呼吸系统内科护理学 - 经典题型

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口

(82~84共用病例)男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。护理体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿哕音,HR 120次/分,心律不齐,肝肋下3cm轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1 x 109/L,中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白(+) 82.以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.x线检查示右下肺动脉主干18mm B.x线检查示心胸比例<0.5 C.血气分析Pa0246mmHg

D.肺功能示通气功能正常 E.心电图示心房颤动 83.若病人夜间呼吸困难应首先考虑

A.冠心病 B.左心功能不全 C.肝硬化、肾功能不全 D.气流阻塞加重 E.胸腔积液

84.该病人氧疗时,氧流量和氧浓度应为

A.1—2L/min.25%~29% B.2—3L/min.29%~33% C.3~4L/min.33%~37% D.4—6L/min.37%一45% E.6~8L/min.45%~53% [此病例属于85—87题]

患者女性,70岁,既往有慢支肺气肿病史10年,近一年来出现咳嗽咳痰、心悸、气喘、呼吸困难、发绀明显、颈静脉充盈、双下肢轻肿、三尖瓣区闻及收缩期杂音。

85.此患者诊断应为

A.慢支 B.肺气肿 C.肺心病 D.慢支、肺气肿 E.慢支、肺气肿、肺心病 86.这位患者如果做心电图检查会出现A、.肺型P波 B.P波增宽 C.P波低平 D.P波消失 E.P波倒置30、C31、E32、E33、A34、C35、A36、D37、B 87、护士应知道这位患者最易出现的并发症是

A.休克 B.上消化道出血 C.肺性脑病 D.DIC E.循环衰竭 88~90题基于以下病例:

吴女士,33岁。3个月来多次发作咳嗽、咳痰、胸闷憋气、心悸、气急,夜间明显。3日前咳嗽,咳痰及喘息又发作,经门诊给予氨茶碱等解痉平喘药后病情仍未好转,呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安,端坐位,心率120次/分,两肺满布哮鸣音。既往有类似发作病史。有过敏性鼻炎。 88.首先考虑的诊断是

A、肺气肿 B、急性细支气管炎 C、心源性哮喘 D、支气管哮喘急性发作

E、喘息型支气管炎急性发作期

89病人经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴,症状仍未缓解,痰粘稠难以咳出,呼吸音低,两肺哮鸣音明显减少,精神状态差。应配合医生首先给予 A、雾化吸入 B、静滴毒毛旋花子苷K以减慢心率 C、进一步补充液体 D、静滴广谱抗生素 E、准备气管插管,建立人工通气 90首优的护理诊断是

A、焦虑 B、体液不足 C、清理呼吸道无效 D、低效性呼吸型态

E、营养失调:低于机体需要量

91~93题基于以下病例 施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.63109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。 91.诊断可能为

A、慢性支气管炎(喘息型) B、慢性支气管炎(单纯型)

C、支气管哮喘并感染 D、肺结核 E、慢性支气管炎并肺癌 92首选的处理措施是

A、氧疗 B、止咳祛痰 C、控制感染 D、解痉平喘 E、气雾疗法 93病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发绀,大汗。可能出现的并发症是

A.心力衰竭 B、肺性脑病 C、心肌梗死 D、气胸 E、肺梗死

(94~96题共用题干)

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