临床医学概论试题

A 心前区 B 上腹部

C 胸骨下段 D 胸骨上或中段之后 E 咽部

40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是 A 心得安 B 硝酸甘油 C 罂粟碱 D 阿斯匹林 E 硝本地平

41.正常理想血压(mmHg)

A 收缩压<120, 舒张压<80 B收缩压<90, 舒张压<60 C收缩压>120, 舒张压>80 D收缩压>140, 舒张压<80 E收缩压<120, 舒张压>90 42.急性心肌梗死的诊断标准,不包括 A 心电图病理性Q波 B CK升高

C AST升高 D 典型临床表现 E LDH升高 43.1型糖尿病的发病机制是:( )

A、胰岛B细胞遗传性缺陷

B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足 D、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 E、胰岛素拮抗激素增多

44.糖尿病患者失明的主要原因是:( )

A、视网膜病变 B、白内障 C、青光眼

D、脑血管意外 E、虹膜睫状体病

45.糖尿病性神经病变最常见的是:( )

A、脊髓病变 B、中枢神经病变

C、颅神经病变 D、周围神经病变 E、植物神经病变 46.脑出血最常见的病因是

? A、颅内动脉瘤

? B、高血压和动脉粥样硬化 ? C、脑动静脉畸形 ? D、脑动脉炎 ? E、以上都不是

47.内囊出血最具特征性的症状是

? A、针尖样瞳孔 ? B、共济失调 ? C、三偏征 ? D、行为异常

? E、以上都不是

48.男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是 A.腰穿 B.脑CT C.脑电图 D.脑超声

E.脑血流量

49.控制癫痫持续状态的首选药物是 A、 安定 B、异戊巴比妥 C、苯妥英钠 D、水合氯醛 E、以上都是

50.癫痫大发作时其处理关键是

A.保持呼吸道畅

B.口服苯妥英钠 C.治疗原发病 D.增加营养 E、以上都是

二、问答题(共5题, 每题10分,共50分) 1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些? 答案:神志完全消失(2分);颈动脉和股动脉搏动消失(2分);呼吸停止(2分);心音听不到(2分);瞳孔散大、各种生理反射消失(2分) 2.急性阑尾炎最主要的临床表现: 答案:转移性右下腹痛(4分) 右下腹压痛(2分) 反跳痛(2分) 肌紧张(2分) 3.妊娠3个时期

早期妊娠 ≤12w(3分)

中期妊娠 第13w~27w末(4分) 晚期妊娠≥28w(3分) 4.心绞痛的临床特点

答案:诱因 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发(2分)。部位 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方,也可在心前区,疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指,有时也可放射至颈部、下颌及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状(2分)。性质 疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩,有时有濒死感(2分)。持续时间及其缓解 疼痛常持续1-5分钟可自行缓解,偶尔持续15分钟,在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解(2分)。体征 不发作时,无特殊表现,发作时,常呈焦虑状态,血压增高,心率增快。心尖部第一心音减弱,出现第四心音(心房性)奔马律(2分)。 5.癫痫持续状态的处理原则

从速控制发作, 成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg, 单次最大剂量

不>20mg(3分); 同时给予支持&对症治疗(1分);保持呼吸道通畅(1分); 纠正酸碱平衡\\电解质紊乱(1分);预防或治疗感染等(1分); 防治脑水肿, 20%甘露醇或地塞米松, i.v 滴注(1分); 高热可物理降温(1分) 控制发作后可用长效AEDs过渡&维持(1分)。

试题3

一、选择题:

A型题:(每题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。每题1分,共50分) 1.较轻的黄疸最先出现于:

A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对

2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是: A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快

3.小量咯血是指24小时咯血不超过: A. 100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml

4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现: ? 吸气费力

? 呼气时伴有哮鸣音 ? 常伴有干咳

? 高调的吸气性哮鸣音

? 重者出现吸气性“三凹征”

5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕: A. 肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎

E. 肺脓肿

6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:

A.1:1 B.1.5:1 C.1:1.5 D.2:3 E.2.5:3 7. 蛙腹常见于:

A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块

8.生理反射是指:

A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基征 D.布氏征 E.腹壁反射

9.一氧化碳中毒的特征性症状是:

A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A.激素及免疫抑制剂 B.利尿剂消除浮肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 E.不需要治疗,因为大部分可自愈 答案:C

11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A.肉眼血尿 B.镜下血尿 C.水肿 D.高血压 E.肾功能异常 答案:B

12.男,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是: A.胃溃疡活动 B.十二指肠球溃疡活动 C.胃溃疡癌变

D.慢性胃体炎 E.慢性胃窦炎

13.对幽门弯曲菌有杀灭作用

? A、胶态次枸橼酸铋 ? B、甲氰咪胍

? C、硫糖铝

? D、法莫替丁 ? E、胃舒平

14.女,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是: A.十二指肠球炎 B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良

15.男,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是: A.慢性胃体炎

B.慢性胃窦炎并幽门梗阻 C.胃体溃疡并幽门梗阻

D.幽门管溃疡并幽门梗阻 E.巨大溃疡

16.下列哪种药物不能用于根除HP感染?

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