胞27×109/L,血气分析PaO2:71mmHg,PaCO2:39mmHg,胸部X线检查右下叶呈均匀致密阴影。

87、应首先考虑的诊断是:

A、肺炎链球菌肺炎 B、休克性肺炎 C、右侧胸膜炎 D、右侧气胸 E、急性肺脓肿 88、错误的合理措施是:

A、静脉滴注青霉素 B、给予吸氧 C、热水袋保暖 D、给予地西泮 E、静脉输注低分子右旋糖苷

89-90:患者,男,50岁。糖尿病史6年,近2 月来午后低热,咳嗽、咳痰伴少量痰中带血丝,肺部未闻及罗音,胸片右肺上野及中野见密度较淡的浸润阴影,中间有透光区,血白细胞9.2×109/L。 89、诊断应首先考虑:

A、肺结核 B、金葡菌肺炎 C、肺囊肿继发感染 D、克雷白杆菌肺炎 E、支气管肺癌 90、对诊断最有意义的检查是:

A、ESR B、痰液细菌检查 C、痰液抗酸杆菌检查 D、血培养 E、纤维支气管镜检查

91-92:患者,女,30岁。2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近一周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。联合应用抗结核药物治疗。

91、治疗过程中患者出现眩晕和听力障碍,最可能导致此类副作用的药物是: A、异烟肼 B、链霉素 C、乙胺丁醇 D、利福平 E、吡嗪酰胺 92、患者突然大量咯血,随即咯血停止,出现呼吸困难,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的关键护理措施是:

A、安置患者患侧卧位 B、使用呼吸兴奋剂 C、加压吸氧 D、解除呼吸道梗阻 E、人工呼吸

93-94:患者,男性,30岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲不振,体重减轻。查体:一般情况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

93、PPD试验结果阳性的判断标准为皮肤硬结直径达:

A、≥3mm B、≥5mm C、≥8mm D、≥10mm E、≥20mm 94、关于患者的饮食,不正确的指导是:

A、制定合理的营养计划 B、多食含纤维素食物 C、补充足够的水分 D、低蛋白低脂饮食 E、高热量富含维生素的食物

95-96:患者,男性,55岁。有COPD病史10余年。用力排便后出现右侧胸痛伴进行性呼吸困难。口唇发绀,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满伴皮下气肿、叩

诊呈鼓音,呼吸音消失。诊断自发性气胸,采用胸腔闭式引流治疗。 95、呼吸困难、发绀的主要原因是:

A、静脉血回心受阻 B、左侧肺受压 C、皮下气肿

D、纵膈向健侧移位 E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张 96、胸腔闭式引流导管安放的位置是患者:

A、第2肋间锁骨中线处 B、第7、8肋间腋中线处 C、第5、6肋间腋中线处 D、第6、7肋间腋前线处 E、第9、10肋间腋后线处

97-98:患者,男性,50岁。近6个月以来已在右肺中叶发生2次节段性肺炎,肺炎控制后仍然有持续痰中带血。出现右侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷,心肺无异常发现,胸部X线检查发现右上肺团块影。 97、右上肺的病变最可能是:

A、慢性炎症 B、肺炎球菌肺炎 C、支气管肺癌 D、支气管扩张 E、肺结核 98、面部征象称之为:

A、Homer综合症 B、神经肌肉综合症 C、伴癌综合症 D、Cushing综合症 E、上腔静脉压迫综合症

99-100:患者,男性,70岁。慢性阻塞性肺疾病病史15年,3日前上呼吸道感染后咳嗽咳痰加重,痰液粘稠不易咳出,今晨出现意识模糊。体检:球结膜充血,皮肤温暖多汗。临床诊断慢性呼吸衰竭。 99、判断病情的严重程度必须检查的项目是:

A、胸部X线检查 B、肺功能测定 C、动脉血气分析 D、痰液检查 E、心电图检查 100、医嘱给氧,合理的氧浓度是:

A、25%-29% B、33%-37%

C、37%-41% D、41%-45% E、>50%

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