(4)、当发生中毒事故时,首先必须切断毒来源,立即使患者停止接触毒物,对中毒地点进行送风输氧处理,然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处,使其呼吸新鲜空气和氧气,并对患者进行紧急抢救。
(5)、发生中毒事故后,事发单位负责人应立即组织人员抢救伤员,停止一切施工作业,立即电告公司领导和有关部门,并派人对险段进行警戒和监护,防止人员进入。
(6)、公司领导及安全部门负责人接报后,应中止工作,火速赶往事发现场,迅速将事发现场进行封闭,组织人员抢救伤员,立即报告政府有关部门等待处理。
(7)、抢险人员抢险前,首先查明事故现场情况,观察周围环境,在保证自身安全的前堤下参与抢险,严禁冒险瞒干。抢险人员应互通信息,及时通报抢险工作,遇不明情况要及时报告。
(三)、《公司防台风、防汛、抗旱抢险救应急救援预案》
1、根据政府部门的要求及公司建筑业的特点,制定抗洪抢险救灾方案。
2、指导思想:以市防汛抗旱指挥部的要求,切实落实区防汛抗旱指挥部当年提出的指示精神,充分发挥公司青年员工和民兵在完成急、难、险、重任务中的骨干突击作用,力争避免和减轻灾害损失。
3、组织领导:按政府部门要求,防台、防汛抗旱及抢险工作在政府部门统一领导下,公司成立防汛抗旱及抢险组织机构,由公司总裁(武装部第一部长)任组长,党委书记任副组长,负责组织指挥,日常工作由保卫处处长根据上级命令和防台、防汛防旱要求开展工作。
4、各单位建立防台、防汛抗旱抢险小分队,以民兵为基本骨干。落实抢险救灾物资,配备一定数量的人员和车辆,各单位党政领导负责完成上级赋予的防台、防汛、防旱及救灾任务。
5、有关要求:
(1)、公司、各单位防台、防汛、抗旱抢险小分队人员必须做到灾情就是命令,积极主动地参加市、区、局组织的抢险救灾工作,服从上级指挥部的统一指挥和调遣。
(2)、公司、各单位要确保通信畅通,确保24小时内人员在职在位,负责建立通信网络、健全值班制度。
(3)、强化值班意识,严格组织纪律。防台、防汛、防旱及抢险期间,凡负有抢险任务的单位要保持24小时值班。抢险人员要在职在位(包括夜晚在家)保证上下联络畅通,服从命令听指挥,当接到抢险命令后,白天应在60分钟内,夜间应在90分钟集合完毕,到达抢险地点。
(4)、物资保障要及时到位,抢险救灾所用的锹、镐、箩筐、木杠、麻绳、雨衣(自备)、手电等由公司统一筹备,保障运输,公司及相关单位在汛情期间保障一定数量车辆运送抢险队员和抢险工具,以保障抗洪抢险工作顺利进行。
41
(5)、加强防台、防汛、防旱工作宣传,教育员工(民兵)树立全局观念、克服麻痹侥幸的心理,自觉服从抢险工作调动,抢险工作中要加强自身保护工作和自我防范意识,自查、自纠存在的隐患和不安全意识,确保抢险工作胜利完成。
(6)、公司、各单位防台、防汛、抗旱组织机构,抢险分队名单,值班电话以及通信网络、联络电话每年要及时上报公司。
(四)、《治安紧急事件应急救援预案》 1、组织结构:
(1)、公司、各专业公司以治安综合治理领导小组为依托,建立治安紧急事件应急分队,并形成网络,应急分队内设置应急行动交谈组、联络协调组、疏散引导组。
(2)、紧急事件发生后报警和接警处置程序:
事件发生后,发现人迅速联系行动交谈组,根据人员具体情况决定是否报警,报警时要讲清单位名称、详细地址、人员姓名、事由及自然情况、报警人的姓名。报警后要派人等候相关人员,在相关人员未到达时,疏散引导组要控制事态,防止无关人员卷入事件,使之酿成大规范的治安紧急事件。
(3)、防止紧急事件应急疏散组织措施:
能以较少的力量,迅速将事件控制在一定的范围内;有利于了解情况,及时分清是非曲直,找出问题的症结所在。有利于短时间内采取针对性措施平息事态,主要做好以下工作:在事件刚突发,信息尚未传播,事态还未扩大蔓延的初期,是处理工作的最佳时机,把握平息群愤时机,转“聚”为“散”,利用情绪转化的时机,做到晓之以理,导之以规,分化瓦解,孤立控制少数主谋者,平息事件。
(4)、通讯指挥的程序和措施:
治安紧急事件发生后,通讯协调组要通过各种联系方式,及时报告公司相关部门,并派人到现场密切关注事态的发展,统一指挥协调相关部门,以迅速从快的原则,在领导的统一部署下,分清重点和一般保卫对象,防止保卫对象主次不分,轻重倒置。要在明确重点的基础上,根据被保卫对象的实际需要,使用足够的保卫力量,及早布防伺机待命。公司内各基层单位保卫干部要随时听从公司的安排,随叫随到,服从命令。
(5)、治安紧急事件发生时采取的措施:
疏散引导组要按事件具体情况,采用不同的政策区别对待,迅速、及时、妥善处置所发生治安紧急事件,孤立少数,教育多数,坚持做好宣传、疏导工作,对个别危险分子要获取证据,提交司法机关处置,凡事都要因事施策,区别对待,在处置治安紧急事件过程中具体灵活运用。
42
Ⅳ、常用急救措施 一、触电事故现场急救
(一)、发生触电事故后,切不可惊慌无策。要立即切断电源,使伤员脱离继续受电流损害的状态,减少损伤的程度。同时向医疗部门呼救,这是能否抢救成功的首要因素,在切断电源前应注意伤员身上因电流通过,已成带电体,任何人不应触碰伤员,以防自己也遭电击。
(二)、切断电源可采用以下两种办法:其一是立即拉开电源开关或拨掉电源插头,断开电源。其二是不能立即按上面的办法切断电源时,可用干燥的木棒、竹竿等将电线拨开,使伤员脱离电源。此时切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰伤员的身体或触碰伤员接触的电线,以防引起抢救人员自身触电。
(三)、在切断电源的动作时,要事先采取防御措施,防止触电者脱离电源后因肌肉放松而自行摔倒,造成新的外伤。切断电源的动作要用力适当,防止因用力过猛造成带电电线击伤在场的其他人员。
(四)、现场对伤情进行简单诊断
1、在脱离电源后,如果伤员处于昏迷状态,全身各组织严重缺氧,生命垂危,这时不能用整套常规方法进行系统检查,而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸与瞳孔的情况作一判断,以确定随后的现场救治方法:
(1)、观察伤员是否还存在呼吸。可用手或者纤维毛放在伤员鼻孔前,感受和观察是否有气体流动,同时观察伤员的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸运动。
(2)、检查伤员是否的心跳。可直接在心前区听是否有心跳的心音,或摸颈动脉、肱动脉是否搏动。 (3)、查看瞳孔是否扩大。人的瞳孔受大脑控制,在正常情况下,瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自然调节,使进入眼内的光线适中,在假死的状态下。大脑细胞严重缺氧,机体处于死亡边缘,整个调节系统失去了作用。瞳孔便自行扩大,并且对光线强弱变化没有反应。
(五)、事故急救方法
1、脱离电源后,要迅速通知医疗部门,同时立即进行简单诊断。现场急救有两种方法。 (1)、人工呼吸法
人工呼吸是复苏伤员的一种重要急救措施,其目的就是采取人工的方法来进行强制性呼吸活动,及时而有效地使空气有节律地进入和排出肺脏,供给体内足够氧气和充分排出二氧化碳,维持通气功能,促使呼吸中枢尽快恢复功能,使伤员尽快脱离缺氧状态,从而使机体受抑制的功能得以兴奋,恢复人体自动呼吸。各种人工呼吸方法中,口对口呼吸法效果最好。 A、口对口呼吸法——具体操作按下列步骤进行:
①、伤员平卧,解开衣领,松开围巾和紧身衣服,放松裤带,以利呼吸时胸廓自然扩张.在伤员的肩
43
背下方垫软物,使伤员的头部充分后仰,呼吸道尽量畅通,减少气流的阻力,确保有效通气量,还可以防止舌根陷落而堵塞气流通道.用手指清除口腔中的异物,如假牙、分泌物、血块和呕吐物等,以免堵塞呼吸道。注意环境要安静,冬季要保暖。
②、抢救伤员者在伤员的一侧,以近其头部的手紧捏伤员的鼻子(避免漏气)并将手掌外缘压住额部,另一只手托在伤员颈部,将颈部上抬,头部尽量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴张开准备接受吹气。
③、抢救者先吸一口气,然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气,同时观察其胸部是否膨胀隆起,以确定吹气是否有效和吹气是否适度。
④、吹气停止后,抢救者头稍侧转,并立即放松捏鼻子的手,让气体从伤员的鼻孔排除,此时注意胸部复原情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻,如此反复而有节律地人工呼吸,不可中断。每分钟应进行12~16次。
⑤、进行人工呼吸时口对口吹气的压力要掌握好,开始时可略大些,频率也可稍快些,经过一二十次人工吹气后逐渐减小压力,只要维持伤员胸部轻度升起即可。如遇到伤员嘴巴掰不开的情况,可改用口对鼻孔吹气的办法,吹气时压力要稍大此些,时间稍长些,效果相仿。采用这种方法,只有当伤员出现自动呼吸时,方可停止。但要严密观察,以防出现再次停止呼吸。
(2)、胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法,是指通过人工认识方法有节律地对心脏挤压,来代替心脏的自然收缩,从而达到维持血液循环的目的,进而恢复心脏的自然节律,挽救伤员的生命。 B、胸外心脏挤压法按下述步骤进行:
①、使伤员就近仰卧于硬板上或地上,注意保暖,解开伤员衣领,使其头部后仰侧偏。 ②、抢救者站在伤员左侧或两腿跪跨在病人的腰部两侧。
③、抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3处,即中指对准其颈部凹陷的下缘,一手掌交叉重叠于该手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4cm,间接压迫心脏,使心脏内血液搏出。
④、挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胞壁),依靠胸廓的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液就回流到心脏。
⑤、在进行胸外心脏挤压法时要注意:首先,操作时定位要准确,用力要垂直且大小适当,要有节奏地反复进行,防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。其次,挤压频率一般控制在60~80次/min,有时为了增强效果,可增加挤压频率,达到100次/rain左右。第三,抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸。最后,抢救工作一般需要很长时间,在没有到医院之前,抢救工作不能停止。
(3)、以上两种抢救方法适用范围很广,对遭雷击、急性中毒、烧伤、心跳骤停等原因所引起的
44