24． 某建筑工人背部被二尖锐之物刺伤，伤后双侧下肢位置觉缺失，检查发现病人胸8以下精细触觉缺失，两下肢本体感觉丧失，其余感觉正常，闭目站立时易倾倒，是何结构损伤 ( )
A． 双侧皮质脊髓束损伤 B． 双侧楔束损伤 C． 双侧薄束损伤
D． 双侧皮质丘脑束损伤 E．双侧皮质脊髓前束损伤
25．存在于延髓内的副交感核 ( ) A．动眼神经副核 B．迷走神经背核 C．副神经核 D．上泌涎核 E．孤束核
26．躯干、四肢浅感觉传导通路的交叉部位在（ ） A. 脊髓白质前连合 B．延髓中央灰质腹侧 C．锥体交叉
D．斜方体 E．脊髓外侧索内
27．关于脑干外形与内部结构的对应关系，错误的是（ ） A．延髓锥体——锥体束
B．迷走神经三角——迷走神经背核 C．橄榄体——下橄榄核 D．面神经丘——面神经核
E．舌下神经三角——舌下神经核
28．一病人左外侧膝状体损伤，可能出现下述何种情况 ( ) A. 左眼全盲
B．右眼视野全盲
C. 左眼鼻侧视野和右眼颞侧视野同向性偏盲 D．双眼颞侧视野偏盲 E. 双眼鼻侧视野偏盲
29．关于上运动神经元受损的叙述，错误的是（ ） A．脑神经躯体运动核以上的锥体系损伤 B．在脊髓损伤皮质脊髓束 C．弛缓性瘫痪 D．肌萎缩不明显 E．腱反射亢进
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30．关于脑脊液的描述，错误的是 ( ) A. 为无色透明的液体
B．相当于外周组织中的淋巴 C. 有调节颅内压的作用 D. 最后回归静脉 E. 仅循环于脑室内
二．名词解释（每题2分，共20分） 1 2 3 4 5 题号 得分 阅卷人
1．椎间孔
2．intervertebral disc
3．肺门
4．肋膈隐窝
5．fossa ovalis
6．静脉角
7．纹状体
8．眼的屈光装置
9．小脑扁桃体
10．海绵窦
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6 7 8 9 10 合计 三、问答题（每题10分，共50分）
1 2 题号 得分 阅卷人 3 4 5 合计 1．简述膝关节的组成和结构特点，运动方式（包括运动的肌肉）。
2．简述子宫的形态和位置(包括正常姿势)，子宫的韧带 (包括功能)，子宫动脉和输尿管的交叉关系。
3．简述胸导管的起始、行径、最后汇入何处，它收集身体哪些部位的淋巴液。胃癌时，癌细胞栓子可经何淋巴导管转移至Virchow淋巴结。
4．一侧内囊出血可出现“三偏”症状, 试用内囊的解剖结构分析此症状。
5．何为瞳孔对光反射，简述该反射通路。若此反射传入神经受损，能引起瞳孔对光反射什么变化。
2003级七年制临床医学专业 系统解剖学课程期终考试试题卷参考答案
一、选择题：
1.E 2.C 3.B 4.B 5 .D 6.D 7.B 8.B 9.D 10.C 11.E 12.B 13.B 14.D 15.C 16.C 17.C 18.B 19.D 20.C 21.D 22.C 23.D 24.C 25.B 26.A 27.D 28.C 29.C 30.E 二、名词解释：
1．相邻椎骨椎弓根的上、下切迹构成椎间孔 2．椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。
3．肺纵隔面中间有一凹陷，叫肺门，是主支气管、肺动、静脉、淋巴管及神经等出入处。
4．肋胸膜和膈胸膜互相转折处形成较大的间隙。 5．在右心房侧房间隔前下部的凹陷。
6．颈内静脉与锁骨下静脉的汇合点叫静脉角。 7．尾状核和豆状核组成纹状体。
8．角膜、房水、晶状体和玻璃体组成眼的屈光系统。 9．在小脑半球下面前内侧部，靠近枕骨大孔的突起。
10．蝶鞍两侧，窦内有颈内动脉及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ①及Ⅵ对脑神经通过。 三、问答题：
1．膝关节组成，结构特点及运动方式：
组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。
结构特点：关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。
运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。 伸：股四头肌
屈：缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌。
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2．子宫的形态和位置(包括正常姿势)，子宫的韧带 (包括功能)，子宫动脉和输尿管的交叉关系。
形态 呈前后稍扁的梨形。分三部： 子宫底——输卵管子宫口以上的部分。 子宫颈——下端狭窄的部分。 子宫体——底、颈之间的部分。 子宫内腔分两部：
子宫腔 位于子宫体内。
子宫颈管 在子宫颈内，上口通子宫腔，下口通阴道，称子宫口。
位置 位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管及子宫阔韧带。 子宫的正常姿式 轻度的前倾和前屈位。 子宫主要的韧带有：
子宫阔韧带 作用：限制子宫向两侧移动。 子宫圆韧带 作用：维持子宫于前倾位。
子宫主韧带 作用 维持子宫于正中位及防止下垂。
骶子宫韧带 作用 牵引子宫颈向后及向上。 在女性，在距子宫颈外侧缘约2厘米处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管前方。
3．胸导管的起始、行径要点和收集范围。 胃癌时，癌细胞栓子可经何淋巴导管转移至Virchow淋巴结。
胸导管起始于乳糜池(通常位于第1腰椎前)
行径 自乳糜池→与主动脉一起穿膈的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→胸廊入口→颈部，呈弓状弯曲→左静脉角。
收集范围 胸导管在起始处收集肠干、左右腰干，在注入左静脉角之前，接纳左支气管纵隔干，左锁骨下干及左颈干来的淋巴液。(即下半身及左侧上半身的淋巴液)。
胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管转移至Virchow淋巴结。
4．一侧内囊出血可出现“三偏”症状, 试用内囊的解剖结构分析此症状。
内囊为一宽厚的白质层，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在端脑的水平切面上，可分为三部：
1．内囊前脚 含额桥束及丘脑前辐射。 2．内囊后脚 可划分为三部：
(1)丘脑豆状核部—主要含皮质脊髓束、皮质红核束和丘脑中央辐射。 (2)豆状核后部—含视辐射和顶枕桥束。 (3)豆状核下部—有听辐射和颞桥束。 3．内囊膝 含皮质核束。
故一侧内囊出血，患者可出现对侧偏身感觉缺失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束和皮质核束受损），偏盲（视辐射受损）。
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5．何为瞳孔对光反射，简述该反射通路。若此反射传入神经受损，能引起瞳孔对光反射什么变化。
强光照一侧瞳孔→双侧瞳孔缩小，称为瞳孔对光反射，分直接对光反射(同侧瞳孔缩小)和间接对光反射(对侧瞳孔也缩小)。
反射路径：
反射中枢 视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→ 顶盖前区 →两侧动眼神经副核→动眼神经
→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→瞳孔缩小。
当反射径路的传入部分(视神经)损伤时，患侧直线对光反射消失，间接对光
反射存在。
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