2019年整理esc急性肺栓塞诊断和管理指南中文完整版资料

不伴有休克或低血压症状疑似PE的诊断流程

血浆D二聚体测定结合临床评估是重要的初筛检查，可排除大约30%的患者，这类患者即使不接受治疗，3个月内栓塞性事件发生概率<1%。临床高度怀疑PE的患者不需D二聚体检测，因其阴性预测率较低。D二聚体的测定亦不适用住院患者，因需多次检测方能得到临

床相关的阴性结果。在绝大多数中心，多排CT肺动脉高压造影是D二聚体升高的患者的二线检查，也是高度怀疑PE患者的一线检查。CT肺动脉造影在肺动脉段以上水平的栓塞中诊断价值较高。