南京中医药大学 中医外科学 课程试卷3A 一、是非题(每题1分，共10分)
1、风肿的特点是漫肿宣浮、焮红灼热、游走无定。 2、按中国九分法一侧上肢前臂烧伤面积为3%。
3、世界上最早进行死骨剔除术和剖腹术的医家是陈实功。 4、流注是以形态命名的。
5、中医外科学内治法中补益气血和透脓并用的法则称托法。 6、 括约肌间沟位于肛门白线的上方。 7、内痔好发于截石位2、6、10点齿线处。
8. 脓疱通常发生在皮肤感染后，属于继发性感染。 9. 热疮好发于皮肤粘膜交界处。
10．良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。 二、Ａ型题（每题1分，共20分）
1、诊断浅表脓肿,下列哪项最有诊断意义。
A 发热不退 B 疼痛剧烈 C 皮肤红热 D 按之应指 E 脉浮数 2、对升丹过敏者,溃后提脓祛腐需选用:
A 八宝丹 B 千金散 C 黑虎丹 D 枯矾散 E 三品一条枪 3、不属于丹毒的疾病是
A 抱头火丹 B 赤游丹 C 流火 D 缠腰火丹 E 内发丹毒 4、下面哪一项不能作为蝼蛄疖的诊断依据
A 好发于儿童头部 B 未破如蛐蟮拱头 C 此愈彼起，经久不愈 D 已破如蝼蛄窜穴 E 消渴、习惯性便秘患者易患此病 5、下列哪一项是预防下肢丹毒的最佳措施:
A 服清凉饮料 B 加强对产房、婴儿室、小学的卫生管理
C 水疱破后可用青黛散、四黄膏 D 根治足癣 E 多赤足行走 6、气瘿内治应选用:
A 海藻玉壶汤 B 四海舒郁丸 C 逍遥散 D 桃仁四物汤 E 二陈汤 7、治疗乳痈初起常用的外用方为:
A 玉露散 B 生肌玉红膏 C 阳和解凝膏 D 冲和膏 E 红油膏 8、破伤风的内治可选用:
A 败毒散 B 玉真散 C 地龙散 D 夺命散 E 干黄散 9、阳证疮疡初起常用的膏药是
Ａ 金黄膏 Ｂ 玉露膏 Ｃ 黑退消 Ｄ 冲和膏 Ｅ 阳和解凝膏 10、阳证疮疡常用的消散类掺药是
Ａ 金黄散 Ｂ 玉露散 Ｃ 冲和散 Ｄ 红灵丹 Ｅ 黑退消 11、内痔嵌顿导致的肛门肿痛脱出不能复位，多属
A 中气下陷 B 气虚 C 血虚 D 湿热下迫，气血瘀滞 E 阴虚津乏 12、痔出血的特点是：
A 大便时排出大量紫色血块 B 便血呈柏油样 C 便血伴脓液 D 血便相混合 E 便血滴出或射出，色鲜红 13、肛裂疼痛的特点是
A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C转移性疼痛 D间歇性疼痛 E 周期性疼痛 14、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是
A 肛肠环 B 直肠柱 C 肛管皮肤线 D 齿线 E 肛白线 15. 局部皮肤变薄，表面光滑而略带低陷，且干燥易皱的，是何种皮损 A、瘢痕 B、斑疹 C、皮肤萎缩 D、皮肤肿瘤 E、脓疱
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16．蛇串疮的治法宜
A、本病一般不必内服药 B、清热解毒、凉血祛瘀 C、清暑解毒化湿 D、清热利湿、行气止痛 E、疏风清热 17. 下列哪一项与中医牛皮癣关系最密切？
A、多局限于颈项部，其次是眼睑、骶部、四肢伸侧等处 B发于四肢伸侧、头皮、发际、骶部等处 C可分寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型 D可分血热型、血燥型、血瘀型和冲任不调型 E、西医称为银屑病 18. 漆疮的病因最主要为
A 湿热蕴结 B 外感风热 C 禀赋不耐 D 毒邪内侵 E 邪热与气血相搏
19．慢性附睾炎与附睾结核的共同点为：
A 发热、恶寒 B 阴囊皮肤色红 C 阴囊皮肤温度增高 D 阴囊肿大如瓢 E 可触及的肿块
20．精囊炎的最突出的临床表现是
A 尿等待 B 疼痛 C 尿频 D 尿急 E 血精 三．Ｘ型题（每题1分，共10分） 1、火陷的成因是:
A 气血两亏 B 阴液不足 C 阴阳俱虚 D 火毒炽盛 E 气血凝滞 2、阴证疮疡的局部辨证是:
A 皮色不变或发紫 B 病变多发于筋骨 C 不痛酸痛或隐痛 D 不热或微热 E 脓稀或纯流血水 3、股种患肢的典型临床症状是:
A 肿胀 B 瘀斑 C 疼痛 D 浅静脉扩张 E 肤温升高 4、在有头疽的治疗中,下列哪几项是错误的?
A 和营托毒 B 健脾补肾 C 溃脓时“+”字切开 D 初起按压疮口 E 外敷金黄膏 5、颈痈的常见病机为:
A 外感风温风热,挟痰蕴结少阳阳明之络
B 情志内伤,气郁化火 C 肝胃火毒上攻,挟痰凝结而成 D 恣食膏梁厚味,湿热火毒内生 E 外伤染毒 6、下列疾病哪些不是肛管直肠周围脓肿溃后形成 A 内痔 B 肛瘘 C 直肠息肉
D 肛裂乳头纤维瘤 E 肛管直肠脱垂 7、痔的外治法有
A 垫棉法 B 塞药法 C 熏洗法 D 枯痔法 E 插药法 8. 药物性皮炎的诊断要点
A 有一定潜伏期 B 发病突然，常伴发热，瘙痒 C 皮疹可对称或广泛性分布 D 有接触药物史 E 有食鱼腥、刺激性食物病史 9. 非寻常型银屑病有下列那几种类型
A 脓疱型 B 蛎壳型 C 关节型 D 粘膜型 E 红皮病型 10．慢性前列腺炎的辨治要点包括
A 肾虚为本 B 瘀滞为标 C 血瘀为变 D 湿热为标 E 瘀滞为变
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四．名词解释(每题2分,共10分) 1、疮疡
2、间隙性跛行 3、内陷 4、肛漏 5、游风
五．简答题（每题5分，共20分） 1．何谓托法？简述其适应症。
2．试述外科疾病发病与经络的关系。 3、试述肛管直肠环的组成及功能。
4、简述急性子痈的辨证治疗（包括内治和外治）。 六．问答题（每题10分，共30分）
1、乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 2、挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？ 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？
试卷3A 答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.疮疡 广义泛指一切外科疾病，狭义指体表感染性疾病。
2.间隙性跛行 是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。
3. 内陷 凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。 临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。
4. 肛漏：是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。
5. 游风：荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处，出现浮肿边缘不清，而无其他皮疹者，称为游风。
五、简答题（每题5分，共20分） 1．何谓托法？简述其适应症。
答：即用补益气血和透脓的方药，扶助正气，托毒外出的治法总则（2分）。适用于疮疡中期（1分），当脓疡不能溃脓外出时，促其溃脓（1分），脓成时，可以促其畅泄脓液，以免毒气内陷（1分）。 2．试述外科疾病发病与经络的关系。
答：经络阻塞是外科疾病的发病机制之一，同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经
络气血充盛，疮疡易消、易溃、易敛；经络气血虚弱，则疮疡难消、难溃、难敛。另外，经络还是疾病传导的通路，体表的毒邪可由经络内攻脏腑，脏腑的病变也可由经络外达体表。 3、试述肛管直肠环的组成及功能。
答：肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时，不慎将此环切断，会导致肛门失禁。因此，临床治疗时，应注意保护好肛管直肠环。
4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时按之应指；伴恶寒发热；苔黄腻，脉滑数（1分）。证属湿热下注，治以清热利湿、解毒消肿（1分）。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减（1分）。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀，冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹、八二丹药线引流，脓液已净，外用生肌白玉膏（2分）。 六、问答题(每题10分，共30分)
1、乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?
答：乳房发现有肿块，要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合
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分析，作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有：①乳痈(炎性肿块)；②乳癖(乳腺增生病)；③乳岩(乳癌)；④乳核(乳房纤维瘤)；⑤乳痨(乳房结核)；⑥乳疬(乳房异常发育症)。 2、挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？ 答：（1）线的异物刺激作用：可引起括约肌周围产生炎性反应，而使局部纤维化，将肌肉断端粘连固定；（2）线的慢性勤割作用：可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后，由于获得了与周围组织附着固定支点，所以断端的距离小，创面疤痕小，只有轻度功能障碍，不会像一次切开括约肌那样，因括约肌回缩，造成断端大距离的缺口，引起肛门失禁。（3）引流作用：创面得到牢固、充分的引流，持续7~14天（纤维化形成），从而有利于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用：标明内外口及瘘管的关系，为分期处理肛瘘提供条件。优点：既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。缺点：疼痛剧烈。 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？ 病因 部位 皮疹 接触史 主要症状 转归 急性湿疹 病因常不明确 不固定，常对称发生 接触性皮炎 常有明显的病因 常限于接触部位 多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一，有水肿、水疱，境界清楚 不明确 瘙痒剧烈 常有复发倾向 有 痒或灼热感 去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发 一、是非题 （每题1 分，共10分）
1．×2．√3．×4．×5．√6．×7．×8. ×9. √10 × 二、A型题(每题1分,共20分)
1 D2. C3 D4 E5.D6.B7 A8.B9.B10.D11．D12．E13．E14．D15. C16. D17. A18. C19、E20、E 三、X型题(每题1分,共10分)
1.B D2.A B C D E3.A C D E4. B D5. A B C6．ACDE7．BCDE8．ABCD9．ACE10．A D E
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