救护技能大赛试题

有爆炸可能)

(3)将失事车辆引擎关闭,拉紧手掣或用石头固定车轮,防止汽车滑动。

(4)伤病员从车内救出的过程中不能强行拖、拽、抱,应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板,避免脊髓受损、加重损伤导致瘫痪。

(5)实行先救命、后治伤,对于呼吸、心跳停止的伤病员,应立即进行心肺复苏。

(6)意识清醒的伤病员可询问其伤处(疼痛、出血、何处活动受限),立即检查伤处,对症处理(止血、包扎、骨折固定)。

(7)事故发生后尽快向交通管理执法部门报告,尽可能对现场进行保护,为事故责任划分提供可靠证据。

拉伤扭伤

一、症状:

患者感到疼痛,患处肿胀,以及在关节或肌肉周围出现淤青(皮下出血)。如果损伤关节,患者很难移动患肢。

二、现场急救:

(一)帮助伤员坐下或躺平,以一个舒适的位置支撑受伤部位,最好能抬高。

(二)冷敷受伤部位。

(三)用绷带固定到下一关节。

(四)每隔10分钟检查绷带外的血流情况,如循环受影响松绑绷带。

(五)在不加剧疼痛的情况下抬高患肢体。 (六)如疼痛严重应送医院。

三、注意事项:

(一)冷敷

1.使用冰敷,确保不使并直接接触皮肤。冰敷时如果没有冰,也可以用毛巾包裹速冻食品。

2.毛巾包裹的冰块包裹伤口不要超过二十分钟。

3.冰敷后固定并抬高患肢,可以使用绷带,但不要绑得太紧,定期检查绷带是否过紧。

4.冷敷是减轻水肿最有效的方法,不推荐冷敷热敷交替治疗。 (二)用药

1.扭伤初期不需内服药,以免血流更多,肿胀更大。 2.不可马上贴膏药。 (三)其他

1.如果怀疑骨折,若观察到患者不能行走,患肢呈角畸形或者患处疼痛剧烈,则须送医治疗。

2.一定要注意休息避免运动和重体力劳动,可以促进较快的 复原减少疼痛。

3.不可使劲按摩肿胀处,想把淤积的血肿揉开。

颅脑外伤

一、症状

颅脑外伤由外物冲击造成。表现为头疼、面色苍白、出汗、呕吐、脉搏缓慢、意识丧失、瞳孔缩小或散大或双侧瞳孔不等大、大小便失禁、偏瘫、失语、感觉异常、听觉障碍等。

若昏迷时间很短,在几分钟到30分钟内清醒的多是脑震荡;若无昏迷但对受伤前的事件记忆丧失,医学上称为逆行性遗忘。若昏迷一直不醒,说明有脑挫伤、脑裂伤、颅内出血或脑干损伤,要送医院治疗。若出现头部、面部、耳鼻出血或有清澈、粉红色、水样的脑脊液从鼻腔或耳道流出,脑组织膨出,为颅骨骨折。

脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。老年人颅脑损伤后,意识障碍时间长,生命体征改变显著,并发颅内血肿时早期症状多不明显,但呕吐常见,症状发展快。 二、急救措施

1、伤员平卧、检查气道、意识、呼吸、脉搏。

2、对昏迷伤病员要迅速清除口鼻异物,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。

3、若呼吸心跳停止者,立即进行心肺复苏。

4、迅速包扎伤口。冷敷伤处(如用冰袋或毛巾包裹的速冻食品)――伤口冷敷可以缓解头皮肿胀,减轻疼痛。头皮破裂出血,用纱布用手指压住出血处即可。

5、耳、鼻出血者(脑脊液漏)应让伤病员侧卧,出血侧向下,头部略垫高,不要堵塞。

6、脑组织膨出,盖上保鲜膜、敷料,外套环行圈,再将盆、碗等物扣在脱出组织周围,保护脑组织不受压迫和损伤,伤病员头部应

固定。

7、应用铲式担架或硬板担架搬运,头垫高15度平卧,固定头部。 8、禁食、禁水。

9、及时拨打急救电话等待救援。 三、注意事项

1、不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的程度

2、不要给颅脑外伤的患者止痛药,止痛药会掩盖颅脑外伤患者的症状和体征。

3、需要持续观察颅脑外伤的患者。

溺水

一、症状:

(一)轻度溺水:溺水片刻,溺水者吸入少量液体,有反射性呼吸暂停,血压升高,心率加快,面色苍白。

(二)中度溺水:时间约为2~3分钟,溺水者有剧烈呛咳、呕吐,神志模糊,血压下降,心跳减慢。

(三)重度溺水:时间约为3~4分钟,溺水者已经处于昏迷状态,面色青紫或苍白肿胀,测不出血压,呼吸心跳微弱或停止。

二、现场急救:

(七)自救

1.保持正确姿态:落水后不要心慌意乱,应保持头脑清醒,方法是采取仰面位,头脑向后,口向上方,则口鼻露出水面,此时就能进行呼吸。呼气宜浅,吸气宜深,则能使身体浮于水面,以待他人抢救。不可将手上举或挣扎,举手反而易使人下沉。

2.水中抽筋自救法:会游者,若因小腿抽筋而致淹溺,应息心静气,及时呼人援救,同时将身体包成一团,浮于水面,深吸一口气,把脸浸入水中,将抽筋下肢的拇指用力向前上方拉,使拇指翘起来,持续用力,直到剧痛消失,抽筋也就停止。若手腕肌肉抽筋,自己将手指上下屈伸,并采取仰面位,以两足游泳。

(二)他救

1.救护者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。

2.如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船

进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。

3.对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近;对神志清醒的溺水者,救护者应从背后靠近,以免被对方突然抱住。

4.当救护者游至溺水者3~4米处,要急停,稳定下情绪,准确地从溺水者的身后接近。用一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂,同时叫溺水者镇定。

5.当溺水者忽然起而相缠,救护者就必须迅速后退。退至溺水者抓不到处,把毛巾或布扔出去,让溺水者抓住一头,救护者抓住另一头托他上岸。

(三)目击者急救和现场急救

1.目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救

2.首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。

3.对于尚有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞的溺水者,先行排水处理,方法是:膝顶法(救助者一腿跪地一腿屈膝,将溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其头部下垂,然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出)和肩顶法(将患者腹部放在救护者的肩部,使其头胸下垂,救护者抱住溺水者的双腿,快步奔跑,使积水倒出。)排水处理应尽可能缩短时间,动作要敏捷,如果排出的水不多,绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。

4.心肺复苏是溺水抢救工作中最重要的措施。溺水者一般是先停呼吸,然后心搏停止。若溺水者仅呼吸停止,仍有节律的心跳,则在尽快清除口、鼻腔内污泥的同时进行口对口人工呼吸。对呼吸、心跳均停止者应迅速给予口对口人工呼吸和胸外心跳按压。

5.救护车来了,尽快搬上急救车,迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

四、注意事项:

(一)经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后,可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡,在保暖的同时还应给予加温处理,将热水袋放入毛毯中,注意防止烫伤发生。

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