南京中医药大学 中医外科学 课程试卷5A 一、是非题(每题1分,共10分)
1、我国现存的第一部外科学专著是五十二病方。 2、养胃法可用于酿脓期。
3、虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。 4、乳癖好发于20～25岁未育妇女。 5、Ⅱ度烧伤的局部特征是水泡。
6、肛隐窝炎是肛痈的重要诱因，有肛门疾病的“发源地”之称。 7、直肠周围注射疗法是将药物注射到坐骨直场间隙内。
8、患处皮肤干燥、肥厚、脱屑、瘙痒甚，宜用酊剂或软膏治疗。 9、脓疱疮的特点是儿童多见，春秋季高发，自身接种，接触传染。 10、良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。 二、A型题(每题1分,共20分) 1. 阳证疮疡初期首选的膏药是
A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是
A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是
A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4. 走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是 A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5. 砭镰疗法可用于
A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 抱头火丹 D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明
A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7．下列哪项与气瘿关系最密切
A 皮色潮红 B 由忧思郁怒,湿痰凝结而成 C 多流行于高原山区地带 D 用海藻玉壶汤治疗 E 颈前孤立性肿块，与伸舌活动有关。 8.下列何项不是白降丹的功用
A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬肉 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 9.股肿早期应
A 卧床休息 B 下床活动 C 采用头高脚低的卧位 D 在小腿下热敷 E 在小腿下冷敷
10．乳岩与乳腺增生症鉴别，何项最具价值
A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液 C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 11. 《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是下列哪种疾病
A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 12．下列哪种组织不宜作肛门直肠指捡
A 直肠肿瘤 B 肛瘘 C 肛管直肠脱垂 D 肛裂 E 混合痔 13. 结扎疗法适用于
A 血栓性外痔 B 炎性外痔 C Ⅰ期内痔 D Ⅱ、Ⅲ期内痔 E 肛裂
17
14. 引起肛裂周期性疼痛的主要原因是
A 肛乳头炎 B 排便后肛门内括约肌持续痉挛 C 肛隐窝感染 D 隐瘘形成 E 栉膜带形成
15. 皮肤病外用药物的选择，应首先考虑
A 主药 B 剂型 C 浓度 D 吸收性 E 有无刺激性 16. 蛇串疮的疼痛多表现为
A 灼痛 B 裂痛 C 刺痛 D 抽掣痛 E 绞痛
17. 银屑病皮疹不断出现，发展迅速，多呈现点滴状，颜色鲜红，鳞屑增多，瘙痒剧烈；伴口干舌燥，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。治宜选用
A 犀角地黄汤 B 当归饮子 C 桃红四物汤 D 萆薢渗湿汤 E 消风散 18. 中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病
A 银屑病 B 皮肤瘙痒症 C神经性皮炎 D玫瑰糠疹 E荨麻疹 19. 精囊炎的最突出的临床表现是
A 血精 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 尿等待 20. 急性子痈的临床症状和体征不包括下列哪项
A 阴囊皮肤色红 B 睾丸无痛性肿块 C 阴囊皮肤温度增高 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 三．X型题(每题1分，共10分) 1、九一丹属于
A 散剂 B 粉剂 C 箍围药 D 提脓祛腐药 E 掺药 2、疮疡初起有头,可能是
A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 背疽 D 无头疖 E 石疖 3、辨脓的方法有
A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 4、乳痈内治适用方剂有
A 四妙汤(散) B 瓜蒌牛蒡汤 C 四逆散加鹿角、山甲 D 透脓散 E 五神汤 5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有
A 红斑 B 水疱 C 焦痂 D 剧痛 E 感觉过敏 6、肛瘘手术的关键是
A 早期根治 B 准确寻找内口，并彻底切除 C 切除瘘管 D 引流通畅 E 彻底止血 7、肛门直肠周围脓肿祖国医学称之为
A 脏毒 B 悬痈 C 坐马痈 D 跨马痈 E 环跳痈 8. 药物性皮炎诊断要点
A 有用药史 B 大多有先驱症状 C 主要见于暴露部位 D 突然发病，多伴有发热 E 皮疹色泽鲜明，自觉瘙痒 9. 湿疹的发病与病因的关系有
A 禀赋不耐病邪容易侵犯 B 急性者湿热蕴结 C 亚急性多脾虚湿恋 D 发于小腿者常由湿热蕴阻，肤失濡养所致 E 慢性者多为气血瘀滞 10、慢性附睾炎的症状和体征包括
A 阴囊皮肤色红 B 可触及的肿块 C 脓液清稀如痰 D 局部疼痛 E 发热、恶寒 四．名词解释(每题2分,共10分) 1、 气瘿 2、 脱疽
3、 间隙性跛行
18
4、 脱肛 5、 游风
五．简答题（每题5分，共20分） 1．丹毒与发如何鉴别?
2．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 3．简述慢性前列腺炎的临床症状。
4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。 六．问答题（每题10分，共30分） 1．如何辨别脓液的形质、色泽和气味？ 2．试述内痔的临床分期。
3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？
试卷5A答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1．气瘿：①是瘿病的一种，因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长故称气瘿，②相当于现代医学的地方性甲状腺肿。
2．脱疽：发生于肢端的溃疡，严重时趾节坏死脱落。相当于现代医学血栓闭塞性脉管炎。
3．间隙性跛行：①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。
4．脱肛：是指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。
5．游风：荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处，出现浮肿边缘不清，而无其他皮疹者，称为游风。
五．简答题（每题5分，共20分） 1．丹毒与发如何鉴别? 答：如下图所示(每点1分)
发 丹毒
部位： 皮下、筋膜下肌间 皮肤淋巴管 致病菌:链球菌 丹毒链球菌
症状:色暗红边界不清,肿热 色鲜红边界清楚,肿势不显, 明显,胀痛易化脓 灼痛不易化脓 转归:不复发 易复发成慢性
2．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。? 答：乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, （2分）?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, （2分）代表方:瓜蒌牛蒡汤。（1分） 3．慢性前列腺炎临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感（1分）；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液（1分）。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧（1分）。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛，或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状（1分）。 4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。 答：（1）脓肿一次切开法，适用于浅部肛周皮下脓肿（2）一次切开挂线法，适用于高位脓肿，如坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿积马蹄形脓肿等（3）分次手术，适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。 六．问答题
1．如何辨别脓液的形质、色泽和气味？
答：脓稠厚者，元气较充；淡薄者，元气多弱。（3分）
黄白质稠，色泽鲜明，为气血充足，属于佳象；黄浊质稠，色泽不洁，为气火有余，尚属顺证；黄白质稀，
19
色泽洁净，气血虽虚，未为败象；脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨的可能；脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络损伤。（4分）
脓液略带腥昧，其质必稠，多为顺证；脓液腥秽恶臭，其质必薄，多为逆证，且常为穿膜损骨的征兆。（3分）
2．试述内痔的临床分期。
一期：仅于排便时带血，滴出或射出；无内痔脱出。肛门镜检查，齿线上可见粘膜显结节状突起，色红，质软。
二期：排便时间歇性带血，滴出或射出；内痔脱出，便后可自行回纳，肛门镜检查：痔核呈紫红色，粘膜粗糙，摩擦易出血。
三期：大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱出。内痔脱出后，不能自行还纳，必须以手托之或卧床休息方可回纳，肛门镜检查：痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？
急性湿疹 接触性皮炎
病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定，常对称发生 常限于接触部位
皮疹 多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一，有水肿、水疱，境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感
转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发 一．是非题 （每题1 分，共10分） 1×2×3√4×5√6√ 7 ×8√9×10× 二、A型题(每题1分,共20分)
1．A2．B3．C4．A5．D6．B7．C8．C9．A10．D11．D12．D13．D14．B15.B16.C17.A18.C19.A20.B 三、X型题(每题1分,共10分)
1．A B D E2．A C E3．A D E4．B D5．A B D E6．BCD7．ABCD8.ABDE9. ABCD10.BD
20