7、泌尿系统疾病的护理诊断如何？
排尿异常 与尿路感染、尿路结石有关。
排尿困难，尿潴留 与老年人前列腺增生，膀胱颈部硬化，尿道狭窄有关。 有感染的危险 与尿潴留、尿浓缩，阴道抵抗力下降有关、导尿有关。 有皮肤完整性受损的危险 与尿失禁、尿频有关。
压力性尿失禁 与老年人盆底肌松弛，尿道括约肌无力、尿道闭合压力大小等因素
有关。
社交障碍 与异味、尿频、不适有关。
焦虑 与病程长，治疗效果不满意、易发作、症状明显有关。 睡眠形态紊乱 与局部瘙痒、夜尿多、尿潴留、排尿困难有关 知识缺乏 与缺乏知识及正确指导有关。 8、代谢与内分泌系统疾病的护理诊断如何？
营养失调、高于机体需要量 与机体代谢异常活动减少有关。 活动无耐力 与糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关。
有感染的危险 与机体抵抗力下降、糖类代谢异常有关。 有受伤的危险 与低血糖反应、末梢神经感觉功能障碍有关。 保持健康能力改变 与缺乏对运动的正确认识和有效指导有关。 知识缺乏 与缺乏信心、缺乏正确的指导有关。
恐惧焦虑 与病程长，长期饮食控制、服药及测尿糖等带来许多生活精神负担有关。
9、神经系统疾病的护理诊断
有感染的危险 与长期卧床、活动减少、长期受压等有关系。
绝望 与所患疾病或疾病晚期、身体形象改变、长期不舒适、功能障碍、长期活动受
限、治疗康复效果不佳、缺乏社会支持等有关。
焦虑 与健康状况改变、角色功能改变、陷入危机、人际关系冲突、日常生活改变有
关。
缺陷综合症 与认知感知受损、神经肌肉受损有关。
睡眠形态紊乱 与增龄所致的生理老化、社会活动减少、坏境改变及焦虑、害怕或
抑郁等心理反应有关。
躯体移动障碍 与神经肌肉受损、运动敏捷性降低、肌无力、偏瘫、肌张力增高有关。 语言沟通障碍 与大脑皮质的病理性损伤有关
营养失调 低于机体需要量，与咀嚼、吞咽困难有关。 健康维护能力改变 与沟通能力明显改变、缺乏深思熟虑做出判断的能力、认知损伤、
不能活动无力确定、处理和寻求帮助以保持健康有关。
思维过程异常 与不同程度、不同形式的认知功能障碍或丧失有关。
10、运动系统疾病的护理诊断
疼痛 与骨质疏松、骨折及老年人骨关节退行性变引起的疾病有关。 活动无耐力 老年人体弱、肌无力、缺乏运动、骨关节退行性变有关。 躯体活动障碍 与骨质疏松、骨关节痛或骨折有关。
营养失调低于机体需要量 与骨钙流失及老年人消化吸收功能减退有关。 有受伤的危险 与老年人动作不灵活、步态不稳及骨质疏松有关。
11、感官系统疾病的护理诊断
视觉障碍/视觉下降 与白内障、青光眼有关。 知识缺乏 与缺少信息，缺少正确指导有关。
听觉障碍/听力下降 与血供减少、退行性变有关。
社会隔离/社交障碍 与听力下降、听力丧失、耳鸣有关。
焦虑/恐惧 与视力下降/使命而惧怕和外界隔离，失去自理能力、无法满足自我实现
的需要有关。
生活自理能力缺陷 与视力减退/丧失有关
感知的改变 与蕾数量减少、唾液分泌减少、吸烟饮酒有关。 有受伤的危险 与视、听、触觉、痛温觉、位置觉减退有关。 语言沟通障碍 与听力下降有关。 六、问答题
1、分析回答老年呼吸系统疾病保持呼吸道通畅的具体措施
（1）知道有效咳嗽、排痰的方法，谈液粘稠、排痰困难时注意补充水分，以保持呼吸
道黏膜湿润及粘膜病变的修复，利用超声雾化及吸入蒸汽方法，稀释痰液以促进痰液排出去。
（2）鼓励老年病人勤翻身，必要时让家属协助病人排痰，如拍背、胸部叩击或震颤，
利用机械振动促进排痰。
（3）有大量脓谈的病人应做好体位引流摆好正确体位，以利于促进痰液排除，至少要
保持五分钟以上，如引流过程中出现难受或出现发绀、呼吸困难等现象应立即停止。
（4）遵医嘱按时服用祛痰药物，避免用强烈镇咳剂以免抑制呼吸。
（5）对于痰量较多又无力咳嗽或昏迷的病人应给予吸痰，吸痰动作要轻柔负压不宜过
大，以免过度刺激迷走神经发生心律失常或心跳聚停。每次吸痰不宜超过10分钟以免加重缺氧
2、分析回答老年糖尿病的特点有哪些？
（1）症状不明显：老年糖尿病人常无典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿和
消瘦），许多老年糖尿病病人是在健康体检或因其他疾病作生化检查时发现的。
（2）起病隐匿：以糖尿病并发症为首发症状，
（3）并发症的特点：1）并发症多2）合并感染时病情重而症状轻3）非酮症性高渗昏迷 （4）首发症状：常以反应性低血糖为首发症。 （5）餐后血糖增高 （6）尿糖
（7）死病率、残疾率高。
作业四
一、名词解释
1、康复护理——指为达到全面康复的目标，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病并伴有功能障碍者进行符合康复医学要求的专门护理和功能训练，一预防疾病的发展和发生，避免继发性残疾，减轻疾病影响，以达到最大限度的康复并使之重返社会。
2、临终关怀——又称善终服务，是向临终老年人及家属一种全面的医疗与护理。它是由社
会各界（护士、医生、社会工作者、宗教人士、志愿人员和慈善团体人士等）组成的机构为肿瘤晚期和各种疾病末期，即治疗无效、生命即将结束的病人及家属所提供的生理心理和社会全面支持与照护的一整套医疗保健措施。
3、濒危病人——指对癌症病人或某些生命语气在三个月以内的绝症病人。 4、死亡教育——即帮助病人接受死亡的事实
5、全面照顾——包括医疗、心里、生活等方面的护理
6、家庭临终监护——指以护理人员为中心为某一家庭服务，医生、护士及家属共同协商，对病人主观愿望及家庭环境做必要考擦后制定护理计划，在家属参与下的家庭护理。
二、填空题
1、康复护理的内容包括 评估病人残疾情况 、 预防并发症 、 功能训练 、 日常生活能力训练 、 心理护理 、 辅助工具的使用 、 饮食与营养的护理 。 2、康复护理的原则 侧重自我保护 、 坚持功能训练 、 重视心理护理 、 注重整体康复 。 3、自理能力训练内容 洗脸动作训练 、 更衣动作训练 、 沐浴动作训练 、 进餐动作训练 、 排便训练 。
4、康复功能训练包括 关节功能训练 、 协调运动训练 、 膀胱功能训练 、 言语矫治训练 、 呼吸功能训练 。
5、体位变换的方式 被动向健侧翻身 、 被动向患侧翻身 、 主动翻身动作训练 。 6、临终关怀的对象 濒危病人 、 高龄老人 。
7、临终关怀的层次 生理学角度临终关怀 、 心理学角度临终关怀 、 伦理学角度临终关怀 、 对家属的照护 。
8、临终关怀的内容 死亡教育 、 尊重与关怀 、 全面照料 。 9、临终关怀的原则包括 护理为主 、 适度治疗 、 注重心理护理 、 整体服务 、 安乐死问题 。
10、临终老年人的需求为 机体需求 、 生理需求 、 社会需求 。
11、临终老年人的心理变化分为 否认期 、 愤怒期 、 协议期、 抑郁期 、 接受期 。 二、单项选这题
1、康复护理的原则不正确的是（ D） A.侧重被动护理 B.坚持功能训练 C.重视心理护理 D.注重整体康复
2、临终关怀的对象中除外（ B ） A.濒危病人
B.意外受伤，病情危重
C.预期三个月内的绝症病人 D.高龄老人，弥留之际
3、临终关怀原则错误的是（ B ） A. 护理为主 B.强调治疗
C.注重心理护理 D.实行整体服务 四、是非题
1、自理能力的训练必须是在疾病恢复期实施（ × ）
2、临终关怀的宗旨是要帮助临终老人坦然接纳死亡（ √） 3、安乐死问题我国已立法多年，知识临床还未实施（ × ） 4、安乐死问题我国还未立法（ √ ） 5、临终老人往往肌张力增高（ × ）
6、临终关怀服务的主要内容是关怀（ ×）
7、临终关怀的原则是临床治疗已不再是重点（ × ） 8、临终关怀的层次包括对家属的照护（ × ） 五、简答题
1、简述自测尿糖的方法
1）取10～20毫升检测尿样（早晨空腹小便）盛于容器中； 2）、从尿糖试纸容器中撕下一条试纸； 3）、将撕下的试纸一端浸入尿样中，随即提出。一分钟以后，待浸尿液一端试纸颜色的改变，与标准尿糖含量颜色表对照，与其相近似的颜色下面标示的数字，即为尿中的糖含量。
2、简述临终关怀的概念及宗旨
概念：又称善终服务，是向临终老年人及家属一种全面的医疗与护理。它是由社会各界（护士、医生、社会工作者、宗教人士、志愿人员和慈善团体人士等）组成的机构为肿瘤晚期和各种疾病末期，即治疗无效、生命即将结束的病人及家属所提供的生理心理和社会全面支持与照护的一整套医疗保健措施。
宗旨：帮助临终老人了解死亡是生命过程的一部分，应坦然面对和接纳死亡；以同情
心对待临终老人；以必要的手段减轻临终老人的痛苦，包括生理、心理方面的痛苦；尊重临终老人的权利，维护他们的生命尊严；并为临终病人的家庭成员提供帮组和支持。
3、简述临终关怀的原则 护理为主 适度治疗
注重心理护理 整体服务 安乐死问题
4、简述针对临终老年人生理变化的护理措施
痛苦的控制 增加肌张力
增进食欲，加强营养。