表5 人身伤亡事故报告
填报单位（章）： 事故简题 本表共 页，第 页 事故 编号 用工 类别 本工种工龄 1. 2. 3. 4. 事故经过： 事故原因暴露问题、防止对策、执行人及完成期限： 上 级 单位名称 工种1 工种2 事故 单位 紧急救护（现场） 有无职业禁忌 隶属 关系 伤害 程度 直接经济损失 千元 经济 类型 事故发生 时 间 年 月 日 时 分 受 伤 部 位 事故 等级 事故 类别 伤害 情况 事故 归属 安全 记录 姓名 性别 年龄 工龄 触电类别 触电电压 气象条件 及自然灾害 气温 起因物 致害物 1. 2. 3. 4. 危险作业分类 1. 2. 3. 4. 责任分类 1. 2. 3. 4. ℃ 有无附件 不安全状态 不安全行为 1. 2. 3. 4. 事故直接原因 1. 2. 3. 4. 责任分类 事故间接原因 1. 2. 3. 4. -65-
单位领导： 安监审核人： 填报人：
网、省公司 领导批复 签名： 网、省公司 安监部门批复 签名： 填报质量评价 A B C D 填报日期： 年 月 日
表6 电网事故报告
填报单位：（章）： 事故简题 报告共 页，第 页 事故 编号 上 级 单位名称 事故 单位 事故起止时间 事故延续 时间 设备 分类 事故 类别 事故 等级 温度（℃） 事故时 下列容量(MW)发电机组共 台 >= 600 >= 300 >= 200 >= 100 < 100 频率(Hz) 最最 高 气象条件 事故时 电压(kV) 事故中电网瓦解片数 事故主要 责任单位 安全 记录 事故损失 减供 直接经 负荷 济损失 (MW) (千元) 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 h min 电 网 事 故 涉 及 范 围 下列电压(kV)变电站共 座 750以上 全停 非全停 500 全停 非全停 220 110 非全停 35 全停 非全停 电压(kV)输电线路 条 750以上 最最最最 最 最 低 高 低 全停 全停 全停 500 220 110 事 故 原 因 及 责 任 事故起 因设备 一、二次设备 设备分类 部件分类 零部件名 技术分类 型号 制造厂 投产年月 原因1 责任1 原因2 责任2 设备分类 损 坏 设 备 部件分类 损坏程度 -66-
扩大事 故设备 附 件 电网电气 接线咐图 涉及单位 不正确动作(或停用)的继电保护 保护名称 电压等级(kV) 技术分类 错误类型 运行状态 装置名称 不正确动作(或停用)的安全自动装置 电压等级(kV) 技术分类 错误类型 运行状态 1.事故经过、扩大、处理情况： 2.事故原因及暴露问题： 3.事故责任人姓名、职务： 4.防止对策、执行人、完成期限： 5.单位领导： 安监审核人： 填报人： 网、省公司 领导批复 签名： 网、省公司 安监部门批复 签名： 填报质量评价 A B C D 填报日期： 年 月 日
表7 电网一类障碍报告
填报单位：（章）： 障碍简题 本报告共 页，第 页 障碍 编号 上 级 单位名称 障碍 单位 障碍起止时间 障碍延续 时间 设备 分类 障碍 类别 气象条件 温度（℃） 障碍时 下列容量(MW)发电机组共 台 >= 600 >= 300 >= 200 >= 100 < 100 障碍时 电网瓦 解片数 减供 负荷 (MW) 障碍主要 责任单位 安全 记录 障碍损失 直接经 济损失 (千元) 年 月 日 时 分至 h min 年 月 日 时 分 电 网 障 碍 涉 及 范 围 下列电压(kV)变电站共 座 750以上 500 220 110 35 电压(kV)输电线路 条 750 以上 500 220 110 频率(Hz) 电压(kV) 障碍中 最 高 最 低 最 高 低 损 坏 设 备 事 故 原 因 及 责 任
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一、二次障碍起因设备 设备 扩大障碍设备 设备分类 部件分类 零部件名 技术分类 型号 制造厂 投产 年月 附 件 电网电气接线咐图 原因1 责任1 原因2 责任2 设备分类 部件分类 损坏程度 不正确动作(或停用)的继电保护 保护名称 电压等级(kV) 技术分类 错误类型 运行状态 装置名称 不正确动作(或停用)的安全自动装置 电压等级(kV) 技术分类 错误类型 运行状态 1. 障碍经过、扩大、处理情况： 2. 障碍原因及暴露问题： 3. .障碍责任人姓名、职务 4. 防止对策、执行人、完成期限： 5. 单位领导： 安监审核人： 填报人： 网、省公司 领导批复 签名： 网、省公司 安监部门批复 签名： 填报质量评价 A B C D 填报日期： 年 月 日
表8 设备事故报告
填报单位（章） 事故简题： 本表共 页，第 页 事故 编号 上级 单位名称 事故 单位 事 故 起 止 时 间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 主 设 备 规 范 设备停运时间 h min 设备 分类 事故 类别 事故等级 气象条件 温度（℃） 事故主要责任单位 事故 损 失 安全记录 -68-