白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食,鼓励多饮水,以利痰液稀释和排痰;③寒战时注意保暖,高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药,大量出汗时及时更换衣被,做好口腔和皮肤护理;④遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂,病人呼吸困难明显时予以吸氧;⑤协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位,并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度,减轻胸痛;⑥密切观察生命征和病情变化,及时发现休克早期征象,如有休克发生,安置病人于去枕平卧位或中凹卧位,给予高流量吸氧,迅速建立静脉通路,配合医生抢救。 A1型题
1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括
A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是
A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能
3.呼吸系统最常见的致病因素是
A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素
4.呼吸系统疾病最常见的症状是
A.咳嗽、咳痰 C.胸痛 B.呼吸困难 D.咯血 E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述,不正确的是
A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制
C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作
7.关于咳痰量下列说法不正确的是
A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多,提示病情严重
C.痰量骤减,表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少,表明炎症被控制 E.痰量骤减,可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染
A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血D.有持续存在的湿哕音 E.咳嗽伴有高热 9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有
A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染
10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈
A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括
A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍
12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是
A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍
13.呼吸系统疾病中,协助患者排痰措施不包括
A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧
14.对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应 A.给病人吸氧 B.给病人吸痰 C.指导病人有效咳嗽 D.给病人雾化吸入 E.慢慢移动病人
15.咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为
A.10-140C B.14-180C C.18-220C D.22-260C E.26-300C 16.咳嗽与咳痰护理措施错误的是
A.保持室内适宜的湿温度 B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击 C.咳脓痰者加强口腔护理 D.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水 E.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰
17.协助排痰无力的病人胸部叩击,错误的方法是
A.以单层薄布置于胸部叩击部位 B.护士手掌呈空心拳状
C.自肺底由下而上、由外向内叩击 D.每一肺叶叩击1~3分钟 E.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织
18.下列咳嗽咳痰的护理措施中,错误的一项是
A.室内温度保持在18~22℃、湿度控制在50%~60% B.对痰多体弱无力咳嗽者需施行体位引流
C.对痰多不易咳出者应协助翻身拍背或吸痰 D.为痰多不易咳出者翻身前应先吸痰
E.吸痰前、中、后应适当提高吸氧浓度以免引起低氧血症 19.机械吸痰的要求是
A.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 B.每次吸引时间不超过30秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 C.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 D.每次吸引时间不超过30秒, 两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 E.每次吸引时间不超过45秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 20、对无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是
A.病人取侧卧位B.由外向内 C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲
21.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为
A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.拍背与胸壁震荡 D.体位引流 E.机械排痰
22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难,呼吸困难程度为 A.无呼吸困难 B.轻度 C.中度 D.重度 E.危重度 23.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指 A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气 时明显下陷 24.混合性呼吸困难见于
A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘 D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔
积液
25.发作性呼气性呼吸困难见于
A.肺不张 B.胸膜粘连 C.支气管扩张 D.支气管异物 E.支气管哮喘
26.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于
A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.肺心病 D.气管内异物或梗阻 E.阻塞性肺气肿
27.呼吸中枢严重受抑制时可出现
A.库氏呼吸 B.潮式呼吸 C.叹息样呼吸 D.呼气性呼吸困难 E.吸气性呼吸困难
28.濒死期的病人可表现为
A.呼吸停止 B.心脏停搏 C.反射性反应消失 D.呼吸衰竭 E.瞳孔散大 29.呼吸困难患者宜采取
A.平卧位或端坐位 B.半卧位或端坐位 c.半卧位或侧卧位 D.侧卧位或端坐位 E.平卧位或侧卧位
30.预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是
A.保持安静,减少声、光的刺激 B.夜间持续吸氧 c.夜间睡眠应保持半卧位
D.睡前给小量镇静剂 E.注意保暖 31、“气体交换受损”的主要诊断依据是
A、肺部湿性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血症 D、意识障碍 E、咳嗽无力
32.大量咯血是指24小时咯血量至少大于
A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 33.大咯血是指1次咯血量大于
A.50ml B.100m1 C.200ml D.300ml E.400ml 34、咯血最常见的病因为
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺气肿 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
35、咯血不常见于
A、肺癌 B、肺结核 C、支气管扩张 D、急性肺水肿 E、支气管哮喘
36.病人大咯血时最危险的并发症是
A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 37.护理大咯血病人时应重点观察
A.体温变化 B.血压变化 C.瞳孔变化 D.窒息先兆 E.意识状态
38.某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该 A.准备抢救用品 B.行人工呼吸 c.使用呼吸中枢兴奋剂 D.使用镇咳药 E.立即置病人头低脚高位
39.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示
A.出现窒息先兆 B.有体液不足的危险 c.患者恐惧 D.发生窒息 E.出现休克
40.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是
A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰病人 E.补液 41.咯血病人最关键的护理措施是
A.宽慰病人 B.安静休息 C.按医嘱使用止血药 D.吸氧并维持呼吸道通畅 E.饮食护理 42.大咯血的病人不宜
A.咳嗽 B.屏气 c.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水 43.抢救大咯血病人窒息时的首要措施是
A.病人取头低脚高位 B.给氧 C.清除口腔内血块 D.进行人工呼吸 E.应用呼吸兴奋剂
44.咯血患者饮食护理错误的是
A.大咯血者暂禁食 B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食
C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D.多饮水 E.多食富含纤维素的食物
45.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药,但忌用
A.棕色合剂 B.喷托维林(咳必清) C.可待因 D.氯化铵 E.溴己新(必嗽平)
46.患者大咯血,给予的止血药首选为
A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸
47.咯血的护理措施,不正确的一项是
A.大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B.静卧休息,尽量少翻身 C.如为肺结核咯血则应卧向患侧 D.咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 E.保持大便通畅
48.大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于
A.立即消除呼吸道积血 B.加压给氧 C.立即应用呼吸兴奋剂 D.监测血气分析 E.监测凝血机制
49.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是
A.局部热湿敷 B.局部冷湿敷 C.肋间神经封闭法 D.胸部按压 E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓
50.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是
A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.健侧卧位 51.护理胸痛病人时的错误护理措施是
A.环境安静 B.指导病人取患侧卧位 C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部
D.局部冷敷 E.适当应用镇痛剂
52.钱先生,20岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈。为减轻其胸痛,护士应劝他取 A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位 A2型题
53.赵先生,40岁。大咯血窒息,最关键的抢救配合措施是
A.安置病人患侧卧位 B.使用中枢呼吸兴奋剂 C.使用鼻导管吸氧 D.解除呼吸道梗阻 E.输血