A 心前区 B 上腹部
C 胸骨下段 D 胸骨上或中段之后 E 咽部
40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是 A 心得安 B 硝酸甘油 C 罂粟碱 D 阿斯匹林 E 硝本地平
41.正常理想血压(mmHg)
A 收缩压<120, 舒张压<80 B收缩压<90, 舒张压<60 C收缩压>120, 舒张压>80 D收缩压>140, 舒张压<80 E收缩压<120, 舒张压>90 42.急性心肌梗死的诊断标准,不包括 A 心电图病理性Q波 B CK升高
C AST升高 D 典型临床表现 E LDH升高 43.1型糖尿病的发病机制是：（ ）
A、胰岛B细胞遗传性缺陷
B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 E、胰岛素拮抗激素增多
44.糖尿病患者失明的主要原因是：（ ）
A、视网膜病变 B、白内障 C、青光眼
D、脑血管意外 E、虹膜睫状体病
45.糖尿病性神经病变最常见的是：（ ）
A、脊髓病变 B、中枢神经病变
C、颅神经病变 D、周围神经病变 E、植物神经病变 46.脑出血最常见的病因是
? A、颅内动脉瘤
? B、高血压和动脉粥样硬化 ? C、脑动静脉畸形 ? D、脑动脉炎 ? E、以上都不是
47.内囊出血最具特征性的症状是
? A、针尖样瞳孔 ? B、共济失调 ? C、三偏征 ? D、行为异常
? E、以上都不是
48.男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是 A.腰穿 B.脑CT C.脑电图 D.脑超声
E.脑血流量
49.控制癫痫持续状态的首选药物是 A、 安定 B、异戊巴比妥 C、苯妥英钠 D、水合氯醛 E、以上都是
50.癫痫大发作时其处理关键是
A.保持呼吸道畅
B.口服苯妥英钠 C.治疗原发病 D.增加营养 E、以上都是
二、问答题(共5题, 每题10分，共50分) 1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些？ 答案：神志完全消失（2分）；颈动脉和股动脉搏动消失（2分）；呼吸停止（2分）；心音听不到（2分）；瞳孔散大、各种生理反射消失（2分） 2.急性阑尾炎最主要的临床表现： 答案：转移性右下腹痛（4分） 右下腹压痛（2分） 反跳痛（2分） 肌紧张（2分） 3.妊娠3个时期
早期妊娠 ≤12w（3分）
中期妊娠 第13w～27w末（4分） 晚期妊娠≥28w（3分） 4.心绞痛的临床特点
答案：诱因 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发（2分）。部位 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方，也可在心前区，疼痛范围大小如手掌，界限不很清楚，疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指，有时也可放射至颈部、下颌及咽部，亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状（2分）。性质 疼痛性质因人而异，多为压迫、发闷和紧缩，有时有濒死感（2分）。持续时间及其缓解 疼痛常持续1－5分钟可自行缓解，偶尔持续15分钟，在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解（2分）。体征 不发作时，无特殊表现，发作时，常呈焦虑状态，血压增高，心率增快。心尖部第一心音减弱，出现第四心音（心房性）奔马律（2分）。 5.癫痫持续状态的处理原则
从速控制发作, 成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg, 单次最大剂量
不>20mg（3分）； 同时给予支持&对症治疗（1分）；保持呼吸道通畅（1分）； 纠正酸碱平衡\\电解质紊乱（1分）；预防或治疗感染等（1分）； 防治脑水肿, 20%甘露醇或地塞米松, i.v 滴注（1分）； 高热可物理降温（1分） 控制发作后可用长效AEDs过渡&维持（1分）。
试题3
一、选择题：
Ａ型题：（每题有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每题1分，共50分） 1.较轻的黄疸最先出现于：
A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对
2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快
3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A. 100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml
4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ? 吸气费力
? 呼气时伴有哮鸣音 ? 常伴有干咳
? 高调的吸气性哮鸣音
? 重者出现吸气性“三凹征”
5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A． 肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎
E. 肺脓肿
6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于：
A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块
8.生理反射是指：
A．项强直 B．克氏征 C．巴彬斯基征 D．布氏征 E．腹壁反射
9.一氧化碳中毒的特征性症状是：
A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿
C．休息与控制病灶感染
D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C
11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B
12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变
D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎
13.对幽门弯曲菌有杀灭作用
? Ａ、胶态次枸橼酸铋 ? Ｂ、甲氰咪胍
? Ｃ、硫糖铝
? Ｄ、法莫替丁 ? Ｅ、胃舒平
14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎
C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良
15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是： A．慢性胃体炎
B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻
D．幽门管溃疡并幽门梗阻 E．巨大溃疡
16.下列哪种药物不能用于根除HP感染？