妇产科巩固习题

08检验一班 妇产科习题

C 是不可能预防的 D 抽搐时全身肌肉先出现强烈抽动,随后出现全身肌肉强直 E 抽搐时出现昏迷,抽搐停止后随即意识恢复 14 .下列哪项不是子痫前期的预测方法

A 平均动脉压 B 翻身试验 C 血液凝血因子测定 D 尿钙/肌酐测定 E 血液流变学测定

15 重度子痫前期孕妇,治疗时首选的药物是

A 降压药 B 解停药 C 镇静药 D 利尿药 E 降低颅内压药 16 硫酸镁的用药指征不包括

A 控制子痫抽搐 B 防止再抽搐 C 预防重度子痫前期发展成为子痫 D 预防轻度子痫前期发展成为重度子痫前期 E 子痫前期临产前用药预防抽搐 17、硫酸镁治疗子痫前期孕妇,血清镁离子治疗浓度为

A 0.75—1mmol/ L B 1—2mmol/ L C 1.7—3mmol/L D 3—4 mmol / L E 4 —5mmol/ L

18 、应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是;

A 呼吸减慢 B 心率减慢 C 尿量减少 D 膝反射减弱或消失 E 膝反射亢进 19 硫酸镁应用的注意事项不包括:

A 定时检查膝反射是否减弱或消失 B 呼吸不少于16 次/分 C 尿量每小时不少于25 ml或每24 小时不少于600 ml D 治疗时需备钙剂 E 肝功能不全时应减量或停用 20、抢救硫酸镁中毒的药物是

A 碳酸氢钠 B 阿拉明 C 葡萄糖酸钙 D 咖啡因 E 维生素C 21 关于硫酸镁的药理作用,错误的是

A 镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉按头间的信息传导,使骨骼肌松弛 B 镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,促进内皮素合成 C 降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从向缓解血管痉挛状态

D 使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤 E 镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢 22、有关子痫前期降压药物应用,错误的是:

A 在解痉的基础上应用 B 应用降压药物最好使血压快速降至正常水平 C 血压>=160 / 100mmHg 或平均动脉压>=140mmHg者须应用降压药物 D 原发性高血压、妊娠前已用降压药者,须应用降压药物

E 选择对胎儿无毒副作用,不影响心每搏输出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量 23 关于扩容治疗及利尿药物应用,错误的是

A 一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症 B 常用扩容药物为人血自蛋白、血浆、全血等 C 重度子痫前期常有血液浓缩,应使用扩容剂

D 利尿药物仅用于全身性水肿、急吐心力衰竭、肺水肿等 E 常用利尿剂有呋塞米、甘露醇等

24、重度子痫前期患者的产科处理原则,错误的是: A 在妊娠终止24 小时后,子痫即不再发生

B 经积极治疗24—48小时仍无明显好转者为终止妊娠的指征 C 孕周已超过34 周应及时终止妊娠

D 不足34 孕周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者应及时终止妊娠 E 子痫控制2小时后可考虑终止妊娠 25、子痫的处理原则不包括:

A 控制抽搐 B 纠正缺氧 C 纠正酸中毒 D 控制血压 E 抽搐控制后维持妊娠至足月

26 .孕妇目前孕36 周,以往产前检查无异常,近一周出现双下肢浮肿至膝部,件头晕、视物不清,检查血压160/110mmHg ,尿蛋白〔++),尿雌三醇10mg / 24h ,胎心好。应采取下列哪项处理措施: A 立即剖宫产 B 积极治疗至足月后终止妊娠 C 积极治疗24—48 小时,如上述症状不缓解,考虑终止妊娠

D 行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产 E 积极治疗,等待自然分娩 27 、有关HELLP 综合征,错误的是

A 足妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母儿生命 B 以溶血、肝酶升高及白细胞增高为特点

C 孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、产后出血、DIC、肾功能衰竭等 D 胎儿可出现生长受限、死胎、死产、早产等

E 血小板计数和血乳酸脱氢酶水平与该病的严重程度关系密切

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二、问答题:

28 简述妊娠期高血压疾病的分类。

29 试述重度子痫前期的临床症状和体征。

30 试述硫酸镁治疗子痫前期患者的作用机制、用药指征、用药方案、毒性反应及注意事项。 31 试述HELLP 综合征的鉴别诊断。 32 试述妊娠期高血压疾病的处理。

33 简要说明子痫前期患者终止妊娠的指征。

第十九章 妊娠合并性传播疾病

一、判断题

1.淋菌对鳞状上皮具有亲合力。( ) 2.淋病对新生儿的影响是发生粘膜炎。( )

3.晚期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于早期梅毒孕妇。( )

4.孕期梅毒的治疗原则是早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范。( ) 5.尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒6亚型和11亚型。( ) 6.孕妇患尖锐湿疣,有垂直传播的危险。( )

7.患巨细胞病毒感染产妇,应停止哺乳,改用人工喂养。( ) 8.单纯疱疹病毒感染孕妇,多见宫内感染。( )

9.孕妇患沙眼衣原体感染,一经确诊,应及时用药。( ) 10.艾滋病孕妇在妊娠期病毒可通过胎盘传染给胎儿。( ) 11.弓形虫在人体内仅有滋养体一种形态。( )

12.患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播时胎龄越小,受损越轻微。( ) 二、填空题

1.淋菌绝大多数通过()经粘膜传播,以 () 受感染最常见。 2.梅毒胎盘重量与胎儿之比达1: () ,特点是胎盘大而 () 。 3.孕妇患尖锐湿疣,好发部位以 () 最常见。

4.巨细胞病毒具有 ()活动的生物学特征,可因 ()而被激活。 5.孕妇患巨细胞病毒感染,确诊有赖于 ()学和 ()学检查。 6.孕妇患生殖器疱疹,可以 () 传播给胎儿,经()感染居多。 7.孕妇生殖道沙眼衣原体感染,垂直传播以()感染居多。 8.弓形虫病有 (__) 感染和(--)类。 三、问答题

1.淋病对妊娠、分娩有哪些影响?2.淋病对胎儿有哪些影响?3.淋病对新生儿有哪些影响? 4.试述淋病孕妇的治疗原则。5.试述梅毒对胎儿及婴幼儿的影响。6.先天梅毒儿的特征有哪些?

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7.试述梅毒胎盘的病理特点。8.试述梅毒的血清学检查。9.孕妇患早期梅毒的治疗方法有哪些?

10.先天梅毒儿的治疗方法有哪些?11.试述尖锐湿疣的病原体及其病灶特征。12.尖锐湿疣病灶组织学有哪些特征? 13.孕妇患尖锐湿疣对胎儿及婴幼儿有哪些影响?14.尖锐湿疣孕妇药物治疗有哪些方法?

15.试述孕妇感染巨细胞病毒的垂直传播途径。16.巨细胞病毒先天感染对胎儿及新生儿有哪些影响? 17.孕妇患巨细胞病毒感染,如何进行产科处理?18.孕妇感染单纯疱疹病毒,如何进行产科处理? 19.孕妇宫颈感染沙眼衣原体,其危险因素有哪些?20.孕妇患生殖道衣原体感染,对母儿有哪些影响? 21.试述艾滋病对妊娠的影响。22.试述先天性弓形虫病的特征。

第三十二章 卵巢肿瘤

一、判断题

1.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。( )

2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌,多为单侧性,无粘连,切面半实半囊性。( ) 3.卵巢囊肿合并妊娠时,比非妊娠时容易发生蒂扭转。( )

4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。( ) 5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。( ) 6.卵巢癌Ⅰb期应作扩大子宫切除术。( )

7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗,是非常重要的辅助治疗。( ) 8.早期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。( ) 9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤容易发生蒂扭转。( ) 10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。( ) 二、选择题

1.对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是:

A. CA125 B. AFP C. HCG D. CEA E. CA199 2.女,35岁,普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询,下列哪项回答是错误的:

A. 卵巢肿瘤恶变率高,一旦确诊宜尽快手术 B. 卵巢瘤样病变不是肿瘤,不急需手术 C. 麦格氏综合症是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤,恶性程度最高

D. 卵巢恶性肿瘤中,体腔上皮来源占首位,经术后化疗,五年生存率明显提高 E. 库肯勃瘤的原发部位在胃肠道,预后不好

3.女,38岁,停经52天,做人流术后3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛,伴右腰部酸痛,恶心、呕吐,侧卧位时疼痛稍有减轻。体检:体温:37。20C,心率100次/分,血压13/9KPA,痛苦呻吟,全腹软,右下腹压痛明显,子宫正常大小,右角有压痛,子宫

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右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM,活动受限,白细胞10X109/L,中性0。8。 该病人最可能的诊断是:

A. 阑尾炎 B. 宫外孕 C. 盆腔炎 D. 卵巢囊肿扭转 E. 卵巢腺囊肿破裂 4.卵巢囊肿扭转的手术处理方案是:

A. 改变体位助扭转缓解 B. 作患侧囊肿切除术 C. 作患侧附件切除 D. 作患侧囊肿剥离术 E. 作子宫切除+患侧附件切除术 5.关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是正确的:

A扭转多发生在人流或分娩后 B扭转多发生在卵巢腺囊肿 C扭转的囊肿易发生恶变 D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克 E如保留卵巢功能,尽可能作囊肿挖出术

6.女,50岁,B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM,剖腹见双侧卵巢增大,实质性,表面乳头生长,腹腔液内含有恶性变细胞。最佳手术方案为:

A全子宫、双附件、大网膜切除术和腹膜后淋巴清扫术 B子宫全切除术

C全子宫及双附件切除术 D子宫全切除及双附件和大网膜切除 E子宫根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术 7.原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管,腹腔冲洗液中无恶性细胞,临床手术病理分期为: A Ib B IIa C Iib D IIc E IIIa

A 卵巢纤维瘤 B 聚液性囊腺瘤 C 颗粒细胞瘤 D 库肯勃瘤 E 卵巢内膜样癌 下列各病例最的诊断是:

8.女,36岁,G1P1,月经正常,妇检左侧附件可及实质性肿块7X8X6大小,很活动,腹部移动性浊音(+),胸片示右侧胸水形成,B超腹水形成

9.女,50岁,GOPO,月经不调,经期延长,周期不规则,诊刮,病理为:子宫内膜复杂型增生过长,妇检:右附件可及6X4X3CM实质性肿块。

10.女,48岁,有慢性肾炎史,自己扪及盆腔肿块,妇检:双附件区均可触及5X6X7X大小质中肿块,腹部移动性浊音(+) 三、名词解释

1.Meigs Syndrome2.Krukenberg Tumor3.卵巢肿瘤细胞减灭术 四、填空题

1.体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的()恶性类型占卵巢恶性肿瘤的() 2.卵巢生殖细胞肿瘤好发于 儿童 及 青少年 ,良性肿瘤中皮样囊肿 最常见 。 3.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是 无性细胞瘤 ,中度敏感的有 颗粒细胞瘤 。

4.妊娠合并卵巢良性肿瘤,以 成熟囊性畸胎瘤 和 囊腺瘤 最常见,恶性肿瘤以 无性细胞瘤 和 浆液性囊腺癌 居多。

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